Riservatezza

Orario di lavoro:
Dal lunedì al venerdì, dalle 8:00 alle 17:00
L’orario di appuntamento è dal lunedì al venerdì, dalle 8:00 alle 12:00 & 13:00-16:00
Telefono: (512) 471-3515 – Student Services Building 5th Floor

La riservatezza è una parte essenziale di ogni rapporto clinico. Tutti gli aspetti della tua partecipazione ai servizi clinici del Counseling & Mental Health Center, compresa la programmazione degli appuntamenti, il contenuto delle sessioni di consulenza, e tutte le registrazioni che teniamo, sono confidenziali come indicato dalla legge federale e statale. Si prega di leggere il nostro modulo di consenso e l’avviso sulle pratiche di privacy che entrambi forniscono maggiori dettagli su come gestiamo le vostre informazioni riservate. La comunicazione tra un clinico e un cliente può essere rivelata solo quando: (a) il cliente firma un Modulo di Consenso e/o il nostro modulo di rilascio delle informazioni che autorizza tale divulgazione, (b) in caso di pericolo immediato di grave danno al cliente o a qualcun altro, o (c) altre circostanze infrequenti come descritto di seguito sotto “Limiti della Riservatezza”. I registri di consulenza sono conservati in file completamente separati dai registri accademici dello studente e non possono essere consultati da docenti, genitori, o qualsiasi altro personale non-CMHC senza l’autorizzazione firmata del cliente. I clienti sono incoraggiati ad affrontare qualsiasi domanda o preoccupazione su questa importante questione con il loro clinico.

CMHC opera all’interno delle linee guida etiche professionali e delle leggi federali e statali applicabili che proteggono la privacy dei vostri documenti sulla salute mentale. (Per maggiori informazioni, vedi la nostra nota sulle pratiche di privacy)

Nota sulle pratiche di privacy
Consenso
Limiti di riservatezza
Consenso per il trattamento di un minore
Sulla tua cartella clinica
Diritti e responsabilità del cliente
Modulo di consenso

Limiti di riservatezza

Nella maggior parte dei casi, la vostra autorizzazione scritta e firmata è necessaria prima che le informazioni riguardanti la vostra cura possano essere rivelate a persone al di fuori del CMHC, compresi i genitori, i compagni di stanza, gli amici, i docenti e i partner. Di seguito sono riportati alcuni dei casi in cui la legge impone che la vostra autorizzazione firmata non sia necessaria per il rilascio delle informazioni da parte del CMHC:

• Se una persona del personale del CMHC ritiene che voi possiate danneggiare voi stessi e/o un’altra persona, lui o lei può prendere le misure necessarie per proteggere voi o altri contattando le forze dell’ordine o un medico.
• Se un clinico del CMHC ha motivo di credere che un bambino sia stato o possa essere abusato o trascurato, il clinico è tenuto a fare un rapporto all’agenzia statale appropriata.
• Se un clinico CMHC ha motivo di credere che una persona anziana o disabile sia stata o possa essere abusata, trascurata, o soggetta a sfruttamento finanziario, il clinico è tenuto a fare un rapporto all’agenzia statale appropriata.
• Le informazioni divulgate su una persona da cui avete cercato una consulenza nello Stato del Texas che si comporta nei vostri confronti in modo sessualmente inappropriato devono essere segnalate (la vostra identità può rimanere anonima su vostra richiesta).
• Se i vostri dati sono richiesti da una citazione valida o da un ordine del tribunale, dobbiamo rispondere.
• Se lei è un minore (sotto l’età di 18 anni).

Consenso per il trattamento di un minore

Sulla sua cartella di consulenza

La sua cartella di consulenza contiene la documentazione relativa alla sua cura al Centro di Counseling e Salute Mentale (“CMHC”). Sarà conservato per almeno sette anni dopo il vostro ultimo contatto per i servizi.

• CMHC e Servizi Sanitari Universitari (UHS) utilizzano un approccio collaborativo e quindi lavorano a stretto contatto; quindi, il mio fascicolo di salute mentale sarà accessibile ai fornitori di assistenza sanitaria UHS e ad altro personale medico UHS. Questa condivisione di informazioni è fatta per la mia sicurezza e per facilitare la continuità della mia cura. All’interno del CMHC, la sua cartella di consulenza è disponibile ai membri dello staff che hanno bisogno di accedervi.
• La sua cartella di consulenza non fa parte della sua cartella accademica. Se scegliete di autorizzare il rilascio della vostra cartella di consulenza ad un dipartimento accademico, queste informazioni diventeranno parte della vostra cartella accademica.
• Nota che le informazioni condivise durante una sessione di consulenza sono confidenziali entro i limiti stabiliti nella Nota sulle pratiche di privacy. Mentre alcune delle eccezioni alla riservatezza sono elencate sopra, si prega di leggere questo documento per una descrizione completa dei limiti della riservatezza.Prima di ricevere i servizi, è necessario leggere e firmare il modulo di consenso allegato.

