PALS Test Anwer Key

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Chiave di risposta al test PALS e termini da imparare

Profondità di compressione del torace: Neonato
1,5 pollici o 4 cm (1/3 di diametro AP)

Profondità di compressione del torace: Bambino
2 pollici o 5 cm (1/3 di diametro AP)

Profondità massima di compressione: Neonato
2.4 in o 6cm

Tasso di compressione neonato/bambino/adolescente
100-120 compressioni al minuto

Ratio per singolo soccorritore
30 compressioni 2 respiri

Ratio per 2 soccorritori
15 compressioni 2 respiri

Rata di respirazione di soccorso
1 respiro ogni 6-8 secondi o 8-10 respiri/min

Crystalloids isotonici 2 esempi
NS & Lactated Ringers

Fluid challenge è quanto (in ipotensione)?
20mL/kg (18kg ottiene 260 mL)

Parametri di pressione per PALS (sistolica minima in 4 gruppi di età)
0-1mese di età= min 60 sistolica
1 mese-1 anno= min 70 sistolica
1 anno-10 anni= min 70+(2xetà) sistolica
oltre 10 anni= min 90 sistolica

Dose di Atropina pre-intubazione
Atropina 0.02 mg/kg

Med: VF refrattario allo shock o tachicardia senza polso
Lidocaina o Amiodarone (usato sul campo ha una migliore possibilità di sopravvivenza ma in ospedale, entrambi i farmaci hanno lo stesso risultato)

Dose di amiodarone
5mg/kg

Epinefrina nell’arresto cardiaco Indicazioni
tutti gli arresti senza polso, shock ipotensivo, anafilassi, asma, croup

Gestione mirata della temperatura post arresto cardiaco
5 giorni di normotermia (36C-37.5C o 96.8F-99.5F)- NON IPOTERMIA

Farmaci isotropi (3)
Dopamina, Dobutamina, epinefrina (epi anche vasopressore)

Normoxemia è quale %?
94% o più di ossigenazione

6 ruoli in PALS:
team leader
via aerea
compressore
monitor
medicazione
registratore

Obiettivi della saturazione di ossigeno
94%-99%

Bolo di fluido durante l’assistenza post arresto cardiaco
5-10 mL/kg in 10-20 minuti

Cause di lesione cerebrale secondaria
Ipertermia
Ipotensione
Ipoglicemia
Ipossia

Defibrillazione Joule (iniziale e refrattario)
2J e poi se refrattario 4J

Temp & timing per ipotermia permissiva postarresto cardiaco… quanti giorni di normotermia dopo?
32C-34C (89,6-98.2) per 2 giorni seguiti da 3 giorni di normotermia

4 punti per l’IO
tibia prossimale
malleolo mediale
distale del femore
ASIS

Come valutare sveglio/rispondente?
Apparenza, respirazione, circolazione

Cosa deve sempre seguire l’IO?
NS flush 5-10mL

PALS 2019 Test Questions

Q:1-Segni clinici di distress respiratorio possono includere tutti i seguenti ECCETTO:
Segnare una risposta:

  • Tasso respiratorio accelerato
  • Respirazione irregolare
  • Pelle rosa e calda
  • Livello di coscienza diminuito

Q:2-Segni tardivi e minacciosi di insufficienza respiratoria includono tutti i seguenti ECCETTO:
Segnare una risposta:

  • Tasso respiratorio accelerato
  • Cianosi
  • Bradicardia
  • Livello di coscienza diminuito

Q:3-Il bambino di 8 anni che stai trattando ha un polso palpabile e una frequenza cardiaca di 200. Guardi il monitor e vedi un ritmo rapido con complessi QRS stretti. Non ci sono onde P distinguibili sul monitor. Il ritmo è probabilmente:
Segnare una risposta:

  • Tachicardia sinusale
  • Tachicardia sopraventricolare
  • Ritmo sinusale
  • Tachicardia ventricolare

Q:4-Stai facendo la RCP su un bambino con bradicardia sintomatica. Una linea endovenosa è in atto. Qual è il primo farmaco di scelta per il paziente?
Segnare una risposta:

  • Atropina
  • Epinefrina
  • Bicarbonato di sodio
  • Dopamina

Q:5-La RCP di alta qualità per bambini piccoli comprende:
Segnare una risposta:

  • Comprimere ad una profondità di almeno un terzo del diametro del torace del bambino
  • Comprimere ad una velocità compresa tra 100 e 120 compressioni al minuto
  • Minimizzare le interruzioni delle compressioni toraciche
  • Tutto quanto sopra

Q:6-Sei il team leader di una squadra che sta rianimando un bambino senza polso o respirazione. Quando guardi il monitor, vedi un ritmo disorganizzato con attività elettrica caotica. Questo ritmo è molto probabilmente:
Segnare una risposta:

  • Asistolia
  • PEA
  • Fibrillazione ventricolare
  • Tachicardia ventricolare

Q:7-L’obiettivo del team PALS nel trattamento dello shock è di:
Segnare una risposta:

  • Migliorare l’apporto di ossigeno
  • Prevenire il danno d’organo
  • Arrestare la progressione verso l’insufficienza cardiopolmonare
  • Tutto quanto sopra

Q:8-Nella valutazione della bradicardia di un bambino, è importante considerare:
Segnare una risposta:

  • Tasso basale
  • Livello di attività
  • Condizioni cliniche
  • Tutto quanto sopra

Q:9-Per l’asistolia, il team deve effettuare la RCP fino a quando non si ottiene un accesso IV o IO. Il farmaco di scelta per l’asistolia è:
Segnalare una risposta:

  • Amiodarone
  • Epinefrina
  • Lidocaina
  • Atropina

Q:10-Nei bambini in età scolare e nei neonati, i due ritmi iniziali più comuni visti nell’arresto cardiaco pediatrico sono:
Segnare una risposta:

  • Asistole e PEA
  • Asistole e VF
  • PEA e VF
  • VT senza polso e VF

Suggerimenti per superare l’esame di certificazione PALS

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