Prova queste tecniche per alleviare i comuni sintomi urinari senza farmaci

Per la minzione frequente o l’urgenza negli uomini, questi metodi funzionano davvero. E puoi sempre passare ai farmaci più tardi.

Se sei un uomo sopra i 50 anni, è probabile che tu conosca – o conoscerai presto – qualcuno che prende un farmaco per una ghiandola prostatica troppo grande. Meglio conosciuta come iperplasia prostatica benigna (BPH), questa condizione può causare problemi fastidiosi come la minzione frequente di notte, la difficoltà di svuotare completamente la vescica, e il bisogno urgente di urinare in momenti scomodi.

BPH scatena problemi evidenti in un terzo degli uomini nei loro 60 anni e quasi la metà di quelli nei loro 80 anni. La terapia farmacologica allevia i sintomi, e per i problemi gravi si può prendere in considerazione la chirurgia. Ma per gli uomini con sintomi più lievi che non interferiscono molto con la loro vita quotidiana, c’è un’altra opzione: l’attesa vigile.

In attesa vigile, voi e il vostro medico monitorate i vostri sintomi da vicino e poi prendete provvedimenti solo quando lo ritenete necessario. Nel frattempo, semplici cambiamenti nel comportamento possono aiutare ad alleviare i sintomi urinari. Questo approccio evita anche i costi e i rischi associati a un trattamento più aggressivo.

“L’attesa vigile è ampiamente disponibile per gli uomini che hanno sintomi del tratto urinario inferiore che sono stati attribuiti all’IPB, ma che non sono abbastanza preoccupati da assumersi i piccoli ma finiti rischi del trattamento, come farmaci o chirurgia,” dice il dottor Michael J. Barry, un professore clinico di medicina alla Harvard Medical School che ha contribuito a scrivere le linee guida nazionali su come trattare l’IPB.

Hai l’IPB?

SINTOMI IRRITATIVI
(Problemi con la funzione della vescica)

• Frequente minzione durante il giorno o la notte

• Sollecitazione forte e improvvisa di urinare, a volte con perdite involontarie di urina

SINTOMI OSTRUTTIVI
(Problemi con il flusso di urina)

• Difficoltà ad iniziare la minzione

• Sforzo per urinare

• Svuotamento incompleto della vescica

• Flusso di urina debole o intermittente

• Goccia dopo la minzione

Che cos’è l’IPB?

In molti uomini, la ghiandola prostatica può iniziare a crescere nel tempo. L’uretra – il tubo che trasporta l’urina dalla vescica all’esterno del corpo – passa proprio attraverso la prostata, quindi non ci vuole molta crescita della prostata per rendere difficile la minzione. Poiché la vescica lavora contro la restrizione, le sue pareti muscolari si ispessiscono. Questo può causare problemi come la necessità di visite più frequenti al bagno e la difficoltà di svuotare completamente la vescica.

Per alcuni uomini, i sintomi della BPH non richiedono un trattamento immediato. La domanda che dovrebbe guidare la decisione è questa: Quanto ti danno fastidio i tuoi sintomi? “

Quanto sono fastidiosi?

I medici usano l’International Prostate Symptom Score (IPSS) per misurare la frequenza dei sintomi di un uomo. Si tratta di un questionario di sette voci sui tipici sintomi dell’IPB che fornisce un punteggio da 0 a 35. Puoi vedere il questionario su health.harvard.edu/IPSS.

In genere, gli uomini che ottengono un punteggio di 8 o più sono più propensi a pensare che la loro condizione abbia bisogno di un trattamento, ma varia da uomo a uomo. “Sopra un punteggio di 8 c’è in realtà uno spettro di fastidi”, dice il dottor Barry. “Due uomini possono avere lo stesso punteggio di sintomi, e uno può tollerarlo bene ma l’altro no.”

Il test IPSS taglia la soggettività con questa domanda aggiuntiva: “Se lei dovesse passare il resto della sua vita con la sua condizione urinaria così com’è ora, come si sentirebbe?” Se la risposta è “potrei conviverci”, allora l’attesa vigile potrebbe essere la cosa migliore per voi.

