Le lenti intraoculari multifocali (IOL) sono utilizzate per sostituire le lenti torbide nelle persone con cataratta. (Per saperne di più) Potrebbero anche essere considerate per le persone con presbiopia. (Per saperne di più)
Una lente intraoculare multifocale può migliorare notevolmente alcuni problemi di visione. (Per saperne di più) Il vostro medico valuterà se l’impianto di queste lenti è la scelta migliore per la vostra visione.
Ci sono pro e contro di queste lenti. (Per saperne di più) Potrebbero non essere la scelta giusta per tutti coloro che hanno la cataratta o la presbiopia, e come ogni intervento chirurgico, la procedura comporta dei rischi. In generale, i benefici superano i rischi. (Per saperne di più)
Si tratta comunque di un intervento abbastanza semplice, quindi il tempo di recupero potrebbe adattarsi bene al vostro stile di vita. Ci sono possibili complicazioni di cui essere consapevoli, in modo da poter prendere una decisione informata su questa procedura. (Per saperne di più)
Cos’è una lente intraoculare multifocale? Le lenti utilizzano diversi poteri ottici in diverse aree del cristallino. Si affidano ai muscoli dell’occhio per muoversi quando necessario per mettere a fuoco. È meglio se qualcuno ottiene gli impianti in entrambi gli occhi piuttosto che in uno solo.
Queste lenti spesso permettono alle persone di smettere di indossare occhiali e lenti a contatto. Sulla superficie della lente, c’è di solito una forma di anelli concentrici incisi in essa. Questo permette alle immagini a varie distanze di focalizzarsi sulla retina.
Può richiedere un po’ di tempo alle persone per adattarsi a queste lenti. Questo perché il potere di messa a fuoco che le lenti forniscono è diverso da quello a cui le persone sono abituate. Il cervello ha bisogno di tempo per adattarsi al nuovo modo di mettere a fuoco.
Come la cataratta influenza la vista?
Un sondaggio del 2015 ha stimato che negli Stati Uniti oltre 24,4 milioni di persone dai 40 anni in su sono affette da cataratta. Una cataratta è una condizione in cui il cristallino dell’occhio diventa torbido. Questo rende difficile leggere, vedere le persone e guidare, specialmente di notte.
Nella maggior parte dei casi, una cataratta si forma quando il tessuto della lente dell’occhio cambia a causa di un trauma o dell’invecchiamento. Questi fattori possono far sì che il cristallino diventi meno flessibile, più spesso e meno trasparente.
La maggior parte dei casi di cataratta si verifica in entrambi gli occhi. Tuttavia, la loro progressione non è uniforme tra i due occhi. È comune che una cataratta sia molto più avanzata dell’altra.
La cataratta può influenzare la vista nei seguenti modi:
- Tentare di vedere chiaramente di notte diventa sempre più difficile.
- Quando si legge o si svolgono attività simili, qualcuno deve continuare a rendere lo spazio più luminoso per vedere.
- La prescrizione delle lenti a contatto o degli occhiali cambia frequentemente.
- Un occhio sviluppa una visione doppia.
- La visione diventa sfocata, torbida o debole.
- Le persone sperimentano l’abbagliamento e diventano sensibili alla luce.
- I colori appaiono gialli o sbiaditi.
Quando la cataratta cresce, i sintomi della vista tendono a peggiorare. Quando si guarda l’occhio colpito, è visibilmente diverso, e l’offuscamento è evidente.
Presbiopia e visione
Un articolo pubblicato nel 2013 ha riportato che quasi 11 milioni di persone negli Stati Uniti hanno la presbiopia. Questa condizione degli occhi è considerata una parte naturale del processo di invecchiamento.
Le persone possono iniziare a notare i sintomi già dai 40 anni. I sintomi associati alla presbiopia includono:
- A una normale distanza di lettura, la visione è sfocata.
- Per rendere il materiale più chiaro, la persona tiene il materiale da leggere ad una distanza maggiore.
- Mal di testa e affaticamento della vista, specialmente quando si lavora da vicino o si legge.
Il cristallino dell’occhio diventa più duro quando si invecchia, e questo è ciò che causa la presbiopia. La lente ha bisogno di cambiare forma per permettere agli occhi di mettere a fuoco le immagini da vicino.
Come si indurisce, perde la sua flessibilità per fare i cambiamenti di forma necessari. In definitiva, questo fa sì che le cose sembrino sfocate, dando loro un aspetto sfocato.
Primarie marche di lenti intraoculari multifocali
Ci sono tre lenti multifocali comuni tra cui scegliere. Queste includono:
- TECNIS multifocale. Questa IOL è diffrattiva. In tutto il diametro della lente ci sono anelli diffrattivi. Questo aiuta a ridurre la dipendenza dalle dimensioni della pupilla e migliora la visione notturna.
- ReZoom. Questa lente ha cinque diverse zone ottiche. Sono tutte incise microscopicamente sulla superficie della lente. Questo aiuta a migliorare la visione intermedia, da vicino e da lontano.
