Una spalla rotta: Frattura della scapola

Le fratture della scapola non sono comuni, e spesso possono causare forti dolori. Fino al 75% di tutte le fratture della scapola sono dovute a eventi traumatici, come incidenti automobilistici o in bicicletta.1 Possono anche essere causate da sport di contatto, come il calcio, o da sport che comportano altezze significative, come l’arrampicata su roccia o il cheerleading.

Le fratture della scapola sono una delle tre principali fratture che colpiscono la spalla
Vedi I 3 tipi di fratture della spalla

Le fratture della scapola costituiscono meno dell’1% di tutte le fratture e dal 3% al 5% delle fratture della spalla – la maggior parte delle fratture della spalla colpisce le altre due ossa dell’articolazione della spalla, la clavicola (clavicola) e l’omero (braccio superiore).2 Le fratture della scapola sono più comuni negli uomini dai 25 ai 45 anni.

Vedi le fratture della clavicola: Tipi e Sintomi e Fratture dell’Omero Prossimale della Spalla

Le fratture possono verificarsi in diverse aree della scapola
Una persona ha due ossa della scapola, una su ogni lato della parte superiore della schiena, e ogni scapola si collega a una clavicola (clavicola) a un omero (osso superiore del braccio). La scapola è un grande osso di forma triangolare diviso in molte parti:3

• Corpo scapolare, la grande area piatta a forma di triangolo della scapola
• Acromion, una proiezione ossea della scapola situata nella parte più alta della spalla, che forma un’articolazione con l’estremità della clavicola (l’articolazione acromioclavicolare)
• Coracoide, una proiezione ricurva, simile ad uncino, nella parte anteriore della scapola situata sotto la clavicola, tra la palla e l’incavo della spalla e la prima costola
• Glenoide, l’incavo della spalla
• Collo scapolare, la porzione dell’osso che collega la glenoide e il corpo scapolare

Vedi Guida all’anatomia della spalla

I professionisti medici distinguono le fratture della scapola da dove si verificano nell’osso. Dei pazienti con una frattura scapolare, il 50-60% ha una frattura del corpo scapolare e il 25% ha una frattura del collo scapolare.3

Vedi 3 domande e risposte sulle fratture della scapola

Sintomi delle fratture della scapola

Una persona con una frattura scapolare in genere prova un forte dolore. Questo dolore è spesso:

• Immediato
• Localizzato nella parte superiore della schiena, attraverso la scapola, e/o nella parte superiore della spalla
• Aggravato dal movimento del braccio o dal fare respiri profondi, perché il movimento della parete toracica può causare il movimento della scapola fratturata

Il dolore acuto si sente quando si muove il braccio e a riposo. La persona ferita può non essere in grado di sollevare il braccio.

Altri sintomi associati alle fratture della scapola:
Oltre al dolore, una persona con una frattura scapolare può sperimentare:

• Bruciore e gonfiore nella spalla e nella parte superiore della schiena
• Sensazione di sfregamento durante il movimento della spalla (se il movimento è possibile)
• Impossibilità di sollevare il braccio colpito, e il desiderio di tenere il braccio per tenerlo e la spalla ferma.
• Debolezza o formicolio persistente nel braccio

Vedi Approvvigionamento sanguigno e nervoso della spalla

La spalla può anche apparire appiattita, cadente o deturpata. Le fratture della scapola sono spesso accompagnate da fratture alle costole e/o ad altre ossa della spalla a causa dell’alta energia richiesta per causare una frattura della scapola. Il paziente può anche subire lesioni in altre parti del corpo, come lesioni alla testa, ai polmoni, al torace o al midollo spinale.

È importante consultare un medico se si verificano i sintomi di cui sopra. L’assistenza medica d’emergenza è raccomandata anche se la persona ha il respiro corto, ha una sensazione ridotta nel braccio ferito, diminuzione del flusso di sangue al braccio (polso diminuito), dolore addominale o qualsiasi altro sintomo preoccupante.

Vedi quando cercare aiuto per un infortunio sportivo

Cause e fattori di rischio per le fratture della scapola

I fattori di rischio per le fratture scapolari sono i seguenti:

• Partecipazione a sport di contatto, compreso il calcio
• Attività con il potenziale di caduta, come l’arrampicata su roccia, il ciclismo o l’equitazione
• Riduzione della massa ossea associata all’osteoporosi
• Non indossare la cintura di sicurezza quando si guida

Le fratture della scapola sono rare perché la scapola è protetta dai muscoli del petto e della spalla. È necessaria una forza significativa perché si verifichi una frattura. Pertanto una valutazione medica completa dovrebbe essere eseguita per garantire che non ci siano ulteriori lesioni.