In questa guida troverete le 7 fasi del case management di successo. Queste includono:
- Engagement
- Assessment
- Pianificazione
- Implementazione
- Monitoraggio
- Revisione e analisi
- Conclusione
Il case management può essere un settore misterioso per chi è fuori.
Voglio abbattere queste barriere e chiarire la confusione che c’è intorno alla nostra professione.
Ecco perché ho creato questa guida super facile per guidarvi attraverso l’esatto processo.
Iniziamo…
Intervento
Inizio questo viaggio con il primo impegno con il mio cliente. Possono sentirsi nervosi, ansiosi o spaventati per questo primo passo verso la riabilitazione, quindi devo essere prudente.
Per telefono o per e-mail, contatto il cliente e mi presento…
“Buongiorno, come sta? Mi chiamo Linsey e sono qui per guidarti nella riabilitazione. Faremo un passo alla volta, quindi per ora vorrei solo sapere un po’ di più su di te…”
In questo incontro iniziale faccio le domande giuste, ma non mi spingo troppo in là. Identifico in che cosa hanno bisogno di aiuto e stabilisco alcuni dei loro obiettivi.
Si potrebbe pensare a questo come a un processo di screening, per assicurarsi che il cliente sia stato correttamente indirizzato. In questa prima conversazione posso rilevare se il cliente ha bisogno dei miei servizi, o se sarebbe più adatto ad un altro professionista.
Il mio taccuino riceve un uso pesante mentre scrivo questi preziosi dettagli. Comincio a dipingere un quadro di dove è stato questo cliente, dove si trova ora e di cosa avrà bisogno in futuro.
Se decido che ha bisogno dei miei servizi e posso fornire il giusto supporto, organizziamo il primo incontro faccia a faccia…
Valutazione
Incontro il mio cliente faccia a faccia per ottenere altre informazioni vitali.
Potrebbe essere a casa sua o in una struttura medica, ovunque si senta più a suo agio.
Si esegue una valutazione completa per analizzare da vicino l’entità della sua lesione. Se si tratta di una lesione fisica, posso usare strumenti fisici e ausili per misurare il dolore e i sintomi.
Se il cliente ha subito una lesione cerebrale, ci sono molti esami che posso guidare per ottenere una comprensione più approfondita.
Una volta conclusa la valutazione, la conversazione si sposta su ciò che vorrebbero ottenere in futuro.
Obiettivi a breve termine, obiettivi a lungo termine, punti di forza e debolezze sono tutti discussi per ottenere una visione più chiara della persona. Oltre a studiare la loro storia medica, ottengo una percezione accurata della loro salute fisica e mentale.
Durante questa valutazione posso anche parlare con la famiglia e gli amici. Questo mi aiuterà ad ottenere più dettagli e ad esaminare ulteriormente la situazione in modo molto più dettagliato.
Più informazioni ho, e più sono dettagliate, più il piano di cura può essere personalizzato. Più il piano di cura è su misura, più avrà successo.
Ovviamente, durante le varie valutazioni prendo un sacco di appunti per quando creo il piano di cura…
Pianificazione
Ricordi tutti quegli appunti che ho preso?
Ora è il momento di riguardarli e ricordarmi di ogni piccolo dettaglio. Creo rapporti e metto il feedback del cliente in documenti professionali.
Scelgo i punti di forza e di debolezza che hanno delineato e li trasformo in obiettivi e pietre miliari. Metto in evidenza ogni problema che stanno affrontando e trovo una soluzione per superarlo.
Ogni opzione per la loro riabilitazione è esplorata per trovare il miglior percorso di recupero. Un buon case manager gioca sui punti di forza del cliente e rimuove le barriere per diminuire le debolezze.
Pianifico valutazioni di rischio per vedere dove potrebbero sorgere potenziali problemi. Lavoro per evitare che si verifichino, così come creo procedure per se dovessero accadere.
Una volta che ho coperto tutte le basi, una linea temporale dovrebbe iniziare a formarsi che mostra il viaggio del cliente attraverso la riabilitazione.
Consulto altri case manager e professionisti medici durante il processo di pianificazione. Questo è essenziale per ottenere più prospettive sul piano, altre opinioni e la loro esperienza.
Un piano di cura non è mai finito, e so che sarà messo a punto durante il processo per soddisfare le mutevoli esigenze del cliente.
