Nome generico: Doxiciclina cloridrato
Nome del prodotto: Doxiciclina Capsule (Terry White Chemists)
Indicazione
La doxiciclina è indicata per il trattamento di una serie di infezioni tra cui:
– polmonite atipica
– tifo
– febbre Q
– malattie sessualmente trasmissibili tra cui clamidia, granuloma inguinale e linfogranuloma venereo (LGV)
– febbre recidivante
– tracoma
– colera
Nel caso in cui la penicillina è controindicato (di solito a causa di allergia) Doxiciclina può essere utilizzato nel trattamento delle seguenti malattie:
– sifilide
– gonorrea
Nel caso in cui gli organismi causali siano suscettibili, la doxiciclina può anche essere usata nel trattamento di:
– esacerbazione di bronchite cronica
– sinusite batterica acuta
– infezioni della gola da streptococco per prevenire la febbre reumatica
– prostatite batterica cronica
La doxiciclina è anche usata in combinazione con clorochina per la prevenzione della malaria causata da Plasmodium falciparum e Plasmodium vivax.
Doxycycline può essere utile nel trattamento di amebiasi intestinale ed è spesso usato nel trattamento di acne.
Azione
Doxycycline è dalla famiglia di antibiotici tetraciclina. È un antibiotico ad ampio spettro, cioè ha attività contro un’ampia varietà di organismi gram positivi e gram negativi. Invece di uccidere i batteri, la doxiciclina li immobilizza e impedisce loro di replicarsi ulteriormente inibendo la loro produzione di proteine.
La doxiciclina è attiva contro un numero di batteri diversi, compresi quelli responsabili di:
– polmonite atipica, compresa la psittacosi (influenza aviaria)
– clamidia
– gonorrea
– colera
– peste
– sifilide
– brucellosi
– bartonellosi
e un numero di altri batteri.
La doxiciclina è anche attiva contro i parassiti che causano la malaria, Plasmodium vivax e Plasmodium falciparum.
In alcuni casi, la doxiciclina può avere attività contro i seguenti batteri, ma non dovrebbe essere prescritta fino a quando non è stato dimostrato che questi batteri sono attivi.t essere prescritto fino a quando hanno dimostrato di essere sensibili:
– Streptococcus pneumoniae
– Haemophilus influenzae
– altre specie di Streptococcus
Consiglio di dosaggio
Le capsule di doxiciclina devono essere deglutite intere con almeno 100ml di liquido. Dovrebbero essere somministrate al mattino piuttosto che al momento di coricarsi, quando il paziente può rimanere in piedi per 30 minuti.
Adulti e bambini di età superiore agli 8 anni che sono >50kg
– 200mg il primo giorno (due dosi da 100mg somministrate a 12 ore di distanza)
– poi 100mg/giorno come dose singola o due dosi da 50mg
– 100mg ogni 12 ore è consigliato per le infezioni più gravi (es: UTI cronica)
– il trattamento dovrebbe continuare per 24-48 ore dopo che i sintomi dell’infezione sono diminuiti
– anche se la Doxiciclina non è il farmaco di scelta per il trattamento delle infezioni da Streptococco della gola, se viene usato il trattamento dovrebbe essere continuato per non meno di 10 giorni
Acne grave
– 50mg/giorno per 12 settimane
– questa dose dimostra una certa efficacia in alcuni pazienti
Profilassi della malaria
– 100mg una volta al giorno
– iniziare 2 giorni prima di entrare nella zona malarica, continuare durante la permanenza nell’area e per 2 settimane dopo la partenza
– il tempo massimo raccomandato è di 8 settimane
Gonorrea non complicata
– 100mg due volte al giorno
– continuare per 5-7 giorni
– la resistenza non è rara quindi il monitoraggio dell’efficacia dovrebbe essere effettuato durante la terapia
Sifilide primaria e secondaria
– 300mg/giorno in dosi divise
– continuare per almeno 10 giorni
Tifo pungente
– dose singola orale di 100mg o 200mg, a seconda della gravità
Prevenzione del tifo a macchia
– 200mg come dose singola
Bambini di età superiore agli 8 anni ma <50kg
– la dose dovrebbe essere calcolata a 2mg/kg
Schedule
S4
Effetti collaterali comuni
– fotosensibilità incluso rash e risposta esagerata alle scottature
– eruzione cutanea
– orticaria
– scolorimento delle unghie
– nausea
– perdita di appetito
– vomito
– difficoltà di deglutizione
– diarrea
– dolore addominale
– scolorimento dei denti nei neonati e nei bambini
– fontanelle sporgenti nei neonati
Effetti collaterali non comuni
– disturbi allo stomaco
– colite â?? se la diarrea è grave e persistente, interrompere Doxycycline e consultare il medico
– dermatite
– dolori articolari e muscolari
– edema
– mal di testa
– confusione
– perdita del gusto
– sensazione alterata
– congiuntivite
– tinnito
– depressione
– ansia
– allucinazioni
La reazione allergica non è comune, ma i sintomi sono importanti da conoscere e devono essere segnalati al medico:
– orticaria
– problemi di respirazione
– affanno
– aumento della frequenza cardiaca
– bassa pressione sanguigna (sensazione di testa leggera, svenimento)
– eruzione cutanea viola diffusa