Nivolumab è un tipo di farmaco per il trattamento del cancro chiamato immunoterapia. È un trattamento per diversi tipi di cancro. Potresti averlo come parte di una sperimentazione clinica per altri tipi di cancro.
Come funziona nivolumab
Nivolumab funziona bloccando una proteina che impedisce al sistema immunitario di lavorare correttamente e attaccare le cellule tumorali. Aiuta a far sì che il tuo sistema immunitario trovi e uccida le cellule tumorali.
Come si prende il nivolumab
Si prende il nivolumab attraverso una flebo nel flusso sanguigno.
Si riceve il trattamento attraverso un lungo tubo di plastica che va in una grande vena del petto. Il tubo rimane al suo posto per tutta la durata del trattamento. Questa può essere una:
- linea centrale
- linea PICC
- Portacath
Se non hai una linea centrale
Potresti avere il trattamento attraverso un sottile tubo corto (una cannula) che va in una vena del tuo braccio ogni volta che fai il trattamento.
Quando prendi il nivolumab
Puoi prendere il nivolumab ogni 2 o 4 settimane, per 30 o 60 minuti a seconda del tuo tipo di cancro.
Test
Fai degli esami del sangue prima e durante il trattamento. Controllano i tuoi livelli di cellule sanguigne e altre sostanze nel sangue. Controllano anche il funzionamento del fegato e dei reni.
Effetti collaterali
Non abbiamo elencato tutti gli effetti collaterali. È molto improbabile che tu abbia tutti questi effetti collaterali, ma potresti averne alcuni allo stesso tempo.
Quanto spesso e quanto gravi sono gli effetti collaterali può variare da persona a persona. Dipendono anche da quale altro trattamento stai facendo. Per esempio, i tuoi effetti collaterali potrebbero essere peggiori se stai ricevendo anche altri farmaci o radioterapia.
Quando contattare il tuo team
Il tuo medico o infermiere esaminerà i possibili effetti collaterali. Ti monitoreranno attentamente durante il trattamento e controlleranno come stai ai tuoi appuntamenti. Contatta la tua linea di consulenza il prima possibile se:
- hai effetti collaterali gravi
- i tuoi effetti collaterali non stanno migliorando
- i tuoi effetti collaterali stanno peggiorando
Il trattamento precoce può aiutare a gestire meglio gli effetti collaterali.
Effetti collaterali comuni
Questi effetti collaterali si verificano in più di 10 persone su 100 (10%). Potresti avere uno o più di loro. Essi includono:
Aumento del rischio di infezione
L’aumento del rischio di contrarre un’infezione è dovuto ad un calo dei globuli bianchi. I sintomi includono un cambiamento di temperatura, dolori muscolari, mal di testa, sensazione di freddo e brividi e malessere generale. Potresti avere altri sintomi a seconda di dove si trova l’infezione.
Le infezioni a volte possono essere pericolose per la vita. Dovresti contattare urgentemente la tua linea di consulenza se pensi di avere un’infezione.
Problemi della pelle
I sintomi dei problemi della pelle possono includere eruzione cutanea e prurito.
Meno comunemente la tua pelle potrebbe sviluppare arrossamento della pelle, secchezza, chiazze bianche pallide della pelle (vitiligine), chiazze rosse crostose in rilievo simili ad anelli, potrebbe diventare desquamata, il tuo viso potrebbe diventare rosso o potresti sviluppare macchie.
Il tuo medico controllerà la tua pelle regolarmente per tutta la durata del trattamento.
Diarrea
Contatta la tua linea di consulenza se hai 4 o più cacche acquose sciolte (diarrea) in 24 ore. O se hai diarrea per più di 3 giorni. O se non riesci a bere per sostituire i liquidi persi.
Mangia meno fibre, evita frutta cruda, succhi di frutta, cereali e verdure, e bevi molti liquidi per sostituire i liquidi persi.
Stanchezza e debolezza (affaticamento)
Potresti sentirti molto stanco e come se ti mancasse l’energia.
Varie cose possono aiutarti a ridurre la stanchezza e ad affrontarla, per esempio fare esercizio. Alcune ricerche hanno dimostrato che l’esercizio fisico leggero può dare più energia. È importante bilanciare l’esercizio fisico con il riposo.
