Ritalin vs. Adderall
Adderall e Ritalin sono entrambi farmaci stimolanti approvati per il trattamento dei sintomi del disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD o ADD). Anche se raggiungono un controllo dei sintomi simile, questi farmaci hanno ingredienti principali diversi. Adderall fornisce anfetamina/dextroanfetamina e Ritalin fornisce metilfenidato.
Adderall e Ritalin hanno proprietà in comune. Sono entrambi stimolanti del sistema nervoso centrale approvati per il trattamento dell’ADHD e della narcolessia. Quando vengono presi per l’ADHD, questi stimolanti aiutano molte persone a migliorare la concentrazione e l’attenzione, e possono anche ridurre l’iperattività e l’impulsività. Si ritiene che raggiungano il controllo dei sintomi aumentando l’attività della norepinefrina e della dopamina nel cervello.
Circa l’85% dei pazienti raggiungerà il controllo dei sintomi usando anfetamina o metilfenidato. Entrambi i farmaci lavorano in modo simile nel cervello e hanno simili effetti collaterali. La differenza principale è che il Ritalin funziona rapidamente e raggiunge il picco delle prestazioni prima di Adderall, che rimane nel sistema più a lungo.
“Una molecola non è intrinsecamente migliore o da preferire all’altra”, dice il dottor William Dodson, uno specialista in ADHD per adulti. “In grandi gruppi, hanno lo stesso tasso di risposta, efficacia, effetti collaterali e costo.”
Ritalin Vs Adderall: Riassunto dei farmaci ADHD
L’ingrediente principale del Ritalin è il metilfenidato cloridrato (MPH), lo stesso ingrediente di Concerta, Contempla, Metadate, Methylin e Quillivant. È stato approvato dalla FDA nel 1955 per il trattamento dell’iperattività e, dagli anni ’90, è diventato il farmaco più conosciuto per il trattamento dell’ADHD.
Il tasso di risposta al MPH è identico a quello dell’anfetamina – circa il 70%. Cioè, il 70% delle persone otterrà un livello robusto di benefici dalla prima molecola che provano e il 30% non otterrà alcun beneficio o gli effetti collaterali supereranno i benefici. Per queste persone, il logico passo successivo è provare l’altra classe di farmaci stimolanti per l’ADHD: l’anfetamina.
Adderall è una combinazione di sali di levoanfetamina e destroanfetamina, più comunemente chiamata anfetamina. È generalmente ben tollerato ed efficace nel trattamento dei sintomi dell’ADHD. Anche se gli ingredienti di Adderall possono essere usati in modo improprio e abusato, non è considerato abitudinario se assunto alle dosi prescritte. È disponibile in formulazioni a rilascio immediato e a rilascio prolungato.
Secondo un sondaggio del 2017 dei lettori di ADDitude, il 37,54% dei bambini con ADHD ha usato Adderall, il secondo farmaco più comune per i bambini con ADHD, e il 32,37% ha usato Ritalin a un certo punto. Tra gli adulti con ADD, il 53,67% ha usato Adderall, il farmaco più comune tra gli adulti, e il 33,27% ha usato il Ritalin ad un certo punto.
Chi ha usato Adderall e Ritalin ha valutato l’efficacia dei farmaci nel grafico qui sotto, che traccia anche la percentuale di pazienti che hanno sperimentato tre effetti collaterali comuni.
