Spotting and bleeding between periods

*Traduzione: Carolina Tafur

Aggiornato il 20 giugno 2019.

Cose importanti da sapere:

• In Clue, spotting è qualsiasi sanguinamento al di fuori del tuo periodo

• Sanguinamento leggero all’inizio o alla fine del tuo periodo non è spotting

• Prima di qualsiasi sanguinamento inspiegabile. dovresti consultare il tuo fornitore di assistenza sanitaria

• Spotting può essere un effetto collaterale del tuo contraccettivo ormonale

Qual è la differenza tra periodo, spotting e sanguinamento?

La distinzione tra sanguinamento mestruale (cioè le mestruazioni), spotting e sanguinamento non mestruale, non è così netta.

Il sanguinamento mestruale è il sanguinamento associato al distacco dell’endometrio alla fine del ciclo mestruale.

Lo spotting ha varie definizioni, a seconda di chi si chiede.

Ricercatori e medici descrivono lo spotting come un tipo di sanguinamento che non richiede protezione sanitaria (ad esempio, un assorbente o un tampone) (1).

Tuttavia, questa definizione è in qualche modo arbitraria. Anche se il sanguinamento non è pesante, alcune persone possono scegliere di usare comunque la protezione.

Teoricamente, lo spotting può verificarsi in qualsiasi momento del ciclo, cioè vicino al ciclo o tra i periodi. Andremo più in dettaglio sulla differenza tra spotting e mestruazioni più tardi.

Il sanguinamento non mestruale è il sanguinamento che non sembra essere associato al tuo periodo (si verifica, per esempio, nel mezzo del tuo ciclo) e richiede una protezione sanitaria. Alcune persone descrivono questo tipo di sanguinamento come spotting pesante.

Per comodità, per il resto di questo articolo, useremo il termine “spotting” per riferirci a qualsiasi tipo di sanguinamento non mestruale.

In che modo lo spotting è diverso dal periodo leggero?

A volte le persone descrivono un leggero sanguinamento che si verifica all’inizio o alla fine di un periodo come spotting.

Può essere difficile differenziare lo spotting dal sanguinamento mestruale, se si tiene conto solo della quantità. In generale, se hai un leggero sanguinamento intorno ai primi due giorni del tuo periodo, dovresti considerarlo parte del tuo periodo e non spotting (2). Tuttavia, se l’emorragia è molto leggera (se si vede solo un po’ sulla carta igienica), può probabilmente essere considerata spotting.

Per esempio, se hai un’emorragia leggera la domenica, nessuna emorragia il lunedì, e il martedì sanguini abbastanza da aver bisogno di un tampone, dovresti considerare la domenica come la data di inizio del tuo periodo.

Clue ha quattro categorie di emorragia: leggera, media, pesante e spotting. Le prime 3 categorie (leggero, medio e pesante) sono per il sanguinamento associato alle mestruazioni. Qualsiasi altro tipo di sanguinamento deve essere registrato come “spotting” in Clue. In questo modo, Clue sarà in grado di darti previsioni più accurate e una migliore comprensione del tuo corpo e dei tuoi cicli.

Da dove viene lo spotting?

Lo spotting può venire dalla parte superiore del tuo tratto riproduttivo (come il tuo utero) o dalla parte inferiore (come la tua cervice o la vagina). Lo spotting è diverso dalle mestruazioni, che sono la perdita ciclica del rivestimento interno dell’utero (l’endometrio). Lo spotting pesante spesso proviene dall’utero, mentre lo spotting più leggero può provenire dalla parte superiore o inferiore del tratto riproduttivo (3).

Cause comuni di spotting

1. Contraccettivi ormonali

Lo spotting è un effetto collaterale comune dei contraccettivi ormonali, specialmente durante i primi mesi di utilizzo di un nuovo metodo (4).

Se stai prendendo contraccettivi orali combinati (il tipo più comune di pillola anticoncezionale), potresti avere spotting che va via dopo un paio di mesi (4). Se lo spotting tra i sanguinamenti da sospensione continua, la pillola che stai prendendo potrebbe non essere giusta per te, e potresti voler provare un’altra marca con una formulazione chimica diversa (4). Lo spotting può verificarsi anche se si dimentica di prendere le pillole e i livelli ormonali normalmente forniti dalla pillola diminuiscono nel corpo.