Cambiamenti nei livelli di zucchero nel sangue
Potresti avere dei cambiamenti nei livelli di zucchero nel sangue. Alcuni dei sintomi per i livelli elevati di zucchero nel sangue (iperglicemia) sono la sensazione di avere molta sete, una bocca secca, urinare molto spesso, sentirsi stanchi, visione offuscata, perdita di peso, sentirsi o essere malati, e l’alito dall’odore fruttato.
Meno comunemente si potrebbe avere un basso livello di zucchero nel sangue (ipoglicemia). Questi sintomi includono: sudorazione, sensazione di fame, tremore, battito cardiaco veloce, vertigini, cambiamenti di umore e sensazione di stanchezza.
Raramente si può sviluppare il diabete.
Modifiche del fegato
Potresti avere delle modifiche al fegato che di solito sono lievi e non causano sintomi. Di solito tornano alla normalità quando il trattamento finisce. Farai regolari esami del sangue per controllare eventuali cambiamenti nel modo in cui il tuo fegato funziona.
Cambiamenti nei reni
Potresti avere dei cambiamenti nel modo in cui i tuoi reni funzionano. Farai regolari esami del sangue per controllare il loro funzionamento.
Livelli elevati di enzimi pancreatici nel sangue
Potresti avere alti livelli di sostanze (enzimi) chiamate amilasi e lipasi nel sangue. Di solito non causa sintomi. Fai regolarmente degli esami del sangue per controllarli e tornano normali quando interrompi il trattamento.
Sentirsi male
La sensazione di malessere è di solito ben controllata con medicine contro la malattia. Evitare cibi grassi o fritti, mangiare piccoli pasti e spuntini, bere molta acqua e tecniche di rilassamento possono essere d’aiuto.
Informi il suo medico o infermiere se si sente male.
Cambiamenti nei livelli di minerali nel tuo corpo
Il tuo sangue contiene diversi minerali ed elettroliti. Questo trattamento può cambiare i livelli di calcio, fosfato, magnesio, sodio e potassio nel tuo sangue.
Hai esami del sangue regolari durante il trattamento per controllare questo.
Modifiche all’emocromo
Il tuo sangue potrebbe mostrare un basso numero di globuli rossi (anemia) o piastrine che aiutano il sangue a coagulare. Avrai regolari esami del sangue per controllare i tuoi livelli ematici.
Effetti collaterali occasionali
Questi effetti collaterali si verificano in un numero di persone compreso tra 1 e 10 su 100 (da 1 a 10%). Potresti avere uno o più di loro. Essi includono:
- una reazione durante l’infusione – potresti avere un’eruzione cutanea, respiro corto, rossore o gonfiore del viso e vertigini – dillo subito al tuo team
- infiammazione dell’intestino (colite) – questo può causare diarrea con o senza sangue o pus, dolore alla pancia (addome) o crampi, stanchezza e problemi a passare le feci
- temperatura alta (febbre)
- mal di testa e vertigini – informi subito il medico o l’infermiere se ha questi sintomi
- infiammazione dei polmoni – questo può causare dispnea o tosse
- sintomi di freddo – mal di gola, naso che cola o bloccato, starnuti, o tosse
- problemi alla tiroide – potresti sentirti stanco, aumentare o perdere peso, sudare più del solito o avere un battito cardiaco accelerato
- perdita di appetito e perdita di peso
- numbness o formicolio nelle mani e nei piedi
- pressione alta (ipertensione)
- ulcere e piaghe in bocca
- stare male (vomito)
- dolore addominale
- difficoltà a passare le feci (stitichezza)
- bocca secca
- radamento dei capelli
- dolore ai muscoli, ossa e articolazioni
- gonfiore nel corpo dovuto all’accumulo di liquidi
Effetti collaterali rari
Questi effetti collaterali si verificano in meno di 1 persona su 100 (1%). Potresti avere uno o più di loro. Essi includono:
- problemi ai polmoni – come infezioni (polmonite) e liquido intorno ai polmoni (versamento pleurico)
- problemi alla ghiandola pituitaria che possono causare affaticamento, problemi alla vista, e mal di testa
