Una donna di 28 anni con malattia renale cronica (CKD) al V stadio di eziologia sconosciuta ha sviluppato dolore e rigidità al gomito destro. Non vi era alcuna storia di trauma. All’esame, c’era una massa dura sull’aspetto dorsale del tricipite distale, ma un range di movimento quasi completo. La radiografia normale (Figura (Figura1)1) ha mostrato un’estesa calcificazione dei tessuti molli all’interno del muscolo tricipite. La calcificazione eterotopica è stata attribuita ad un elevato prodotto calcio-fosforo (8,4 mmol2/l2; normale < 3,9) associato a CKD e iperparatiroidismo terziario (livello di ormone paratiroideo >1000 nmol/l; normale <6.5).
Radiografia semplice del gomito prima del trapianto che mostra un’estesa calcificazione dei tessuti molli.
Il paziente è stato trapiantato 3 mesi dopo. La massa dei tessuti molli si è risolta entro 48 ore dal trapianto, e c’è stato un drammatico miglioramento radiologico che ha accompagnato la correzione dei suoi parametri biochimici (Figura 2,2, 6 mesi dopo il trapianto).
Plain X-ray 6 mesi dopo il trapianto che mostra la completa risoluzione della calcificazione eterotopica.
La calcificazione eterotopica è un importante fattore di rischio per una maggiore morbilità vascolare. Queste immagini evidenziano l’aumentata incidenza nei pazienti con CKD e il significativo miglioramento conferito dal trapianto.
Dichiarazione di conflitto di interessi. Nessuno dichiarato.