Per abbassare il rischio che la preipertensione progredisca verso l’ipertensione, è necessario modificare lo stile di vita o i comportamenti.
Dieta
Si raccomanda una dieta a basso contenuto di sodio e alto contenuto di potassio, oltre ad aumentare l’attività fisica per almeno trenta minuti al giorno la maggior parte dei giorni della settimana, smettere di fumare, ridurre il consumo di alcol e mantenere un peso sano.
Specificamente, una dieta ad alto contenuto di frutta e verdura (puntare a metà del pasto includendo verdure non amidacee, come verdure a foglia, fagioli, carote, cetrioli, pomodori, ecc), cereali interi, basso contenuto di cereali raffinati (ad es, pane bianco e prodotti da forno a base di farina bianca), basso contenuto di grassi saturi (ad esempio, tagli di carne grassa o cibi fritti) e basso contenuto di sodio (fatti in casa o minimamente lavorati) hanno dimostrato attraverso studi randomizzati controllati di abbassare significativamente la pressione sanguigna. Questi tipi di cambiamenti nella dieta da soli possono abbassare la pressione sanguigna più di qualsiasi singola terapia farmacologica. Gli effetti della dieta e della riduzione del sodio lavorano insieme, il che significa che più si migliora la dieta per includere meno grassi saturi e più frutta e verdura OPPURE si abbassa l’assunzione di sodio significativamente al di sotto di ciò che è tipico nelle nazioni industrializzate, come gli Stati Uniti, maggiore sarà il beneficio. Allo stesso modo, migliore è la qualità della dieta, maggiori saranno i risultati. Risultati significativi sono stati visti in 30 giorni.
Alcune ricerche indicano che le diete a basso contenuto di grassi e di sodio possono avere poco o nessun effetto sul trattamento dell’ipertensione, in particolare nei casi di diabetici. Ci sono anche collegamenti con le diete ad alto contenuto di carboidrati raffinati (zucchero, sciroppo di mais, farina bianca) come potenziali fonti di aumento della pressione sanguigna. Una recente ricerca ha scoperto che le diete a basso contenuto di carboidrati possono abbassare il peso e la pressione sanguigna in modo simile ai farmaci.
Gli alimenti ricchi di potassio includono banana, papaia, patata dolce, verdure a foglia scura, avocado, succo di prugna, succo di pomodoro, arance, latte, yogurt, fagioli secchi come i fagioli blu, pinto e neri, ceci, lenticchie, manzo, maiale, pesce, noci e semi come pistacchio, mandorle, zucca, lino e semi di girasole.
Monitoraggio
Un attento monitoraggio dei segni di danno agli organi finali o di progressione verso l’ipertensione è una parte importante del follow-up dei pazienti con pre-ipertensione. Qualsiasi cambiamento nella classificazione della pressione sanguigna dovrebbe essere confermato in almeno una visita successiva.
La principale indicazione per la terapia antipertensiva farmacologica è la progressione verso l’ipertensione. La soglia è più bassa nei pazienti con diabete, insufficienza renale cronica o malattia cardiovascolare. La pressione sanguigna obiettivo per queste condizioni è attualmente inferiore a 120/80 mm Hg.
Monitoraggio domiciliareModifica
Il monitoraggio domiciliare della pressione sanguigna può essere utilizzato per monitorare e seguire i pazienti pre-ipertesi. Questo può aiutare a sensibilizzare il paziente e il suo medico se i loro livelli di pressione sanguigna salgono a livelli ipertensivi. Il monitoraggio a domicilio può aiutare a evitare l’ipertensione da camice bianco che si traduce in livelli di pressione sanguigna elevati a causa della presenza di un medico o di un medico in “camice bianco”. Il monitoraggio a casa o al lavoro a orari regolari ogni giorno aiuta a diagnosticare un paziente con pre-ipertensione o ipertensione.
Il sito web dell’American Heart Association dice: “Potresti avere quella che viene chiamata ‘ipertensione da camice bianco’; ciò significa che la tua pressione sanguigna sale quando sei nell’ufficio del medico. Il monitoraggio a casa ti aiuterà a misurare la tua vera pressione sanguigna e può fornire al tuo medico un registro delle misurazioni della pressione sanguigna nel tempo. Questo è utile per diagnosticare e prevenire potenziali problemi di salute.”
Le persone che usano dispositivi di monitoraggio della pressione sanguigna a casa usano sempre più spesso anche software di registrazione della pressione sanguigna. Questi metodi di registrazione forniscono stampe per il medico del paziente e promemoria per controllare la pressione sanguigna.