Caro dottore dello sport,
Ho 57 anni e sono stato un corridore da 11 anni fino ai miei quaranta. Quando ero nel fiore degli anni, al liceo e all’università, la mia frequenza cardiaca era in media di 48-50 bpm. Ero un discreto corridore con un 4:30 mile e 9:40 2-mile al liceo e 24:55 5-mile nella corsa campestre al college. Ho dovuto smettere di correre perché ho iniziato a soffrire di osteoartrite dell’anca, che doveva essere sostituita. Circa un anno fa, sono andato alla mia clinica locale VA a fare un ECG per essere autorizzato all’operazione all’anca. Secondo l’elettrocardiogramma il mio battito cardiaco era intorno ai 30 anni, il che non era normale per me. Mi hanno portato di corsa all’ospedale locale e mi hanno installato un pacemaker nel petto.
Questo è stato molto difficile da assimilare per me; pensavo di essere invincibile e che avrei vissuto per sempre. Circa sei mesi dopo l’installazione del pacemaker, mi è stata sostituita l’anca. Sono andato in bicicletta per cercare di rimettermi in forma, ma ho problemi a salire le scale o a piegarmi. Non succede sempre, ma ho episodi di respirazione pesante. I tecnici della Boston Scientific affermano che ho una fibrillazione atriale (A Fib). Prendo 100 mg di metoprololo tartrato due volte al giorno insieme a un’aspirina completa al mattino; prendo anche una compressa da 40 mg di simvastatina prima di andare a letto. Quando sono andato alla clinica VA quel giorno per l’ECG non ero sintomatico, non ho avuto problemi di respirazione fino all’installazione del pacemaker. Oggi ho dimenticato di prendere la mia medicina al mattino e mi sono sentito molto più forte in bicicletta rispetto alle corse precedenti. Pensate che il betabloccante che sto prendendo potrebbe essere la causa dei miei problemi di respirazione e, in tal caso, quale potrebbe essere una soluzione alternativa? Qualsiasi consiglio che puoi fornire sarebbe apprezzato.
Grazie,
Donald
Caro Donald,
Ci sono diversi punti da discutere riguardo alla tua storia e grazie per averla condivisa. È difficile avere un cambiamento nelle circostanze della vita e lei è stato colpito duramente con un pacemaker e una sostituzione totale dell’anca. Invecchiare può essere brutale e certamente toglie quella sensazione di invincibilità.
In primo luogo, se hai il fiato corto con le attività, devi vedere presto il tuo medico. Non posso darti alcun consiglio significativo, ma potrei essere in grado di aiutarti con alcune spiegazioni.
Come hai notato, gli atleti di resistenza di lunga data hanno una bassa frequenza cardiaca a riposo. Quando sono all’apice dell’allenamento per le maratone di pattinaggio in linea o faccio molto sci nordico, la mia frequenza cardiaca mattutina è intorno ai 40 anni, con le mie normali attività di fitness è appena sotto i 50, e quando ero fuori combattimento per riprendermi dagli interventi all’anca e al ginocchio, la mia frequenza cardiaca è andata alla deriva verso i 60. Da qualche parte sotto i 40 e sicuramente a 30 battiti al minuto, il pacer naturale è andato in sciopero e la gittata cardiaca è troppo bassa per la sicurezza. Un pacemaker è l’intervento abituale. Per fortuna viviamo in un’epoca con buoni pacemaker e batterie di lunga durata.
I betabloccanti sono un’altra storia. Rallentano il cuore, causano fatica (specialmente con l’esercizio) e sono spesso usati per controllare la fibrillazione atriale. I beta-bloccanti sono anche usati per l’insufficienza cardiaca congestizia, la pressione alta e dopo gli attacchi di cuore. Potresti essere in grado di usare una dose più bassa di metoprololo o ci potrebbero essere farmaci alternativi che il tuo medico può discutere con te. Assicurati di parlargli dei tuoi sintomi.
Sarebbe meglio far valutare il tuo problema di respirazione in modo da poter tornare al tuo piano di fitness. Non consiglio di correre su un’anca nuova a 57 anni, anche se molte persone lo fanno. Personalmente, sono passato alla bicicletta e ad altre attività a basso impatto. Penso a mantenere il mio nuovo hardware il più possibile intatto per evitare di avere un’altra sostituzione tra 20-30 anni.
Spero che questo aiuti.
Cheers,
Bill
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