Gli adulti con ADHD rappresentano un importante sottogruppo di OCD

Pazienti adulti con disturbo ossessivo-compulsivo e ADHD hanno sperimentato un inizio più precoce e più gravi sintomi ossessivo-compulsivi, secondo un ampio studio trasversale.

“Recenti scoperte suggeriscono che OCD e ADHD potrebbero condividere fattori comuni di predisposizione genetica o essere associati a disfunzioni in percorsi neurotrasmettitoriali simili”, Thiago BlancoVieira, PhD, dal dipartimento di psichiatria, Università federale di San Paolo, Brasile, e colleghi hanno scritto. “Negli adulti … la presenza di ADHD in soggetti OCD è stata raramente indagata e pochi studi hanno esaminato i possibili correlati di questa comorbidità.”

I ricercatori hanno condotto uno studio trasversale di 955 pazienti adulti con OCD dal Consorzio di ricerca brasiliano di disturbi dello spettro ossessivo-compulsivo. Hanno confrontato le caratteristiche cliniche in pazienti adulti con OCD con e senza ADHD in comorbidità e hanno identificato le caratteristiche indipendentemente legate alla comorbidità ADHD.

In totale, 131 pazienti (13,7%) avevano ADHD in comorbidità. Di questi, 15 pazienti (11,5%) hanno riferito di aver fatto uso di metilfenidato in qualche momento e 77 pazienti (8%) avevano una diagnosi di sindrome di Tourette. Blanco-Vieira e colleghi hanno scoperto che gli adulti con OCD e ADHD:

• erano più giovani;
• avevano un’età più precoce di insorgenza dei sintomi ossessivo-compulsivi;
• aumentato rischio di compromissione accademica;
• maggiore storia di febbre reumatica;
• maggiore gravità totale attuale e passata The Dimensional YaleBrown ObsessiveCompulsive Scales (DY-BOCS);
• maggiore gravità dei sintomi nella maggior parte delle dimensioni DY-BOCS;
• maggiore frequenza di fenomeni sensoriali;
• maggiore numero di comorbidità attuali e della vita;
• aumento del tasso di sindrome di Tourette;
• maggiore gravità dei sintomi di ansia e depressione;
• più tentativi di suicidio.

Nell’analisi di regressione logistica, storia medica di febbre reumatica (OR = 3.45; P = .001), sindrome di Tourette (OR = 2.31; P = .003), fenomeni sensoriali (OR = 1.93; P = .006); ritenzione scolastica (OR = 1.65; P < .0001); maggiori punteggi di ansia (OR = 1.03; P < .0001); e la più giovane età di insorgenza dei sintomi ossessivo-compulsivi (OR = 0.95; P = .011) sono rimasti significativamente legati alla comorbidità ADHD.

“I risultati attuali hanno rafforzato la nostra ipotesi principale dimostrando l’impatto negativo di ADHD sulla presentazione clinica di OCD e la rilevanza di affrontare questa comorbidità”, hanno scritto i ricercatori. “Gli studi futuri potrebbero cercare di sviluppare interventi più personalizzati per questi pazienti, dato che i pazienti OCD con ADHD in comorbilità presentano alcune caratteristiche cliniche specifiche e rilevanti”. – di Savannah Demko

Divulgazione: Gli autori non riportano alcuna divulgazione finanziaria rilevante.