Che cos’è la salpingite?
La salpingite è l’infiammazione delle tube di Falloppio o delle tube ed è associata alla malattia infiammatoria pelvica. È comunemente causata da malattie a trasmissione sessuale, come la clamidia e la gonorrea. Fino a 1 su 5 dei casi di Chlamydia trachomatis o Neisseria gonorrea può progredire in salpingite se non trattata.
Oltre a c. trachomatis e n. gonorrea, altre infezioni che possono causare salpingite includono micoplasma, stafilococco e streptococco. Questi microbi possono essere introdotti attraverso il contatto con una persona infetta o durante una procedura medica, una nascita o un aborto spontaneo.
Salpingite acuta e cronica
La salpingite può essere diagnosticata come acuta o cronica. La salpingite acuta è un’infezione delle tube di Falloppio. La salpingite acuta si verifica quando le tube di Falloppio si infiammano e secernono liquido, facendo aderire le pareti interne l’una all’altra e ad altri tessuti vicini. Una o entrambe le tube possono riempirsi di pus. In rari casi, potrebbero rompersi e causare la peritonite, una grave infezione della cavità pelvica.
La salpingite cronica è una forma più lieve dell’infiammazione che persiste dopo la salpingite acuta. In genere dura più a lungo ma produce meno sintomi.
Fattori di rischio per la salpingite
Le donne possono sviluppare un’infiammazione delle tube di Falloppio in seguito a un aborto o al parto, o a qualsiasi numero di procedure mediche. La salpingite si verifica quando gli agenti patogeni salgono attraverso la cervice, l’endometrio e alla fine raggiungono le tube di Falloppio. L’inserimento di dispositivi intrauterini, la biopsia endometriale, la dilatazione e il curettage, i cambiamenti ormonali con le mestruazioni e le mestruazioni retrograde predispongono alla salpingite. Tuttavia, la causa più comune è un’infezione sessualmente trasmissibile.
Quindi, le giovani donne e le donne che hanno più partner sessuali e/o non usano il preservativo sono a maggior rischio di sviluppare un’IST. La clamidia e la gonorrea sono molto facili da diffondere attraverso il contatto sessuale, in parte perché spesso si presentano senza sintomi. Per questo motivo, la salpingite è l’infezione grave più comune per le donne dai 16 ai 25 anni. Infatti, colpisce circa il 12% delle donne prima dei 20 anni.
Sintomi della salpingite
Spesso, i casi di salpingite sono asintomatici. Possono essere scoperti durante un regolare esame pelvico. Quando compaiono i sintomi, iniziano tipicamente dopo le mestruazioni e possono includere:
- Dolore pelvico, specialmente durante l’ovulazione e le mestruazioni
- Dolore addominale
- Bollamento
- Cambiamenti nel colore o nell’odore delle perdite vaginali
- Lombare dolore alla schiena
- Febbre
- Nausea o vomito
- Dolore nei rapporti sessuali
Complicazioni della Salpingite
Se non trattata, la salpingite può causare gravi problemi di salute:
Dolore addominale cronico
I batteri si diffondono in altre aree del corpo, tra cui l’utero e le ovaie, e altri organi pelvici.
Trasmissione
L’infezione che causa la salpingite potrebbe essere trasmessa al vostro o ai vostri partner sessuali.
Scarificazione
Scarificazione tubarica, adesione e blocchi, che possono portare all’infertilità.
Ascessi tubo-ovarici
Sono tasche piene di pus che possono svilupparsi sulle tube di Falloppio o sulle ovaie durante la salpingite. Possono essere identificate durante un esame pelvico o un’ecografia o durante una laparoscopia. La maggior parte risponde al trattamento antibiotico, ma se sono molto grandi o non rispondono agli antibiotici, potrebbe essere necessario drenarle con un ago speciale guidato dagli ultrasuoni. Nei casi più gravi, il medico potrebbe dover rimuovere chirurgicamente la tuba di Falloppio o l’ovaia infetta.
Infertilità
La salpingite può provocare una cicatrizzazione della tuba di Falloppio, rendendo difficile o impossibile l’incontro dell’ovulo con lo sperma.
Rischio di gravidanza ectopica
La salpingite aumenta la probabilità di una gravidanza ectopica – quando l’ovulo fecondato si impianta nelle tube di Falloppio invece che nell’utero. Questa condizione è pericolosa per la vita, e la gravidanza non può essere portata a termine.
Diagnosticare la salpingite
È sempre importante mantenere gli appuntamenti annuali con il tuo ginecologo. Inoltre, se sei sessualmente attiva e hai cambiato partner dall’ultimo test IST, è altamente raccomandato che tu faccia un altro controllo IST. A volte, può essere facile confondere la salpingite acuta con altre cause di dolore addominale, come l’appendicite, una gravidanza ectopica, un’infezione renale, cisti ovariche o endometriosi.
Se il tuo medico sospetta che tu abbia la salpingite, può condurre uno dei seguenti test per diagnosticare la condizione:
- Esame pelvico
- Esame del sangue
- Tampone del muco/cultura batterica
- Laparoscopia
Trattamento della salpingite
Nella maggior parte dei casi, la salpingite e le sue cause infettive correlate possono essere trattate con antibiotici. Questo trattamento ha un tasso di successo di circa l’85% dei casi.
Tuttavia, nei casi più gravi, la salpingite può richiedere l’ospedalizzazione, dove gli antibiotici possono essere somministrati per via endovenosa. In rari casi, può essere necessario un intervento chirurgico.
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