Editore-La psoriasi di solito migliora alla luce del sole, ma molti pazienti cercano una fonte alternativa di luce ultravioletta, sia perché si vergognano di prendere il sole in pubblico sia per l’imprevedibile disponibilità della luce solare. I lettini solari che emettono luce ultravioletta A potrebbero sembrare un’opzione attraente, ma il loro uso, almeno a scopo di abbronzatura, è scoraggiato dai dermatologi e da altri operatori sanitari.1,2
Per indagare sull’uso dei lettini solari da parte dei nostri pazienti, abbiamo inviato un questionario agli ultimi 339 pazienti che erano nuovi referenti di età compresa tra 16 e 65 anni e nei quali era stata fatta una diagnosi di psoriasi a placche (erano escluse la psoriasi localizzata e guttata). Tutti avevano lesioni psoriasiche da almeno un anno quando hanno ricevuto il questionario. Abbiamo ricevuto risposte da 248 pazienti (tasso di risposta 73% (248/339)), di cui 128 (52%) avevano usato un lettino solare per trattare la loro psoriasi. La regressione logistica lineare ha mostrato effetti altamente significativi e non interagenti di età e sesso (P<0,001), indicando che l’uso del lettino solare era generalmente più alto tra le donne e tendeva a diminuire con l’aumentare dell’età (vedi tabella). Dei 97 pazienti che hanno riferito l’effetto dell’uso del lettino solare sulla loro psoriasi, due hanno trovato che la loro condizione è peggiorata, 17 non hanno riportato alcun cambiamento e 78 hanno riportato un miglioramento. Non abbiamo rilevato associazioni tra l’efficacia percepita e l’età, il sesso o la capacità di abbronzatura (χ2 P>0,1). Tra gli utilizzatori di lettini solari, il 56% (72/128) ha riferito di essersi trattato più di 20 volte in un anno, e il 13% (17/128) si è trattato più di 80 volte in un anno.
I nostri risultati suggeriscono che una percentuale maggiore di pazienti con psoriasi utilizza i lettini solari rispetto al 13% riportato per gli adulti britannici selezionati a caso3 e che la loro frequenza d’uso può anche essere maggiore. L’ultravioletto A rappresenta circa il 99% dell’emissione ultravioletta di una tipica lampada solare. Sebbene sia altamente efficace per il trattamento della psoriasi se combinato con lo psoralene (trattamento PUVA), l’effetto degli ultravioletti A da solo non è noto in quanto non sono stati effettuati studi controllati. L’esposizione agli ultravioletti A può causare diverse reazioni avverse nella pelle ed è un probabile fattore di rischio per il cancro della pelle non-melanoma. La preoccupazione maggiore è se il rischio di melanoma attribuito all’uso di lettini solari4 diventerà significativamente più alto con un follow-up più lungo degli utenti di lettini solari. Il British Photodermatology Group ha suggerito un massimo di 20 esposizioni all’anno per le persone che, nonostante i suoi consigli, desiderano utilizzare i lettini solari.1 Mentre è stato sostenuto che questo massimo raccomandato è pragmatico,3 è preoccupante che questo livello di esposizione sia stato superato da oltre la metà dei nostri pazienti che hanno utilizzato lettini solari per trattare la loro psoriasi.