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Ben Taylor, PA-C, PhD, DFAAPA
June 12, 2020
“Beer potomania” è una sindrome usata per descrivere i pazienti che presentano iponatriemia con una storia di eccessivo consumo di birra. Questi pazienti sono a grave rischio di rapido scompenso secondario all’iponatriemia e alle sue conseguenze neurologiche. I pazienti dimostreranno una diminuzione degli elettroliti, in particolare di sodio, potassio e magnesio. I sintomi della potomania da birra sono legati all’iponatriemia e all’ipokaliemia, e comprendono vertigini, debolezza muscolare, danni neurologici e convulsioni. Sebbene i sintomi della potomania da birra e di altre cause di iponatriemia siano simili, la potomania da birra ha tipicamente un esordio cronico, una fisiopatologia e una presentazione dei sintomi, e quindi dovrebbe essere considerata una condizione clinica indipendente.
La gravità dei sintomi nei pazienti con iponatriemia acuta riflette quasi sempre la gravità dell’iperidratazione cerebrale, che è legata al grado di iponatriemia. Le convulsioni (tipicamente tonico-cloniche generalizzate) possono essere causate da un’iponatriemia grave e in rapida evoluzione. Se la concentrazione plasmatica di sodio diminuisce rapidamente a
I seguenti sintomi della potomania da birra spesso seguono un episodio di binge drinking e una scarsa assunzione di nutrienti:
- Stato mentale fortemente alterato
- Debolezza muscolare, spasmi, o crampi
- Perdita di energia o affaticamento
- Fatica a camminare
- Irritabilità o irrequietezza
- Confusione
- Nausea o vomito (riscontro precoce e può essere visto quando la concentrazione di sodio nel siero scende sotto 125-130 mEq/L)
- Cefalea, convulsioni, coma (si verifica se la concentrazione di sodio nel siero scende al di sotto di 115-120 mEq/L)
Inoltre, quando ci si prende cura di alcolisti cronici, bisogna tenere presente che l’iponatriemia è un’anomalia elettrolitica comune e può essere dovuta a condizioni quali cirrosi, insufficienza cardiaca congestizia, sindrome da inappropriata secrezione di ormone antidiuretico (SIADH) e ipovolemia.