Ora che sono soddisfatto del piano iniziale, è il momento di condividere le mie idee…
Implementazione
Il piano prende vita e il cliente inizia la riabilitazione.
Ognuno ha un percorso così diverso che è difficile riassumere cosa succede in un “tipico” piano di riabilitazione.
Può iniziare con un trattamento, come:
- Neuropsicologia
- Terapia della parola
- Fisioterapia
- Terapia occupazionale
Accanto a questi trattamenti il cliente può prendere parte a un counselling o iniziare un nuovo ciclo di farmaci.
Come case manager, sono presente ad ogni passo del percorso. Lavoro a stretto contatto con il cliente, i membri della famiglia e i professionisti medici coinvolti nel processo.
Questo è vitale non solo per offrire supporto, ma anche per assicurarsi che il piano sia sempre sulla strada giusta.
Il mio coinvolgimento può includere la partecipazione agli appuntamenti con i medici, il sostegno alle sessioni di terapia, la pratica della somministrazione di farmaci o l’aiuto nella pianificazione finanziaria.
Leggi la nostra pagina Cos’è il Case Management per saperne di più su ciò che facciamo.
Durante l’attuazione del piano fornirò i riferimenti corretti e collaborerò con altri professionisti per fornire la giusta assistenza.
Queste non sono le mie uniche responsabilità durante questo importante periodo…
Monitoraggio
Passo tanto tempo a pianificare attentamente il piano di riabilitazione, ed è altrettanto importante passare tanto tempo a monitorarlo da vicino.
Questo implica assicurarsi che il piano stia seguendo la linea temporale appropriata e aggiustare gli appuntamenti/trattamenti se non è in programma.
Inoltre controllo regolarmente il mio cliente per vedere come si sente riguardo a come sta andando il piano. È importante che io riceva il loro feedback in modo da potermi regolare di conseguenza. Per esempio, potrebbero sentirsi frenati da certi ostacoli, quindi è il mio lavoro creare soluzioni in modo che possano superarli.
Potrei dover pianificare percorsi alternativi durante la riabilitazione, che potrebbe essere per molte ragioni. Il cliente potrebbe non sentire che il trattamento è benefico o potrebbe non essere il più adatto al suo modo di lavorare.
Le lesioni sono uniche quindi non c’è una “taglia unica”. Imparo molto sul cliente durante questo processo e riesco a scoprire esattamente cosa funziona per loro per ottenere i migliori risultati.
È anche importante chiedere al cliente se sente che sta raggiungendo i suoi obiettivi. Dalla loro risposta possiamo discutere i prossimi passi per continuare a progredire o trovare opportunità di miglioramento.
Valutare gli obiettivi è anche una grande parte del passo successivo nel viaggio…
Rassegna e analisi
Nel mio lavoro passo molto tempo a guardare avanti, per vedere quali risultati possiamo raggiungere in futuro. Ma è anche importante guardare al passato durante un piano di cura.
Con il mio cliente guardiamo indietro all’inizio del loro viaggio. Analizziamo la posizione in cui si trovavano e la confrontiamo con i fantastici progressi che hanno fatto finora.
Guardiamo indietro per discutere quali obiettivi e pietre miliari sono stati raggiunti, e come il cliente si sente sul suo viaggio. È spesso potente e commovente vedere l’immenso progresso che un cliente ha fatto dopo aver subito un grave infortunio.
Una volta che abbiamo rivisto il viaggio finora, iniziamo ad attuare le prossime fasi del piano.
Il cliente guadagnerà più indipendenza nella sua vita. Lo sosterrò nell’eventuale ritorno alla sua professione, all’istruzione o alla vita di tutti i giorni.
Parlerò in modo approfondito con il cliente e i membri della famiglia per spiegare cosa succede dopo e come il piano continuerà con meno coinvolgimento da parte mia.
Li rassicuro anche che sono ancora qui per offrire supporto…
Conclusione
La riabilitazione può finire, ma il supporto da parte mia no.
Guido il cliente attraverso i passi che può fare per ottenere più indipendenza. Questo potrebbe comportare aggiustamenti nell’ambiente di lavoro, l’installazione di ausili per la mobilità in casa o l’organizzazione di una consulenza a lungo termine.
Mi assicuro che il cliente e la sua famiglia abbiano le risorse e i materiali necessari per continuare il loro viaggio di recupero.
Prendo anche molta gioia nel controllare il cliente nei prossimi mesi e anni per sentire i suoi risultati e i continui progressi.