Nausea
La nausea è una sensazione di malessere e disagio nella parte superiore dello stomaco con un impulso involontario a vomitare. Spesso, ma non sempre, precede il vomito. Una persona può soffrire di nausea senza vomitare. Alcune cause comuni di nausea sono la cinetosi, la gastroenterite (infezione dello stomaco) o l’intossicazione alimentare, gli effetti collaterali di molti farmaci tra cui la chemioterapia del cancro, o la nausea mattutina all’inizio della gravidanza. I farmaci presi per prevenire la nausea sono chiamati antiemetici e includono difenidramina, metoclopramide e ondansetron. La nausea può anche essere causata da stress e depressione.
Vomito
Il vomito è diverso dal rigurgito, anche se i due termini sono spesso usati in modo intercambiabile. Il rigurgito è il ritorno del cibo non digerito su per l’esofago fino alla bocca, senza la forza e il dispiacere associati al vomito. Le cause del vomito e del rigurgito sono generalmente diverse.
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Il trattamento sintomatico può avvenire mentre si indaga sulla malattia sottostante, perché idealmente la nausea e il vomito dovrebbero risolversi quando si risolve la causa dei sintomi.
Nausea e vomito sono spesso peggiorati quando il paziente è disidratato, dando luogo a un circolo vizioso. La nausea rende difficile bere liquidi, peggiorando la disidratazione, che poi aumenta la nausea. Possono essere forniti fluidi per via endovenosa per correggere questo problema.
Ci sono una varietà di farmaci anti-nausea (antiemetici) che possono essere prescritti. Possono essere somministrati in modi diversi a seconda della capacità del paziente di prenderli. I farmaci sono disponibili in pillole, liquidi o compresse che si sciolgono sulla o sotto la lingua, per iniezione endovenosa o intramuscolare, o per supposta rettale.
I farmaci comuni usati per controllare la nausea e il vomito includono prometazina (Phenergan), proclorperazina (Compazine), droperidolo (Inapsine) metoclopramide (Reglan), e ondansetron (Zofran). La decisione su quale farmaco usare dipenderà dalla situazione specifica.
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Scopo: devisit di fluidi ed elettroliti risolti
Esiti attesi: I segni di disidratazione non esistono, la mucosa della bocca e le labbra umide, equilibrio dei fluidi.
Intervento infermieristico:
- Osservazione dei segni vitali.
- Osservazione per i segni di disidratazione.
- Misura infut e output di fluido (bilancio dei fluidi).
- Fornire e incoraggiare le famiglie a fornire bere un sacco di circa 2000 – 2500 cc al giorno.
- Collaborazione con i medici nella fornitura di fluido therafi, elettroliti test di laboratorio.
- Collaborazione con un team di nutrizione in fluidi a basso contenuto di sodio.
Infermieristica Diagnosi: Rischio di deficit di volume dei fluidi legato a un senso di nausea e vomito
Scopo: Mantenere l’equilibrio del volume dei fluidi.
Esiti attesi: Il cliente non ha nausea e vomito.
Intervento infermieristico:
- Monitorare i segni vitali.
- Razionale: Questo è un indicatore precoce di ipovolemia.
- Monitorare l’assunzione e la produzione e concentrazione di urina.
- Ragionevole: La diminuzione della produzione di urina e della concentrazione migliorerà la sensibilità/sedimento come un suggerimento di disidratazione e richiedere un aumento dei fluidi.
- Dare fluido poco a poco ma spesso.
- Ragionevole: Per ridurre al minimo la perdita di fluido.
- Il rischio di infezione associato ad una difesa inadeguata del corpo, caratterizzato da: temperatura corporea sopra la norma. Frequenza respiratoria aumentata.