Chi è un buon candidato per un’inversione delle tube
Tu sei probabilmente un buon candidato per la chirurgia se la tua legatura delle tube è stata fatta separando (legando) le tube poco dopo il parto o tramite chirurgia laparoscopica in un momento successivo. Se la tuba di Falloppio è stata rimossa invece di essere legata, allora un’inversione non è possibile. Le donne che ovulano regolarmente e il cui marito o partner ha un numero normale di spermatozoi hanno anche maggiori probabilità di concepire dopo l’intervento. Rivedremo il rapporto dell’operazione di legatura delle tube (se disponibile) prima dell’intervento. Faremo anche fare a suo marito o al suo partner un’analisi dello sperma.
Ci sono due metodi chirurgici per eseguire l’inversione delle tube.
Una mini-laparotomia è una piccola incisione (circa 3 pollici) che viene fatta sulla linea dei capelli pelvici, simile alla posizione di un taglio cesareo. Le tube di Falloppio vengono identificate e le loro estremità legate vengono rimosse. Le tube, ora aperte, vengono poi collegate insieme con suture molto sottili e si controlla che le tube di Falloppio siano ora aperte fino all’estremità delle tube. L’incisione chirurgica viene poi chiusa. Molte pazienti possono tornare a casa lo stesso giorno, se lo desiderano. Si può anche pernottare al Bailey Square Surgical Center (vicino al Seton Main Hospital) senza costi aggiuntivi.
La laparoscopia robotica assistita è un altro metodo di inversione delle tube. Il sistema chirurgico da Vinci utilizza un robot computerizzato per assistere il chirurgo nella rimozione delle estremità legate delle tube di Falloppio e nella cucitura delle estremità aperte. Questo complicato intervento è completato attraverso quattro piccole incisioni, ognuna delle quali è inferiore a mezzo pollice. Queste piccole incisioni permettono di recuperare prima dall’intervento. I pazienti sono in grado di tornare a casa dalla chirurgia il giorno stesso. Per i pazienti obesi, la laparoscopia robotica assistita è il metodo preferito per l’inversione delle tube. Gli interventi chirurgici laparoscopici assistiti dalla robotica vengono eseguiti presso il St David’s Round Rock Medical Center.
Entrambi i metodi di inversione delle tube hanno tassi di successo simili. La durata dell’intervento e il costo della chirurgia sono più alti per la laparoscopia robotica. Il tempo di recupero più rapido e meno dolore postoperatorio sono i vantaggi della laparoscopia robotica.
Prima di poter programmare l’intervento chirurgico avremo bisogno di vederti per una nuova visita paziente.
Questa visita può essere fatta nei nostri uffici di Austin o Round Rock. La visita del nuovo paziente dura circa un’ora. Se hai una copia del tuo rapporto chirurgico di legatura delle tube, per favore portala alla tua visita. Potete anche coordinare l’invio del vostro referto chirurgico e di altri documenti dal vostro ginecologo o medico di base al nostro ufficio in anticipo completando una richiesta di documentazione medica.
I tassi di gravidanza dopo la mini-laparotomia o l’inversione laparoscopica delle tube variano dal 60-80% negli studi riportati.
Le donne che sono più giovani e hanno tube di Falloppio più lunghe (meno tubi distrutti durante l’intervento di legatura delle tube) hanno tassi di gravidanza più alti. Anche se non è comune, il rischio di una gravidanza ectopica (gravidanza nella tuba di Falloppio) è più alto dopo l’intervento di inversione tubarica.
Per quanto riguarda l’opzione di fecondazione in vitro (IVF), l’inversione tubarica è meno costosa e vi dà la possibilità di concepire naturalmente. Si prega di contattare il nostro ufficio per fissare un appuntamento per discutere le opzioni di inversione tubarica in entrambi i nostri centri di fertilità di San Antonio e Austin.