Hai finito di avere figli o sei sicura di non volerne mai? Se rispondi di sì, potresti pensare al controllo permanente delle nascite, chiamato anche sterilizzazione. La sterilizzazione può essere fatta per le donne o per gli uomini. Per le donne, è spesso chiamata “legare le tube” o “legatura delle tube”. Per gli uomini, si chiama vasectomia. La sterilizzazione è un tipo molto comune di controllo delle nascite. Infatti, negli Stati Uniti, la sterilizzazione è la forma più comune di controllo delle nascite con il 23% di tutte le coppie che vi fanno affidamento.
Se stai pensando alla sterilizzazione, come fai a decidere chi la fa, tu o il tuo partner? Per prendere questa decisione, potete entrambi considerare la sicurezza, l’efficacia, la reversibilità e il costo di ogni metodo.
Quanto è sicuro?
Entrambi i metodi di sterilizzazione sono estremamente sicuri. Un piccolo numero di persone si lamenta dopo la procedura di un po’ di sanguinamento o di una piccola infezione locale; in generale, questi problemi si risolvono rapidamente. La maggior parte delle tecniche di sterilizzazione femminile richiedono un’anestesia generale e un intervento con circa quattro punti di sutura. La vasectomia può essere fatta in anestesia locale attraverso un’incisione così piccola che a volte non ha nemmeno bisogno di punti. Anche se le complicazioni gravi sono rare, sono più probabili dopo un’operazione di sterilizzazione femminile che una vasectomia.
Quanto è efficace?
Entrambi i tipi di sterilizzazione sono molto efficaci. Un grande studio chiamato Collaborative Review of Sterilization (CREST) ha esaminato i tassi di fallimento per la sterilizzazione femminile e maschile e ha scoperto che entrambi i metodi sono tra i più efficaci metodi di controllo delle nascite. (C’è una piccola possibilità di gravidanza dopo la sterilizzazione – meno di 1 su 100.) I fornitori di assistenza sanitaria considerano la sterilizzazione sia maschile che femminile tra i migliori metodi di controllo delle nascite disponibili.
Quanto costerà?
Questo dipende dalla copertura della vostra assicurazione sanitaria e da dove vivete. La maggior parte dei piani assicurativi dovrebbe coprire la sterilizzazione femminile senza costi di tasca propria. Se devi pagare di tasca tua, la vasectomia è meno costosa della sterilizzazione femminile – di solito circa un terzo rispetto alla legatura delle tube.
Posso farla invertire?
Sia la vasectomia che la legatura delle tube dovrebbero essere considerate procedure permanenti. L’inversione di entrambi i tipi di sterilizzazione è costosa (e di solito non è coperta dall’assicurazione) e a volte non ha successo. Circa la metà delle coppie riporta una gravidanza di successo dopo l’inversione di uno dei due tipi di sterilizzazione, ma dipende da molti fattori, tra cui il tipo di intervento chirurgico fatto, la tua età e il tempo trascorso dalla sterilizzazione.
Se non sei davvero sicuro di non volere (più) figli, puoi considerare altri metodi che sono sicuri, altamente efficaci e possono durare molti anni, come l’impianto o lo IUD. Alcuni fornitori di assistenza sanitaria esitano ad aiutare i giovani pazienti che richiedono la sterilizzazione, forse a causa delle ricerche che mostrano che le donne sotto i 30 anni che si fanno legare le tube hanno maggiori probabilità di pentirsi della decisione in seguito. Questo può essere frustrante, ma se sei davvero sicura che la sterilizzazione sia la scelta giusta per te, cerca un fornitore che lo rispetti.
Lei vs. Lui
Come si fa a decidere a chi dare il taglio? Alcune donne pensano che il controllo delle nascite sia una responsabilità della donna o che il loro partner non sia interessato. Negli Stati Uniti, la sterilizzazione femminile è molto più comune di quella maschile. Tuttavia, in uno studio sugli uomini che hanno ricevuto la vasectomia, le ragioni più comuni per cui gli uomini hanno scelto la vasectomia sono state la sua semplicità e sicurezza. Gli uomini sentivano anche che era giunto il momento di assumersi la responsabilità contraccettiva.
Quindi, se stai decidendo se farti sterilizzare o meno, assicurati di capire le tue opzioni e di discuterle con la tua partner! Ricorda, la sterilizzazione è permanente e dovresti essere sicura della tua decisione, qualunque sia la tua scelta.
Grace Shih, MD, MAS, è assistente professore all’Università di Washington. Ha completato la sua specializzazione in medicina di famiglia alla Brown University e la sua borsa di studio in pianificazione familiare alla University of California, San Francisco. Quando non vede i pazienti, potete trovarla a cucinare, suonare la chitarra o viaggiare con la sua famiglia.
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