Diventare un MD non è l’unico modo per fare una buona vita lavorando nel settore sanitario. I Certified Registered Nurse Anesthetists si sovrappongono ai doveri degli anestesisti in molti aspetti, e possono farti chiedere se lo stile di vita e il processo di diventare un MD è davvero ciò che vuoi dalla tua carriera.
Come ho menzionato in articoli precedenti, quando fai domanda alle scuole di medicina dovresti avere una consapevolezza degli altri lavori nel settore sanitario. Questo ti aiuterà ulteriormente a capire perché potresti voler diventare specificamente un medico, e ti aiuterà anche a diventare più familiare con l’ambiente professionale in cui i medici esercitano. L’esplorazione di altri campi sanitari può anche portarti a una diversa realizzazione di ciò che vuoi dalla tua carriera. Quando si esplorano altri lavori nell’assistenza sanitaria, si può scoprire che una ricerca diversa può far risparmiare molto tempo, denaro e stress, fornendo allo stesso tempo molte delle stesse ricompense che si sperava di trovare dall’altra parte della specializzazione. Per dimostrare alcune di queste differenze, ho discusso alcuni brevi punti sui CRNA, che sono le controparti infermieristiche avanzate degli anestesisti.
Mentre è vero che gli MD siedono tipicamente in cima alla catena alimentare degli stipendi, questo dovrebbe essere messo nella prospettiva di una linea temporale della carriera. Secondo stime approssimative, gli anestesisti guadagnano in media 360.000 dollari, mentre i CRNA (infermieri specializzati in anestesiologia) guadagnano in media circa 170.000 dollari, più di alcuni medici di base. Questo è un divario di stipendio abbastanza grande, ma tenere a mente che un MD passa attraverso circa 9-11 anni più di scuola / formazione dopo l’acquisizione di loro bachelors, mentre un CRNA spende circa 3-5 anni dopo aver ottenuto loro bachelors. Oltre a questo, l’educazione per un MD è molto più onerosa finanziariamente durante quegli anni. Essere un CRNA è una delle posizioni infermieristiche più avanzate che possono essere raggiunte, ed è quindi anche una delle più pagate, quindi non pensare che sia una rappresentazione dell’intero campo infermieristico vario e complesso.
Secondo l’AANA (American Association of Nurse Anesthetists), per diventare un CRNA è necessario essere un RN con licenza che completa un’ulteriore educazione laureata in anestesiologia e poi supera un esame di certificazione nazionale. Per certificarsi prima come RN è necessario avere una laurea in infermieristica (BSN) o una laurea in un campo correlato con un master o una laurea abbreviata in infermieristica. Dopo questo, il completamento dell’esame di licenza NCLEX-RN assegna il titolo di infermiera registrata (RN). Un RN deve avere almeno un anno di esperienza infermieristica, preferibilmente nell’assistenza critica, per poter essere ammesso a un programma di 2-3 anni di laurea in anestesiologia prima di sostenere l’esame di certificazione nazionale per praticare legalmente come CRNA. Un CRNA è uno dei diversi tipi di infermieri di pratica avanzata (APN). Tenete a mente che il campo espansivo di infermieristica cambia requisiti e titoli relativamente frequentemente, rendendolo un campo molto dinamico ma opportunistico.
CRNA hanno anche un alto grado di autonomia, e ci sono diversi stati dove i CRNA non sono tenuti a lavorare sotto la supervisione di un anestesista – uno di questi stati è la California. Questa capacità di rinunciare alla supervisione CRNA richiesta è stata inclusa in una legge del 2001 che ha permesso agli stati di decidere l’autonomia dei loro CRNA. Prima della legge, un centro ambulatoriale poteva avere 4 CRNA sotto la supervisione di 1 MD, ma ora in questi stati i CRNA possono praticare indipendentemente dalla supervisione del medico nella maggior parte dei casi, e questo ha sollevato alcune preoccupazioni nella comunità medica. Mentre è vero che i CRNA possono essere in grado di svolgere molte delle stesse funzioni degli anestesisti nella maggior parte dei casi, la distinzione può diventare più evidente quando si presenta un momento critico di bisogno. Per non parlare del fatto che l’avanzamento della ricerca in anestesiologia proviene generalmente dal campo MD. Questo non cambia il fatto che per una clinica o un ospedale diventa più conveniente assumere CRNA rispetto agli anestesisti, il che significa che è un’occupazione che può solo aumentare nella domanda.
È stato dimostrato in uno studio di Needleman et. al che l’efficacia dei CRNA rispetto agli anestesisti nel parto dei bambini non ha mostrato alcuna differenza significativa nei risultati tra gli ospedali che utilizzano solo anestesisti e quelli che utilizzano CRNA o un mix di CRNA e anestesisti. In uno studio più noto che forse avete visto prima, è stato “verificato” che non c’era effettivamente nessun danno trovato quando gli infermieri anestesisti lavorano senza supervisione medica. Quando si analizza questo studio è importante rendersi conto che è stato condotto e pubblicato dall’AANA (American Association of Nurse Anesthetists), quindi è proprio come una società farmaceutica che rilascia uno studio su quanto sia meraviglioso il suo nuovo farmaco – ci dovrebbe essere una sana dose di scetticismo. Un’altra cosa da considerare è che gli anestesisti generalmente assumono anche più pazienti ad alto rischio rispetto ai CRNA, quindi non è del tutto sorprendente che le differenze nei rischi procedurali iniziali potrebbero essere in parte responsabili di differenze irrilevanti nei risultati tra CRNA e anestesisti.
Quello che è certamente vero alla fine è che il campo della medicina ha bisogno sia degli anestesisti che dei CRNA. Anche se entrambe le professioni sono ancora in equilibrio, la presenza dei CRNA ci permette di completare più interventi chirurgici all’anno di quanto potremmo mai fare se ci affidassimo solo agli anestesisti. La situazione incarna alcuni dei tipi di trasformazioni che possono verificarsi nell’assistenza sanitaria e rappresenta anche un’altra professione sanitaria che fornisce autonomia, assistenza diretta al paziente e uno stipendio competitivo.
I punti di vista e le opinioni espressi in questo articolo sono quelli dell’autore e non riflettono necessariamente le opinioni di ProspectiveDoctor.