Synopsis
Peste Bubónica é uma infecção bacteriana grave causada pelo bacilo gram-negativo Yersinia pestis, que pode causar 3 formas distintas de doença: bubónica, septicémica, e peste pneumónica (pneumónica e septicémica são discutidas separadamente). A peste bubónica pode progredir tanto para as formas septicémicas como pneumónicas se não for tratada.
Fleas transmitir as bactérias dos animais (por exemplo, cães da pradaria, esquilos, esquilos, ratos, gatos) aos humanos. O contacto directo, as picadas de animais, ou a exposição a carcaças infectadas também podem causar doenças. A peste bubónica não pode ser transmitida de pessoa para pessoa, a menos que se desenvolva na forma pneumónica.
Num evento bioterrorista, a peste seria muito provavelmente libertada como um aerossol, resultando principalmente na forma pneumónica altamente letal e contagiosa da doença. A peste bubónica não resultaria imediatamente, mas poderia ocorrer por transmissão secundária por pulgas infectadas.
Se a peste bubónica for adquirida naturalmente ou como resultado de um ataque bioterrorista (libertação de pulgas infectadas), o início dos sintomas (após um período de incubação de 4-7 dias) é súbito e inclui mal-estar, mialgias, febre alta, dores de cabeça, taquicardia, e o desenvolvimento de grandes gânglios linfáticos regionais tenros chamados buboes (geralmente na área inguinal).
A peste bubónica não tratada pode progredir para a septicemia e ocasionalmente para a peste pneumónica em 2-6 dias, e a morte é frequente. A taxa de mortalidade da peste bubónica é baixa (1%-15%) quando tratada precocemente mas pode atingir 40%-60% quando não tratada.
P>Peste endémica é vista no sudoeste dos Estados Unidos (Colorado, Novo México, Arizona, Califórnia). Cerca de 10 casos são relatados todos os anos nos Estados Unidos. Noutras partes do mundo, a peste é vista no Vietname, Índia, antiga União Soviética, e partes de África.
Pessoas em risco de peste bubónica incluem caçadores, caminhantes, trabalhadores de matadouros, proprietários de animais de estimação exóticos, viajantes para áreas endémicas, e aqueles que vivem em áreas infestadas de ratos.
Em 1995, uma estirpe de multirresistente (MDR) Y. pestis foi isolada de um doente com peste bubónica em Madagáscar que era resistente a pelo menos 8 antimicrobianos, incluindo estreptomicina, tetraciclina, cloranfenicol, e sulfonamidas. Até à data, este é o único caso documentado de MDR Y. pestis, embora não haja uma monitorização sistemática da resistência.