Occasione, i chirurghi si trovano in un dilemma in cui una delle loro mani è necessaria per mantenere l’esposizione mentre, allo stesso tempo, il chirurgo è l’unico in posizione per legare una sutura o una legatura. La tecnica qui descritta può essere utilizzata.
La legatura a una mano descritta nella maggior parte dei libri di testo di chirurgia è condivisa dal chirurgo e da un assistente al quale viene data un’estremità della sutura. Il compito dell’assistente è quello di tenere ferma la sua estremità della cravatta. Con la mano libera, il chirurgo può posizionare i nodi contro l’estremità fissa della corda dell’assistente (Fig. 1a). Per facilitare l’effettivo annodamento dei nodi, l’assistente può rilassare leggermente la sua estremità, ma quando il nodo viene stretto dal chirurgo nella profondità della ferita, l’assistente deve reggere saldamente. È quindi facile per il chirurgo spostare il nodo nella sua posizione definitiva, come dimostrato nella Figura 1b. La tenuta del nodo è controllata abbastanza facilmente dal chirurgo, a condizione che vi sia un’efficace controtrazione da parte dell’assistente.
a, posizione iniziale in cui il chirurgo mantiene l’esposizione con la mano sinistra mentre inizia la legatura con la mano destra. b, il primo anello è guidato in posizione contro la controtrazione di un assistente.