- ReSTOR. Questa lente si basa sulla dimensione della pupilla per garantire una visione chiara ad ogni distanza. C’è un’opzione asferica che può beneficiare le persone che hanno bisogno di una visione migliore per guidare di notte. Questa opzione aiuta anche a diminuire gli aloni indesiderati e il bagliore.
La lente migliore dipende da diversi fattori, come la salute generale degli occhi della persona, la sua occupazione e il suo stile di vita. L’oculista effettuerà un colloquio approfondito e una valutazione, in modo da poter consigliare la scelta migliore.
Tassi di successo
Le seguenti sono le statistiche di successo relative alle diverse marche di lenti intraoculari multifocali:
- I test clinici eseguiti dalla FDA hanno dimostrato che il 92% delle persone che hanno ricevuto le lenti ReZoom non hanno più avuto bisogno di occhiali o ne hanno avuto bisogno solo occasionalmente.
- Gli studi clinici con le IOL multifocali TECNIS hanno determinato che circa l’88% delle persone studiate non ha dovuto portare gli occhiali dopo l’intervento.
- I risultati clinici con le IOL multifocali ReSTOR hanno concluso che l’80% dei partecipanti agli studi non ha dovuto portare gli occhiali dopo l’impianto.
- Gli studi FDA con le IOL accomodanti Crystalens hanno determinato che oltre l’88% delle persone nello studio hanno raggiunto un’acuità visiva non corretta di 20/40 o superiore. Questo a tutte le distanze.
Pro e contro
Ci sono pro e contro con tutti i trattamenti e le procedure mediche.
Le IOL multifocali lavorano tutte per migliorare le distanze intermedie, lontane e vicine. In molti casi, dopo aver impiantato le lenti, le persone non hanno più bisogno di indossare lenti correttive per vedere chiaramente. I risultati sono di solito di lunga durata, e non c’è nessuna manutenzione dato che le lenti sono impiantate nell’occhio.
Ci sono anche alcuni svantaggi da considerare. Vedere a distanze ravvicinate è a volte un problema per le persone con le IOL multifocali. Tuttavia, gli occhiali da lettura di solito correggono questo problema.
Le persone che ricevono queste lenti come parte della chirurgia della cataratta possono trovare difficile leggere in condizioni di luce scarsa. Anche se è raro, alcune persone sviluppano aloni e bagliori intorno alle luci dopo il tramonto, il che può interferire con una guida sicura di notte.
Chirurgia di sostituzione delle lenti
L’impianto di IOL multifocali è quasi lo stesso della chirurgia della cataratta. Si tratta di rimuovere il cristallino naturale in modo che il medico possa mettere la lente multifocale al suo posto.
Prima di sottoporsi all’intervento, ci sono alcuni passi di preparazione che il medico potrebbe chiedere alle persone di fare:
- Fare dei test per misurare la forma e le dimensioni dell’occhio usando gli ultrasuoni.
- Ridurre il rischio di infezione usando colliri antibiotici.
- Sospendere temporaneamente alcuni farmaci che possono interferire con la procedura.
- Digiunare per circa 12 ore prima dell’inizio della procedura.
La procedura vera e propria consiste nel rimuovere la lente e mettere la nuova al suo posto. Una piccola incisione viene fatta nella cornea per rimuovere e mettere le lenti.
Una volta che l’intervento è finito, non vengono messi punti di sutura nelle incisioni poiché si chiuderanno da sole. Il medico mette uno schermo sull’occhio e le persone rimangono in una stanza di recupero per un massimo di 30 minuti. Dopo questo, le persone possono andare a casa per continuare con il recupero.
Dopo la procedura, le persone possono avere bisogno di schermare i loro occhi ed evitare di far entrare acqua negli occhi. I medici possono prescrivere colliri. I colliri sono in genere antibiotici per ridurre il rischio di infezione.
Complicanze possibili dopo l’intervento
Siccome questa procedura è quasi identica alla chirurgia della cataratta, la maggior parte delle possibili complicazioni sono le stesse.
- Opacità della capsula posteriore, in cui la parte posteriore della capsula del cristallino diventa opaca
- Infiammazione dell’occhio
- Bagliori di luce percepiti
- Ciglia cadente
- Distacco della lente intraoculare
- Sensibilità alla luce
- Edema maculare (gonfiore della retina centrale)
- Pressione oculare elevata
Le lenti intraoculari multifocali sono una buona scelta per molte persone. Tuttavia, è importante esplorare tutti i dettagli prima di accettare la procedura.
Un oculista può rispondere a tutte le vostre domande. Una volta accettato l’intervento, puoi essere sicuro di aver fatto una scelta informata.
Lenti intraoculari multifocali. Verywell Health.
Scambio di lenti refrattive (chirurgia di sostituzione delle lenti). All About Vision.
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Presbiopia. Mayo Clinic.
Circa 11 milioni di persone negli Stati Uniti hanno una condizione oculare nota come presbiopia; questo numero dovrebbe continuare a crescere. Alcon a Novartis Division.