Un uomo di 60 anni ha presentato una colorazione nerastra del glande del pene per 2 giorni dopo un rapporto sessuale. Si lamentava anche dell’incapacità di ridurre il prepuzio alla sua posizione normale dopo la retrazione avvenuta durante il coito. All’esame, aveva una parafimosi e una chiazza necrotica sul glande (fig. 1). Le indagini hanno escluso la malattia arteriosa sistemica come causa della necrosi del pene. La parafimosi è stata ridotta con una leggera pressione. L’escissione della chiazza necrotica ha portato a una guarigione soddisfacente.
La parafimosi è solitamente gestita mediante una delicata riduzione della pressione, impacchi di ghiaccio, punture multiple o mediante taglio dorsale. La necrosi del pene che complica la parafimosi non è stata riportata finora. Un singolo caso ha menzionato la quasi completa transezione dell’uretra come risultato di una parafimosi cronica senza gangrena, che è stata trattata con un’amputazione parziale, sebbene la ricostruzione sia stata considerata un’opzione praticabile.1 La parafimosi deve essere trattata con urgenza per evitare la necrosi del pene, come era evidente nel nostro caso.