I vostri commenti e le vostre valutazioni formali sono essenziali per il nostro continuo sforzo di migliorare la qualità dei nostri servizi.

I feedback riguardanti la condotta etica o professionale possono essere segnalati al direttore o al direttore associato senior per una revisione interna. Compilate questo modulo per inviare il vostro feedback o chiamate il CMHC al 512-471-3515.

Se il vostro feedback non è stato affrontato in modo soddisfacente, potete verificare una licenza o presentare un reclamo presso il consiglio di licenza del fornitore di servizi coinvolto.

• Texas State Board of Examiners of Psychologist
• Texas State Board of Social Work Examiners Complaints Management
• Texas State Board of Examiners of Professional Counselors Complaints
• Texas Medical Board of Investigations

Le chiediamo di completare i moduli di valutazione che le sono stati forniti, in modo da poter valutare la qualità del nostro servizio.

Consenso

1. Io acconsento a ricevere il trattamento dai clinici del CMHC.
2. Ho letto e capito che la legge dello Stato del Texas permette o richiede la divulgazione di informazioni confidenziali senza il mio consenso in circostanze molto specifiche (vedi Avviso sulle pratiche di privacy).
3. Sto dando il mio consenso al Counseling and Mental Health Center (“CMHC”) per utilizzare le informazioni sanitarie del mio fascicolo ai fini di fornirmi il trattamento e per il coordinamento delle mie cure, come definito e spiegato in dettaglio nella Notice of Privacy Practices (“Notice”) del Centro. L’avviso del CMHC fornisce informazioni più complete su come le informazioni sanitarie protette possono essere utilizzate, e una copia di questo avviso è disponibile su http://cmhc.utexas.edu/confidentiality.html o al front desk del CMHC su richiesta. Comprendo che il CMHC si riserva il diritto di modificare il suo avviso, e un avviso rivisto sarà fornito su richiesta.
5. Autorizzo la condivisione delle informazioni tra i medici del CMHC che sono coinvolti nel mio trattamento di salute mentale.
6. Comprendo che il CMHC e l’University Health Services (UHS) utilizzano un approccio collaborativo e quindi lavorano a stretto contatto; pertanto, la mia cartella clinica sarà accessibile ai fornitori di servizi sanitari dell’UHS e ad altro personale medico dell’UHS. Questa condivisione di informazioni è fatta per la mia sicurezza e per facilitare la continuità delle mie cure.
7. Ho il diritto di chiedere al CMHC di limitare il modo in cui le mie informazioni sanitarie protette sono utilizzate per effettuare il trattamento o le operazioni di assistenza sanitaria. Capisco che CMHC non è obbligato ad accettare la mia richiesta di restrizioni, ma se lo fa, capisco che CMHC è vincolato dal suo accordo.
8. Posso revocare questo modulo di consenso in qualsiasi momento notificando per iscritto a CMHC la mia intenzione di revocarlo. La mia lettera di revoca non influirà sull’uso delle mie informazioni sanitarie da parte di CMHC per il trattamento o le operazioni di assistenza sanitaria prima che la revoca venga ricevuta. La lettera di revoca deve essere indirizzata a: Counseling and Mental Health CenterATTN: Records OfficeUniversity of Texas1 University Station, A3500Austin, Texas 78712
9. Mi verranno addebitati $25 se perdo un appuntamento programmato dal CMHC (eccetto gli appuntamenti di consulenza di gruppo) senza cancellare 24 ore prima dell’appuntamento. Capisco che questi addebiti appariranno sulla mia pagina UT “What I Owe”, e che chiunque abbia accesso a tale pagina sarà in grado di visualizzare l’addebito.

Concedo il mio permesso per qualsiasi consulenza, test o valutazione diagnostica che può essere ritenuto necessario dai miei clinici. Comprendo che il trattamento è uno sforzo congiunto tra i miei clinici e me stesso, i cui risultati non possono essere garantiti. Il progresso dipende da molti fattori tra cui la motivazione, lo sforzo e altre circostanze della vita. Accetto di essere responsabile del pagamento di tutte le spese. So che posso terminare il trattamento in qualsiasi momento e che posso rifiutare qualsiasi richiesta o raccomandazione fatta dai miei clinici.

Autorizzazione a ricevere o rilasciare informazioni

Modulo di consenso per i minori

Se hai meno di 18 anni, la legge dello Stato del Texas richiede che otteniamo il permesso dei tuoi genitori o del tuo tutore/tutore per poterti offrire servizi di consulenza.Consenso per il trattamento di un minore