Scrivere un case report

Introduzione

Scrivere un case report in modo accurato e trasparente non è facile. Forniamo una formazione online sulla scrittura di case report a Scientific Writing in Health and Medicine (SWIHM) che include l’accesso a CARE-writer, un’applicazione online che può essere utilizzata per scrivere case report o case report preprints.

Consigli che possono aiutare:

Sapete che è più facile scrivere le sezioni di un case report in una sequenza diversa dall’ordine in cui le sezioni appaiono in un case report pubblicato.

Primo: Seleziona un caso e identifica il messaggio che vuoi comunicare, così come il tuo pubblico. Questo case report riguarda un risultato, una valutazione diagnostica, un intervento, una malattia nuova o rara, o qualcos’altro?

Secondo: Raccogliete le informazioni necessarie per scrivere accuratamente COSA è successo come una linea temporale e come un racconto. Crea la timeline del tuo case report – un riassunto visivo di COSA è successo nel case report (vedi esempi di timeline che seguono le linee guida CARE) prima di scrivere la sezione narrativa.

Terzo: Completa il resto del case report usando informazioni specifiche della specialità se necessario con riferimenti e spiegazioni scientifiche appropriate. Sostenere PERCHE’ si è verificato un risultato con riferimento alla letteratura scientifica e storica quando possibile. Scrivi l’abstract per ultimo.

De-Identificazione: Le informazioni sul paziente devono essere de-identificate e il consenso informato deve essere ottenuto prima di presentare il tuo case report a una rivista.

Sequenza di scrittura

Parte 1 – Titolo di lavoro, COSA è successo: Timeline e narrazione

1. Sviluppa un titolo di lavoro descrittivo e succinto che descriva il fenomeno di maggiore interesse (sintomo, test diagnostico, diagnosi, intervento, risultato).

2. COSA è successo. Raccogliete le informazioni cliniche associate alle visite dei pazienti in questo case report per creare una linea temporale come figura o tabella. La timeline è un riassunto cronologico delle visite che compongono gli episodi di cura di questo case report.

3. Narrativa dell’episodio di cura (incluse tabelle e figure se necessario).

   • I problemi presentati (reclami principali) e le informazioni demografiche rilevanti.

   • Reperti clinici: descrivere la storia medica passata, le co-morbidità pertinenti e i risultati importanti dell’esame fisico (PE).

   • Valutazioni diagnostiche: discutere i test diagnostici e i risultati, una diagnosi differenziale, e la diagnosi.

   • Interventi terapeutici: descrivere i tipi di intervento (farmacologico, chirurgico, preventivo, stile di vita) e come gli interventi sono stati somministrati (dosaggio, forza, durata e frequenza). Tabelle o figure possono essere utili.

   • Follow-up ed esiti: descrivere il decorso clinico dell’episodio di cura durante le visite di follow-up tra cui (1) modifica, interruzione o sospensione dell’intervento; (2) aderenza all’intervento e come questa è stata valutata; e (3) effetti avversi o eventi non previsti. Possono essere utili indagini regolari di misurazione degli esiti dei rapporti dei pazienti come il PROMIS®.

Parte 2 – PERCHÉ potrebbe essere successo: Introduzione, Discussione, Conclusione

1. L’introduzione dovrebbe riassumere brevemente perché questo case report è importante e citare il più recente articolo CARE (Riley DS, Barber MS, Kienle GS, AronsonJK, et al. CARE guidelines for case reports: explanation and elaboration document. JClinEpi 2017 Sep;89:218-235. doi: 10.1016/jclinepi.2017.04.026).

2. Perché potrebbe essere successo. La discussione descrive la gestione del caso, inclusi i punti di forza e i limiti con riferimenti scientifici.

3. La conclusione, di solito un paragrafo, offre i risultati più importanti del caso senza riferimenti.

Parte 3 – Abstract, parole chiave, riferimenti, ringraziamenti e consenso informato

1. Abstract. Riassumere brevemente in un formato strutturato o non strutturato le informazioni rilevanti senza citazioni. Fatelo dopo aver scritto il rapporto del caso. Le informazioni dovrebbero includere: (1) Background, (2) Punti chiave del caso; e (3) Principali lezioni da apprendere da questo case report.

2. Parole chiave. Fornire da 2 a 5 parole chiave che identifichino gli argomenti importanti trattati in questo case report.

3. Referenze. Riferimenti scelti appropriatamente dalla letteratura scientifica peer-reviewed.

4. Riconoscimenti. Una breve sezione di riconoscimento dovrebbe menzionare il supporto finanziario o i conflitti di interesse, se applicabile.

5. Consenso informato e prospettiva del paziente. Il paziente dovrebbe fornire il consenso informato (compresa la prospettiva del paziente) e l’autore dovrebbe fornire queste informazioni se richiesto. Alcune riviste hanno moduli di consenso che devono essere utilizzati indipendentemente dal consenso informato che avete ottenuto. Raramente, può essere necessaria un’ulteriore approvazione (per esempio IRB o commissione etica). Il paziente dovrebbe condividere la sua prospettiva sul trattamento(i) che ha ricevuto in uno o due paragrafi. Spesso è meglio chiedere il consenso informato e il punto di vista del paziente prima di iniziare a scrivere il case report.

6. Appendici (se indicato).

Presentazione a una rivista scientifica

Segui le linee guida dell’autore e i requisiti di presentazione della rivista quando scrivi e presenti il tuo case report a una rivista scientifica. Potresti voler contattare la rivista prima di presentare il tuo manoscritto. Le riviste che non accettano esplicitamente i case report possono pubblicare i case report come componenti di altri articoli. La formazione online per scrivere i case report è disponibile da Scientific Writing in Health and Medicine (SWIHM).