Lo spotting è comune e spesso imprevedibile con lo IUD ormonale, l’impianto contraccettivo, l’iniezione e la minipillola (la pillola di solo progestinico) (5).

2. Gravidanza

Lo spotting è anche un sintomo comune dell’inizio della gravidanza. Circa 1 persona su 4 sperimenta lo spotting, di solito tra la 5a e l’8a settimana di età gestazionale (o da 1 a 4 settimane dopo la scadenza della prossima mestruazione) (6). Normalmente, non c’è nulla di cui preoccuparsi per lo spotting. La ricerca mostra che le persone che hanno spotting durante la gravidanza non hanno più probabilità di avere aborti spontanei di quelle che non ne hanno (6). Tuttavia, spotting o sanguinamenti pesanti possono essere più preoccupanti. Se sei incinta e stai sperimentando il sanguinamento, contatta il tuo fornitore di assistenza sanitaria per renderlo consapevole di ciò che sta accadendo.

Mentre molte fonti si riferiscono allo spotting all’inizio della gravidanza come “sanguinamento da impianto”, non ci sono prove che suggeriscano un collegamento tra lo spotting e l’impianto dell’embrione nell’utero. Infatti, lo spotting può essere legato ai cambiamenti ormonali, poiché la produzione di progesterone si sposta dall’ovaio alla placenta nella fase formativa (6).

Lo spotting può essere un sintomo di una gravidanza ectopica (7). Questo è un tipo di gravidanza che si sviluppa al di fuori dell’utero, di solito nelle tube di Falloppio. L’emorragia di una gravidanza ectopica può essere accompagnata da altri sintomi, come il dolore addominale su un lato, il dolore alla spalla e/o le vertigini. Se si verificano spotting e si sospetta che la causa possa essere una gravidanza ectopica, cercare immediatamente aiuto medico.

3. Problemi fisici e infezioni

Lo spotting può anche essere causato da infezioni e cambiamenti fisici nel sistema riproduttivo, o da uno squilibrio ormonale. Problemi fisici come fibromi (crescita anormale di tessuto muscolare nell’utero), polipi uterini o cervicali (crescite anormali sulla cervice o sull’utero) ed endometriosi, possono causare episodi di spotting (8).

La malattia infiammatoria pelvica (PID), che accade quando alcune infezioni pelviche (come le IST) non vengono trattate, può anche causare spotting involontario. Altri sintomi della PID possono includere dolore addominale inferiore e febbre (9). Se pensi di avere spotting e altri sintomi associati a PID o altre malattie pelviche, è molto importante vedere il tuo fornitore di assistenza sanitaria il prima possibile.

Le infezioni del tratto urinario (UTI) possono causare sanguinamento dall’uretra (il tubo attraverso il quale si urina, situato tra il clitoride e la vagina). I sintomi di un UVI possono includere una minzione dolorosa, accompagnata da una piccola quantità di sangue sulla carta igienica (10).

Lo spotting persistente dopo un rapporto vaginale penetrativo non è considerato normale. Il sanguinamento dopo il rapporto (spotting post-coitale) è spesso dovuto a un problema alla cervice o ai polipi (11). Alcune persone possono avere spotting dopo il loro primo rapporto sessuale, il che è normale. Parlare al suo fornitore di assistenza sanitaria se lei ha spotting dopo il sesso.

4. Ovulazione e/o problemi ormonali

Potresti avere spotting intorno al momento dell’ovulazione. Non è ancora chiaro perché alcune persone sperimentano il sanguinamento da ovulazione e altre no. La ricerca suggerisce che accade alle persone che hanno livelli più alti di alcuni ormoni (12).

Lo spotting che si verifica pochi giorni prima dell’inizio delle mestruazioni, durante la fase luteale tardiva, può essere indicativo di bassi livelli di progesterone (soprattutto se la fase luteale è insolitamente breve) (13), ma sono necessarie ulteriori ricerche su questo.

Questo articolo è stato originariamente pubblicato il 5 ottobre 2017