- dolore al petto – contatta la tua linea di consulenza o chiama immediatamente il 999
- elevati livelli di un tipo di globuli bianchi chiamati eosinofili nel sangue
- modifiche ai livelli ormonali – i sintomi possono includere affaticamento, perdita di appetito e perdita di peso, bassa pressione sanguigna, sentirsi o essere malato e scurimento della pelle
- carenza di liquidi nel corpo (disidratazione)
- squilibrio di sostanze nel sangue (acidosi metabolica) – può causare confusione, stanchezza, mancanza di respiro e mal di testa
- problemi agli occhi – l’occhio può gonfiarsi, sentirsi asciutto e causare una visione offuscata
- problemi al cuore – il battito cardiaco può diventare più veloce o si può avere un accumulo di liquido intorno al cuore
- infiammazione dei vasi sanguigni (vasculite), pancreas, cuore, stomaco, fegato, muscoli o articolazioni
- problemi ai reni – potresti avere la pressione alta, sentirti o essere malato, urine scure, sangue nelle urine e temperatura elevata
Capire gli effetti collaterali
Abbiamo maggiori informazioni sugli effetti collaterali e consigli su come affrontarli.
Cos’altro devo sapere?
Altri farmaci, cibi e bevande
I farmaci antitumorali possono interagire con alcuni altri farmaci e prodotti erboristici. Informi il medico o il farmacista di tutti i farmaci che sta assumendo. Questo include vitamine, integratori a base di erbe e rimedi da banco.
Gravidanza e contraccezione
Questo farmaco può danneggiare un bambino che si sviluppa nell’utero. È importante non rimanere incinta durante il trattamento e nei 5 mesi successivi. Parli con il suo medico o infermiere di una contraccezione efficace prima di iniziare il trattamento.
Allattamento
Non è noto se questo farmaco passa nel latte materno. I medici di solito consigliano di non allattare durante questo trattamento.
Fertilità
Non è noto se questo trattamento influisce sulla fertilità nelle persone. Parli con il suo medico prima di iniziare il trattamento se pensa di voler avere un bambino in futuro.
Trattamento di altre condizioni
Dica sempre ad altri medici, infermieri, farmacisti o dentisti che sta facendo questo trattamento se ha bisogno di un trattamento per qualsiasi altra cosa, compresi i problemi ai denti.
Immunizzazioni
Non faccia vaccinazioni con vaccini vivi durante il trattamento e fino a 12 mesi dopo. La lunghezza del tempo dipende dal trattamento che stai facendo. Chiedi al tuo medico o farmacista per quanto tempo dovresti evitare le vaccinazioni vive.
Nel Regno Unito, i vaccini vivi includono rosolia, parotite, morbillo, BCG, febbre gialla e il vaccino contro l’herpes zoster (Zostavax).
Puoi:
- fare altri vaccini, ma potrebbero non darti la stessa protezione del solito
- fare il vaccino antinfluenzale (come iniezione)
Contatto con altre persone che hanno avuto vaccinazioni – Puoi essere in contatto con altre persone che hanno fatto iniezioni di vaccini vivi. Evitare il contatto ravvicinato con persone che hanno recentemente avuto vaccini vivi presi per bocca (vaccini orali) come il vaccino orale contro il tifo.
Se il vostro sistema immunitario è gravemente indebolito, si dovrebbe evitare il contatto con i bambini che hanno avuto il vaccino influenzale come spray nasale. Questo per 2 settimane dopo la loro vaccinazione.
I bambini hanno il vaccino del rotavirus vivo. Il virus è nella cacca del bambino per circa 2 settimane e potrebbe farvi ammalare se la vostra immunità è bassa. Chiedete a qualcun altro di cambiargli i pannolini durante questo periodo, se potete. Se questo non è possibile, si lavi bene le mani dopo avergli cambiato il pannolino.
Più informazioni su questo trattamento
Per ulteriori informazioni su questo trattamento vada sul sito web electronic Medicines Compendium (eMC).
Può segnalare qualsiasi effetto collaterale alla Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) come parte del loro Yellow Card Scheme.