| Medicina | Estremamente o molto efficace | Non molto o per niente Per niente efficace | Irritabilità o malumore | Problemi di sonno | Personalità attenuata |
| Adderall | 38.9% | 26.25% | 43.79% | 31.53% | 23.54% |
| Ritalin | 38.87% | 21.77% | 36,18% | 28,31% | 23,79% |
Pazienti adulti: Adderall vs. Ritalin
| Medicazione | Estremamente o molto efficace | Non molto o Per niente efficace | Irritabilità o malumore | Problemi di sonno | Personalità attenuata | |
| Adderall | 51.54% | 12,12% | 25,42% | 28,23% | 10,96% | |
| Ritalin | 40,77% | 21,62% | 23,57% | 20,14% | 16.7% |
Confronto farmaci ADHD
| Ritalin | Adderall | ||
| Composto | Methylphenidate | Amphetamine/dextroamphetamine | |
| Età approvate | Bambini dai 6 anni in su; Adolescenti; Adulti | Bambini dai 6 anni in su; Adolescenti; Adulti | |
| Dosaggi | Azione breve, compressa a rilascio immediato disponibile in 5, 10 e 20 mg. Ritalin SR (rilascio prolungato), disponibile in 20 mg Ritalin LA (Long acting) capsula a rilascio prolungato, disponibile in 10, 20, 30 e 40 mg. |
Adderall 5, 7.5, 10, 12.5, 20, 30 mg Adderall XR a rilascio prolungato) 5, 10, 15, 20, 25, 30, 36 mg |
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| Considerazioni | Possibilmente rallenta la crescita infantile | Possibilmente rallenta la crescita infantile | |
| Finestra di efficacia | Rilascio immediato 2-3 ore Rilascio prolungato 4-6 ore Rilascio prolungato 6-8 ore Rilascio immediato 4-6 ore Rilascio prolungato 10-12 ore |
Rilascio immediato 4-6 ore Rilascio prolungato 8-11 ore Rilascio immediato 2-3 ore Rilascio prolungato 4-6 ore Rilascio prolungato 6-8 ore |
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| Effetti collaterali | Perdita di appetito Nervosismo Disturbi del sonno Sonnolenza Capogiri Nausea Dolore allo stomaco |
Perdita di appetito Nervosismo Disturbi a dormire Capogiri Sonnolenza Mal di testa Nausea Dolore allo stomaco |
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| Generico disponibile | Sì | Sì |
Controllo dei sintomi dell’ADHD
Ritalin è di solito un farmaco ad azione più breve. Alcune persone preferiscono questo, in quanto consente loro di controllare meglio gli effetti collaterali come la perdita di appetito o problemi di sonno. Possono essere in grado di prendere il farmaco durante le ore di scuola senza alcun impatto notevole sull’appetito o sonnolenza di notte. Adderall di solito dura più a lungo, il che significa che controlla i sintomi senza la necessità di tante dosi diurne.
Ci sono molti diversi farmaci disponibili per trattare l’ADHD, e la scelta giusta per ogni paziente è molto personale. Ogni individuo risponde in modo diverso ai farmaci e non c’è modo di prevedere come voi o vostro figlio reagirete. Come tale, le reazioni degli altri non dovrebbero influenzare le vostre decisioni di trattamento. Alcune persone provano diversi farmaci e dosaggi prima di trovare quello che funziona meglio per loro.
Detto questo, le persone che hanno trovato Adderall utile ci hanno detto:
- “Ho notato un mondo di differenza entro mezz’ora dall’assunzione della prima pillola. Ho potuto concentrarmi su un compito prima di saltare a qualcos’altro.”
- “Ha aiutato a controllare i sintomi dell’ADHD e mi ha permesso di concentrarmi sull’apprendimento e sull’ascolto.”
Chi ha trovato utile il Ritalin ci ha detto:
- “Il Ritalin è stato molto efficace per l’attenzione e la concentrazione a scuola.”
- “Il Ritalin è stato molto efficace. Lo sto ancora usando dopo 16 anni.”
“Questi sono alcuni dei farmaci più sicuri, più efficaci e meglio tollerati della medicina”, dice Dodson. “Il problema è sempre stato la mancanza di clinici adeguatamente formati su come usarli. Questi farmaci non dovrebbero essere incolpati per i fallimenti della formazione medica americana.”
Detto questo, coloro che non hanno trovato Adderall utile ci hanno detto:
- “Sembrava buono all’inizio, ma poi ha iniziato a mostrare un sacco di rabbia e umore. Non aveva appetito durante il giorno ma ne mangiava a tonnellate la sera”
- “Ha avuto l’effetto opposto; ero più iperattivo”
Gli intervistati che non hanno trovato il Ritalin utile ci hanno detto:
- “Il Ritalin non era affatto efficace. Ha causato umore, aggressività e agitazione.”
- “Il Ritalin non è stato efficace per me. C’è stato un rapido inizio e brusco declino.”
