Perché mi fanno male i talloni e cosa posso fare?

Il dolore al tallone non è solitamente causato da una singola lesione, come una torsione o una caduta, ma da stress ripetitivo e martellamento del tallone.

Le cause comuni includono:

Fasciite plantare, o infiammazione della fascia plantare: La fascia plantare è un forte legamento a forma di arco che va dal calcagno (osso del tallone) alla punta del piede.

Questo tipo di dolore si verifica spesso a causa del modo in cui è fatto il piede, per esempio, se le arcate sono particolarmente alte o basse.

Quando la fascia plantare è allungata troppo, le sue fibre di tessuto molle si infiammano. Questo di solito accade dove si attacca all’osso del tallone, ma a volte colpisce la parte centrale del piede. Il dolore si sente sotto il piede, specialmente dopo lunghi periodi di riposo. I crampi ai polpacci possono verificarsi se il tendine d’Achille si stringe troppo.

Borsite del tallone: L’infiammazione può verificarsi nella parte posteriore del tallone, nella borsa, una sacca fibrosa piena di liquido. Può derivare da un atterraggio maldestro o duro sui talloni o dalla pressione delle calzature. Il dolore può essere sentito in profondità nel tallone o nella parte posteriore del tallone. A volte, il tendine d’Achille può gonfiarsi. Con l’avanzare della giornata, il dolore di solito peggiora.

Buchi del tallone: Conosciuti anche come “pump bumps”, sono comuni negli adolescenti. L’osso del tallone non è ancora completamente maturo, e sfrega eccessivamente, con conseguente formazione di troppo osso. È spesso causato dall’avere un piede piatto. Può essere causata dall’iniziare a indossare tacchi alti prima che l’osso sia completamente maturo.

Sindrome del tunnel tarso: Un grosso nervo nella parte posteriore del piede viene pizzicato o intrappolato (compresso). Questo è un tipo di neuropatia da compressione che può verificarsi sia nella caviglia che nel piede.

Infiammazione cronica della talloniera: Questa è causata dal fatto che il cuscinetto del tallone diventa troppo sottile, o da passi pesanti.

Frattura da stress: Questa è legata allo stress ripetitivo, all’esercizio faticoso, allo sport o al lavoro manuale pesante. I corridori sono particolarmente inclini alla frattura da stress nelle ossa metatarsali del piede. Può anche essere causata dall’osteoporosi.

Malattia di Severs: Questa è la causa più comune di dolore al tallone nei bambini e negli atleti adolescenti, causata da un uso eccessivo e da microtraumi ripetitivi delle placche di crescita dell’osso del tallone. Colpisce più comunemente i bambini dai 7 ai 15 anni.

Tendinosi di Achille: È conosciuta anche come tendinopatia degenerativa, tendinite, tendinosi e tendinopatia. È una condizione cronica associata alla degenerazione progressiva del tendine d’Achille.

A volte il tendine d’Achille non funziona correttamente a causa di lacerazioni microscopiche multiple e minori del tendine, che non possono guarire e ripararsi correttamente. Quando il tendine d’Achille riceve più tensione di quella che può sopportare, si sviluppano lacerazioni microscopiche. Alla fine, il tendine si ispessisce, si indebolisce e diventa doloroso.

Altre cause di dolore al tallone includono:

• Rottura del tendine di Achille, dove il tendine è lacerato
• una lacerazione della fascia plantare
• inclusione del nervo di Baxter
• frattura calcaneare da stress
• cisti calcaneari
• massa di tessuto molle
• strappo del tendine flessore corto
• artrite sistemica (lupus, artrite reumatoide, artrite psoriasica)
• l’ematoma
• problemi con la circolazione
• postura scorretta quando si cammina o si corre
• cisti ossea, una cisti solitaria piena di liquido in un osso
• gotta, quando i livelli di acido urico nel sangue aumentano fino a quando i cristalli di urati iniziano ad accumularsi intorno alle articolazioni, causando infiammazione e forte dolore
• neuroma, o neuroma di Morton, quando un nervo si gonfia nella pianta del piede, comunemente tra la base del secondo e terzo dito del piede
• osteomielite, un’infezione dell’osso o del midollo osseo porta all’infiammazione dell’osso

L’osteomielite può derivare da una lesione o un intervento chirurgico, o l’infezione può entrare nel tessuto osseo dal flusso sanguigno. I sintomi includono dolore profondo e spasmi muscolari nella zona dell’infiammazione, così come la febbre.

La neuropatia periferica comporta danni ai nervi, e può portare a dolore e intorpidimento delle mani e dei piedi.

Può derivare da lesioni traumatiche, infezioni, disturbi metabolici ed esposizione alle tossine. Il diabete è una causa comune.

L’artrite reumatoide è una condizione autoimmune progressiva e invalidante che causa infiammazione e dolore nelle articolazioni, nei tessuti intorno alle articolazioni e in altri organi del corpo umano.

Di solito colpisce prima le articolazioni delle mani e dei piedi, ma qualsiasi articolazione può essere colpita.

Dolore laterale del piede

Il dolore laterale del piede colpisce la parte esterna del tallone o del piede, mentre il dolore mediale del piede colpisce il bordo interno.

Questi possono derivare da:

• una frattura da stress
• una distorsione
• sindrome cuboidea, quando un piccolo osso del piede si disloca con l’artrite
• tendinite peroneale, quando la tensione ripetuta irrita il tendine
• coalizione del tarso, un problema congenito del piede
• bunioni, calli e duroni
• tendinite tibiale posteriore, che risulta da stress e uso eccessivo

La maggior parte delle cause di dolore al piede sono meccaniche, legate a sforzi, lesioni o problemi di struttura ossea.