Hai probabilmente sentito che la pillola anticoncezionale e la pressione alta non si mescolano, ma questo non significa che devi giurare fuori controllo delle nascite interamente. La pressione alta capita, e capita spesso: Uno su tre adulti americani lotta con la condizione, secondo i dati del Centers for Disease Control and Prevention. Se hai la pressione alta (aka ipertensione), il tuo medico ti ha probabilmente raccomandato di fare alcune modifiche allo stile di vita e potrebbe anche averti messo sotto farmaci per la tua condizione. Potrebbero anche averti detto che non puoi prendere il controllo delle nascite, il che non è del tutto vero.
“Non è una cosa che va bene per tutti – diverse forme di controllo delle nascite hanno effetti diversi sulla pressione sanguigna”, dice a SELF la cardiologa Nicole Weinberg, M.D, dice a SELF.
Se hai la pressione alta, è meglio avere una conversazione con il tuo medico circa la migliore forma di contraccezione per voi. Ma ecco alcune cose che dovresti sapere in anticipo:
L’estrogeno è la preoccupazione principale.
Ci sono alcuni tipi di controllo delle nascite che le persone con ipertensione dovrebbero evitare, e sono in gran parte incentrati sui metodi ormonali “combinati”, cioè quelli che contengono gli ormoni estrogeni e progesterone, dice a SELF Kristina Tocce, M.D., un ricercatore di contraccezione e ob/gyn alla University of Colorado School of Medicine. “La maggior parte delle pillole anticoncezionali sono probabilmente una pillola di estrogeni e progesterone”, dice. “Con le pillole anticoncezionali combinate, le persone possono vedere un leggero aumento della pressione sanguigna a causa degli estrogeni. Mentre questo non è davvero un grosso problema se si ha la pressione bassa o normale, per quelli con la pressione alta, ha il potenziale per essere pericoloso, mettendo i pazienti ad un rischio maggiore di gravi complicazioni come ictus e malattie cardiache, Fahimeh Sasan, D.O., assistente professore di ostetricia, ginecologia e scienza riproduttiva presso la Icahn School of Medicine al Mount Sinai, dice a SELF. “La chiave è che il ginecologo e il medico di base o il cardiologo siano in comunicazione tra loro”, dice.
E le pillole anticoncezionali non sono gli unici metodi contenenti estrogeni da evitare, dice a SELF Michelle Isley, M.D., un ginecologo dell’Ohio State University Wexner Medical Center. Il cerotto di controllo delle nascite e l’anello vaginale dovrebbero anche essere evitati se hai la pressione alta.
Quindi, ovviamente, questo significa che hai bisogno di conoscere effettivamente la tua pressione sanguigna.
Vuoi farlo per la tua salute comunque, ma il tuo medico sta anche andando a prendere la pressione sanguigna prima di prescrivere il controllo delle nascite. E se è elevata, vorranno assicurarsi che stai prendendo provvedimenti per cercare di abbassarla, dice il dottor Isley. Se la vostra pressione sanguigna è sotto controllo ma avete ancora una storia di ipertensione, è importante segnalare che per il vostro medico, troppo.
Progesterone solo o metodi non ormonali sono la vostra migliore scommessa.
È facile sentire che non si dovrebbe usare certi metodi di controllo delle nascite e poi assumere che non sei lasciato con buone opzioni, ma il dottor. Isley sottolinea che ci sono diverse grandi scelte davvero efficaci disponibili se hai l’ipertensione.
Il CDC ha una tabella riassuntiva che ti dice quali metodi sono raccomandati (o non) per chiunque abbia una certa condizione di salute, compresa l’ipertensione. Sulla base dei loro dati, ecco le opzioni che puoi ancora usare se hai la pressione alta (naturalmente, ci sono vari altri fattori da tenere a mente prima di scegliere un metodo di controllo delle nascite, ma questo potrebbe aiutarti ad avviare la conversazione con il tuo medico):
Lo IUD: C’è stato molto clamore ultimamente sugli IUD, e con buona ragione: Questi piccoli dispositivi a forma di T, che vanno nel tuo utero, sono più del 99% efficaci e fondamentalmente non devi pensarci una volta che li hai inseriti. La spirale di rame dura fino a 10 anni ed è priva di ormoni, quindi è sicura per chi ha la pressione alta. Gli IUD ormonali possono funzionare da tre a cinque anni, a seconda del tipo che si ottiene, e rilasciano l’ormone levonorgestrel (un tipo di progestinico, che è una versione sintetica del progesterone), quindi non ci sono estrogeni di cui preoccuparsi.
L’impianto: L’impianto è un minuscolo bastoncino delle dimensioni di un fiammifero che viene inserito nel tuo braccio, dove ti protegge dalla gravidanza fino a tre anni rilasciando un tipo di progestinico (non estrogeno). Ha un’efficacia superiore al 99,9%, il che lo rende tecnicamente il metodo più efficace in circolazione.
L’iniezione: L’iniezione anticoncezionale è un’iniezione che si fa una volta ogni tre mesi e che contiene progestinico. L’iniezione è più del 99 per cento efficace con un uso perfetto (94 per cento se si considera anche l’uso imperfetto, come non ottenere l’iniezione in tempo). Da notare: se hai una pressione sanguigna sistolica (il numero superiore nella lettura della pressione sanguigna) che è 160 o superiore o una pressione sanguigna diastolica (il numero inferiore nella lettura della pressione sanguigna) che è 100 o superiore, il CDC non raccomanda questo metodo.
La mini pillola: La mini pillola è una pillola di solo progestinico, quindi è sicura per chiunque abbia la pressione alta. Ma a differenza delle pillole anticoncezionali combinate, la mini pillola deve essere presa alla stessa ora ogni giorno per la massima efficacia.
Condom: Ovviamente i preservativi sono privi di estrogeni, sia che tu stia usando un preservativo maschile che uno femminile. Inoltre, sono l’unica contraccezione che protegge anche contro le MST.
Vale la pena sottolineare che il CDC lascia aperte più opzioni se la tua pressione sanguigna è “adeguatamente controllata”, ma il dottor Tocce dice che è davvero meglio andare sul sicuro. “Non vedo davvero perché si dovrebbe correre questo rischio, perché ci sono così tanti metodi che sono efficaci e completamente sicuri per le persone con ipertensione”, dice.
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