Un esame pelvico può rivelare una doppia vagina o una doppia cervice che dovrebbe essere ulteriormente indagata e può portare alla scoperta di un setto uterino. Nella maggior parte dei pazienti, tuttavia, l’esame pelvico è normale. Le indagini sono di solito richieste sulla base di problemi riproduttivi.{{
Tecniche utili per indagare un setto sono l’ultrasonografia transvaginale e la sonoisterografia, ], e l’isteroscopia. Più recentemente l’ecografia 3-D è stata sostenuta come un eccellente metodo non invasivo per delineare la condizione. Prima dell’imaging moderno, l’isterosalpingografia veniva utilizzata per aiutare a diagnosticare il setto uterino, tuttavia, un utero bicorne può fornire un’immagine simile.Una categoria importante di utero settato è il tipo ibrido, una variante che può essere erroneamente diagnosticata come utero bicorne quando viene vista in laparoscopia. Il professor El Saman dall’Egitto è stato il primo a descrivere questa anomalia e ha messo in guardia i ginecologi su questo comune errore di diagnosi: ogni volta che c’è una depressione del fondo uterino in laparoscopia, i ginecologi dovrebbero confrontare la profondità di questa depressione con la profondità dell’interfaccia interna di divisione. Gli uteri ibridi settati beneficiano della metroplastica isteroscopica sotto controllo laparoscopico.
Diagnosi differenzialeModifica
Altre forme di malformazione uterina devono essere considerate nel work-up del setto uterino. Un utero arcuato contiene un setto craniale residuo che è più piccolo di un setto incompleto, ma le definizioni tra le due condizioni non sono standardizzate, – una causa di discrepanze nella letteratura.Un utero bicorne è a volte confuso con un utero settato come in ogni situazione la cavità è divisa, tuttavia, nel primo caso il corpo uterino è cranialmente raddoppiato (due corni uterini) mentre nel secondo un singolo corpo uterino è presente. Il primo rappresenta una malformazione di fusione incompleta dei sistemi mülleriani, e il secondo di assorbimento incompleto. Un isterosalpingografia può non essere in grado di distinguere tra le due condizioni. La differenziazione, tuttavia, è importante in quanto un setto può essere corretto tramite isteroscopia, mentre un utero bicorne sarebbe corretto da una metroplastica tramite laparotomia se necessario.