I risultati:
Grande non è sempre meglio, soprattutto quando si tratta di combattere le malattie infettive pediatriche. I ricercatori hanno condotto uno studio che ha confrontato l’efficacia del trattamento antibiotico ad ampio spettro con il trattamento antibiotico a spettro stretto per le comuni infezioni acute del tratto respiratorio dell’infanzia (ARTI). I bambini che hanno ricevuto antibiotici a spettro stretto hanno avuto una maggiore qualità della vita correlata alla salute e un rischio ridotto di effetti collaterali degli antibiotici rispetto ai bambini che hanno ricevuto antibiotici ad ampio spettro, secondo i dati di questo studio.
Perché è importante:
La crescente resistenza agli antibiotici nei bambini è una minaccia per la salute che i medici pediatrici possono contribuire a risolvere attraverso la stewardship antibiotica – garantendo che i bambini ottengano la prescrizione antibiotica appropriata per il loro tipo di infezione, al momento giusto, per la giusta durata. Questi risultati dello studio supportano l’uso di antibiotici a spettro stretto che sono attivi contro una gamma mirata di batteri che causano la maggior parte delle ARTI nei bambini. Gli antibiotici a spettro stretto funzionano altrettanto bene o meglio di quelli ad ampio spettro, che possono uccidere più dei batteri “buoni” nel corpo e far sì che altri batteri diventino resistenti a quegli antibiotici in futuro.
Chi ha condotto lo studio:
Jeffrey Gerber, MD, PhD, MSCE, direttore associato per le attività di ricerca ospedaliere presso il Center for Pediatric Clinical Effectiveness (CPCE) e direttore del programma Antimicrobial Stewardship al CHOP, ha condotto lo studio insieme ai colleghi del CHOP e del Larner College of Medicine, University of Vermont.
Come hanno fatto:
I ricercatori hanno condotto uno studio retrospettivo delle pratiche di prescrizione di 31 pratiche di assistenza primaria in Pennsylvania e New Jersey tra gennaio 2015 e aprile 2016. Hanno analizzato i dati delle cartelle cliniche elettroniche di 30.000 pazienti di età compresa tra i 6 mesi e i 12 anni a cui erano stati diagnosticati mal d’orecchi, infezioni da streptococco e sinusite. L’86% ha ricevuto farmaci a spettro stretto e il 14% ha ricevuto farmaci ad ampio spettro. In uno studio prospettico complementare, i ricercatori hanno condotto interviste telefoniche con 2.472 assistenti a cinque giorni e poi 14 giorni dopo una prescrizione di antibiotici per trattare l’infezione respiratoria dei loro figli. Il team di studio ha misurato gli effetti avversi dei farmaci, i costi aggiuntivi per la cura dei bambini, i sintomi persistenti, i giorni di scuola persi e la qualità della vita legata alla salute.
Pensieri rapidi:
“Questo studio ha dimostrato che la prescrizione inappropriata di antibiotici colpisce anche le famiglie a un livello molto più pratico, come i giorni persi da scuola e lavoro, gli effetti collaterali dei farmaci e i costi per la cura extra dei bambini”, ha detto il dottor Gerber. “
Cosa c’è dopo:
I clinici pediatrici possono usare questi risultati dello studio per sostenere i loro sforzi di stewardship antibiotica pediatrica ambulatoriale e incoraggiare i loro colleghi a prescrivere antibiotici a spettro stretto per le comuni ARTI infantili.
Dove è stato pubblicato lo studio:
I ricercatori hanno pubblicato lo studio su JAMA.
Dove saperne di più:
Leggi l’articolo di JAMA, guarda il comunicato stampa di CHOP e ottieni maggiori informazioni in un breve di ricerca sul lavoro globale di CPCE per sviluppare strategie efficaci di stewardship antibiotica in ambienti ambulatoriali pediatrici.