Inder Paul Singh, MD
Um tratamento laser para erradicar os “flutuadores” – os pontos e manchas comuns vistos à deriva nos campos de visão das pessoas – provou ser seguro.
Na investigação apresentada na 121ª Reunião Anual da Academia Americana de Oftalmologia (AAO 2017) em Nova Orleães, LA, um procedimento a laser para remover grandes flutuadores sintomáticos de 680 pacientes resultou em complicações em menos de 1% da população de pacientes.
Por Paul Singh, MD, oftalmologista dos Centros Oftalmológicos de Racine e Kenosha em Wisconsin, partilhou a análise do seguimento dos 1.272 procedimentos totais a que os pacientes foram submetidos através do laser Ellex Ultra Q Reflex YAG, da Ellex Medical Lasers.
No seguimento entre 1 e 4 anos após as operações, apenas 10 (0,8%) resultaram em complicações. A complicação comum para os pacientes era o aumento da pressão intra-ocular, que é geralmente tratada com terapias anti-hipertensivas de gota ocular.
Com uma taxa significativamente baixa de complicações, o procedimento podia ser percebido como especialmente benéfico para pacientes mais velhos, míopes, ou pacientes com cirurgia de catarata. Os flutuadores são um termo geral para colagénio, uma proteína que faz parte do vítreo na parte de trás do olho.
O vítreo encolhe com a idade, formando várias opacidades. Os flutuadores no campo de visão dos pacientes são sombras de proteína fundidas na retina.
De acordo com o estudo, cerca de 25% das pessoas experimentam alterações vítreas até aos 60 anos de idade. Aos 80 anos, essa taxa sobe para cerca de dois terços de todas as pessoas. Um estudo de 2013 descobriu que cerca de um terço dos pacientes relatam que os flutuadores interferem com as suas actividades diárias.
O procedimento laser para erradicar os flutuadores nos campos de visão fá-lo dividindo-os em pedaços mais pequenos que são menos visíveis para a retina. Tem sido praticado em pacientes desde a década de 1980, mas tem enfrentado brushback de clínicos que acreditam que os lasers podem levar a danos inadvertidos na lente ou retina se usados para alvejar as moscas volantes.
O procedimento laser num ambiente pós-operação, YAG laser vitreolysis, foi baseado em tecnologia mais recente. Estava entre uma geração de lasers concebidos para maximizar a visualização de lentes flutuantes em relação às lentes e retinas dos pacientes.
A nova forma de cirurgia laser está a “abrandar o crescimento da aceitação” nos oftalmologistas tanto nos EUA como na Europa, disse Singh. Juntamente com a fundada International Ophthalmic Floater Society (IOFS), Singh acredita que o tratamento pode tornar-se um método de cuidados oftalmológicos mainstream.
A IOFS, fundada em 2016, tem como objectivo estudar os méritos da cirurgia de remoção de flutuadores e outras opções de tratamento, disse Singh. Foi nomeado presidente inaugural da sociedade na altura da sua fundação.
O IOFS também trabalha na “partilha de experiências e protocolos, e na sensibilização” no tratamento floater, disse Singh.