È più forte il Ritalin o l’Adderall? Dosaggio del farmaco ADHD spiegato
Adderall è disponibile in entrambe le formulazioni a rilascio immediato e a rilascio prolungato. Il rilascio immediato è disponibile in dosi da 5, 7,5, 10, 20 e 30 mg. Il rilascio prolungato (XR) è disponibile in dosi da 5, 10, 15, 20, 25, 30 e 36 mg. Entrambi possono essere presi con o senza cibo.
I medici spesso iniziano con una dose di 5 mg e la aumentano lentamente per trovare il dosaggio più basso che fornisce il miglior sollievo dai sintomi. Quando si usa la formulazione a rilascio immediato, si può prendere una dose al mattino e poi un’altra da quattro a sei ore dopo. Molte persone scelgono di non prendere una dose aggiuntiva in modo che non interferisca con il sonno. Adderall XR è approvato dalla FDA per una dose al giorno, tuttavia alcuni pazienti richiedono più di 8 a 11 ore di sollievo dei sintomi così i loro medici possono prescrivere più copertura.
Ritalin è disponibile in tre formulazioni: rilascio immediato (5, 10, 20 mg), rilascio prolungato (SR) (20 mg), e rilascio prolungato (LA) (10, 20, 30, 40, 60 mg.) È spesso iniziato alla dose più bassa e gradualmente aumentato come necessario. I pazienti che prendono la formazione a rilascio immediato spesso prendono una dose al mattino e un’altra a pranzo. Il rilascio prolungato dovrebbe durare da sei a otto ore ed è spesso prescritto per una volta al mattino. Il rilascio prolungato è nel mezzo e può essere prescritto per una o due volte al giorno, a seconda delle esigenze individuali.
Ritalin Vs Adderall: ADHD Medication effetti collaterali
La maggior parte delle persone che prendono Adderall non sperimentano effetti collaterali. Detto questo, gli effetti collaterali più comuni quando si prende Adderall includono:
- perdita di appetito
- perdita di peso
- bocca secca
- stomaco turbato
- capogiri
- mal di testa
- diarrea
- nervosismo
- problemi a dormire
Può anche aumentare la pressione sanguigna. Alcuni genitori che hanno preso il sondaggio sul trattamento ADDitude hanno indicato che la perdita di peso del loro bambino era una preoccupazione importante:
“Ha controllato il comportamento, ma con una significativa perdita di appetito.”
“Abbiamo smesso sulla base della mancanza di appetito e perdita di peso.”
Il Ritalin ha effetti collaterali simili. Alcune persone preferiscono il rilascio immediato perché permette loro di controllare meglio la perdita di appetito e i problemi di sonno, per esempio, perché rimane efficace solo per poche ore. Alcuni pazienti prendono una dose a colazione e mangiano il pranzo prima di prendere una seconda dose. Gli effetti collaterali più comuni per tutte e tre le formulazioni di Ritalin includono insonnia, nervosismo, riduzione dell’appetito, mal di testa, dolore addominale, frequenza cardiaca rapida e aumento della pressione sanguigna.
“Se i farmaci stimolanti sono messi a punto non dovrebbero disturbare il sonno”, dice Dodson. “C’è la reazione paradossale in cui le persone con un sistema nervoso ADHD si calmano e si concentrano quando prendono i farmaci. Chiedo ai miei pazienti di provare a fare un pisolino con i loro farmaci e la loro dose ottimale. Se possono fare un pisolino nel pomeriggio, sappiamo che saranno in grado di dormire normalmente di notte.”
Ritalin Vs Adderall: Avvertenze per i farmaci ADHD
Le etichette dei farmaci stimolanti includono avvertenze per potenziali eventi cardiovascolari gravi ma molto rari. I bambini e gli adulti con condizioni cardiache preesistenti o anomalie cardiache dovrebbero discutere l’uso di questi farmaci con il loro medico e soppesare i benefici e i rischi. Se questi farmaci sono usati, un paziente deve farlo solo sotto la stretta supervisione di un medico con un monitoraggio costante della condizione cardiaca e della pressione sanguigna.