Ma attesa vigile non significa “non fare nulla”. Dovrebbe includere strategie per ridurre i sintomi o renderli più facili da affrontare. In uno studio recente, gli uomini che hanno frequentato corsi su tali tecniche di autogestione hanno abbassato i loro punteggi dei sintomi IPSS di 6 punti entro tre mesi. “Sei punti sono una differenza che la maggior parte degli uomini percepirebbe”, dice il dottor Barry.

Vivere con l’IPB: una cassetta degli attrezzi per gestire i sintomi urinari L’IPB progredisce lentamente, quindi la maggior parte degli uomini può decidere da sola se e quando considerare i farmaci o la chirurgia. Gli uomini con sintomi da lievi a moderati spesso trovano che i cambiamenti nell’assunzione di liquidi, nell’uso dei farmaci e nelle abitudini vescicali elencati di seguito possono alleviare notevolmente gli effetti fastidiosi dell’IPB.
USO DEI MEDICATI: Modificare l’uso di farmaci che potrebbero peggiorare i sintomi urinari. Parlare con il medico o il farmacista di prescrizione o over-the-counter farmaci che possono contribuire ai vostri sintomi BPH. Antistaminici e decongestionanti possono causare problemi per alcuni. Se usi farmaci che potrebbero farti urinare di più, non prenderli subito prima di guidare, viaggiare, partecipare a un evento o andare a letto. Non fare affidamento su integratori alimentari inefficaci. Saw palmetto e altri integratori a base di erbe hanno fallito rigorosi test scientifici finora.	RESTRIZIONE DEI FLUIDI: Cambia quanti liquidi bevi e quando per evitare fastidiose visite al bagno. Non bere liquidi prima di guidare, viaggiare o partecipare a eventi in cui trovare rapidamente un bagno potrebbe essere difficile. Evitare di bere bevande a base di caffeina o alcoliche dopo cena o entro due ore dall’ora di andare a letto.
ABITUDINI DEL BLADER: Cambia i tempi e i modi in cui svuoti la vescica per ridurre i sintomi o renderli meno fastidiosi. Non trattenerla; svuota la vescica quando senti il primo bisogno. Quando sei fuori in pubblico, vai in bagno e cerca di urinare quando ne hai la possibilità, anche se non ne senti il bisogno in quel momento. Prendi tempo quando urini in modo da svuotare la vescica il più possibile. Doppio svuotamento: Dopo ogni volta che urini, riprova subito. Prova la mungitura uretrale: Per prevenire il sgocciolamento dopo la minzione, spremere delicatamente la base del pene dopo la minzione e lavorare verso l’esterno per forzare l’urina fuori dall’uretra.	Formazione dell’urina Se avete urgenza urinaria, ritardate progressivamente il momento in cui urinate. (Chiedi al tuo medico per istruzioni dettagliate.)

Sei vigile e informato

Quando discuti di vigile attesa con il tuo medico, assicurati di capire come i tuoi sintomi potrebbero cambiare nel tempo. In altre parole, cosa potete aspettarvi? A cosa dovreste prestare attenzione? I sintomi del tratto urinario inferiore da IPB generalmente peggiorano lentamente nel tempo, ma non sempre. In uno studio su uomini con sintomi moderati che hanno scelto la vigile attesa, il 13% ha avuto problemi urinari più lievi dopo quattro anni di follow-up, nel 46% le cose sono rimaste uguali, e nel 41% i sintomi sono progrediti fino a diventare gravi o gli uomini hanno optato per la chirurgia.

Molti uomini hanno anche bisogno di essere rassicurati che i cambiamenti nella funzione urinaria che stanno notando non sono segni di qualcosa come il cancro alla prostata. È una paura comune, dice il dottor Barry. “Molti uomini consulteranno un medico per i sintomi urinari inferiori meno perché sono abbastanza infastiditi da fare qualcosa al riguardo, ma più perché sono preoccupati di ciò che i sintomi potrebbero rappresentare.”

Infine, segna il tuo calendario per il prossimo appuntamento, perché l’attesa vigile significa che dovresti tornare per controllare. “La parte vigile è controllare periodicamente con un medico per assicurarsi che i sintomi non siano cambiati e che non ci siano altre cose di cui preoccuparsi”, dice il dottor Barry.

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