Il pavimento pelvico è la principale base di supporto per i nostri organi pelvici, cioè la vescica e l’intestino. Nelle donne il pavimento pelvico sostiene anche l’utero, per questo motivo è forse più pertinente che le donne si preoccupino del loro pavimento pelvico rispetto agli uomini. Le donne sono molto più consapevoli del pavimento pelvico perché è una parte vitale della funzione e del sostegno della nascita. Ma presenta anche una comprensione molto preziosa nel sostegno della colonna lombare quando si solleva. Quindi tutti noi dovremmo cercare di capire come controllare e usare il nostro pavimento pelvico in varie attività e movimenti.
Quando si parla di pavimento pelvico, inevitabilmente si comincia a parlare di sfinteri e del sistema di defecazione. I muscoli del pavimento pelvico controllano e sostengono gli organi del pavimento pelvico. Assicurano il ‘trampolino’ di sostegno, se volete, degli organi inferiori di vescica, intestino e utero. Creano anche delle aperture per il passaggio degli organi (l’ano, l’uretra e, nelle donne, la vagina) che permettono al corpo di scaricare i prodotti di scarto. Queste aperture hanno i loro muscoli circolari o sfinteri che controllano l’apertura dei passaggi per la defecazione, ma è il pavimento pelvico che avvolge abbastanza saldamente i passaggi come primo punto di controllo muscolare.
Ci sono altre applicazioni del pavimento pelvico che riguardano direttamente il diaframma e la pressione interna e il controllo del respiro. Molti cantanti sono ben consapevoli del controllo necessario nel pavimento pelvico quando sono coinvolti in note alte o lunghi cicli di respiro. L’utilizzo del pavimento pelvico può aiutare ad usare la minor quantità di aria necessaria per il controllo vocale. C’è una storia meravigliosa di un attore ben noto che va a prendere una nota come Gaston in La Bella e la Bestia dove deve rapidamente lasciare la nota e poi correre fuori dal palco per essere cambiato dal suo costume!
Il pavimento pelvico, come ogni muscolo può (e dovrebbe) essere allenato per essere teso e sano per aiutare la pressione interna e la funzione della cavità abodimno-pelvica. La preoccupazione principale con la disfunzione del pavimento pelvico è l’incontinenza o la perdita di controllo della vescica. Questo è più acuto nelle donne in età avanzata e dopo il parto, perché il processo del parto può danneggiare il pavimento pelvico e indebolirlo per il futuro. Per gli uomini la debolezza può verificarsi dopo un intervento chirurgico alla prostata. Un pavimento pelvico debole può portare alla perdita di controllo della vescica in azioni come starnutire o ridere – come Jane Fonda ha giustamente detto nel contesto ‘Penso di aver appena pisciato su Ryan Gosling’
Questa struttura aiuta anche a sostenere la colonna vertebrale inferiore e i muscoli della schiena. Il pavimento pelvico fornisce il bordo inferiore (pavimento inferiore) della cavità addomino-pelvica. Immaginate se volete, il bacino è come un palloncino – una sfera tridimensionale che deve contrarsi e rilasciarsi secondo ciò che è richiesto nel movimento e nella funzione corporea. L’aspetto più importante di questa pressione interna è più evidente quando si è coinvolti nel sollevamento di carichi pesanti. La pressione interna della cavità addomino-pelvica crea la base di supporto per i muscoli di sostegno della parte bassa della schiena e del bacino contro cui spingere.
Allo stesso modo in cui la scapola funge da base per la spalla, l’area addomino-pelvica può fungere da base di supporto per la colonna lombare. I muscoli del pavimento pelvico agiscono direttamente con il Multifidus e gli addominali profondi (addome trasverso/obliquo) per sostenere il carico della colonna lombare. Questo è noto come un sistema “feed forward” (al contrario del feedback) in cui la base di supporto si impegna direttamente in un modo predefinito sotto carico o stress. Il pavimento pelvico può quindi essere vitale per chiunque sia coinvolto nel sollevamento di carichi pesanti o nell’esercizio fisico ad alto impatto.
Il pavimento pelvico ha tre strati distinti:
1. Strato Perineale Superficiale – Bulbocavernoso, Ischiocavernoso, Perineale Trasversale Superficiale, Sfintere Anale Esterno
2. Deep Urogenital Diaghram – Comperssor Urethra, Uretrovaginal Sphincter, Deep Trasverse Perineal
3. Pelvic Diaghram – Levator Ani, Piriformus, Obturator Internus