Testes de glicemia (Glucose) e HbA1c

Qual deve ser o meu nível de glicemia?

Se o seu nível de glicose se mantiver elevado, então terá diabetes. Se o nível for demasiado baixo então chama-se hipoglicemia.

Os principais testes para medir a quantidade de glicose no sangue são:

• Nível aleatório de glicose no sangue.
• Nível aleatório de glicose no sangue.
• O teste de sangue HbA1c.
• Teste de tolerância à glicose oral.
• Capilar glicemia (monitorização domiciliária).
• Teste de glicemia (glicemia).

Testes de sangue para glicemia (glicose)

Nível aleatório de glicemia

Uma amostra de sangue colhida em qualquer altura pode ser um teste útil se houver suspeita de diabetes. Um nível de 11,1 mmol/L ou mais na amostra de sangue indica que se tem diabetes. Um teste de glicemia em jejum pode ser feito para confirmar o diagnóstico.

Nível de glicemia em jejum

Um nível de glicose inferior a 11,1 mmol/L numa amostra aleatória de sangue não exclui a diabetes. Um teste de sangue realizado de manhã antes de comer qualquer coisa é um teste mais preciso. Não comer ou beber nada excepto água durante 8-10 horas antes de um teste de glicemia em jejum. Um nível de 7,0 mmol/L ou mais indica que tem diabetes.

Se não tiver sintomas de diabetes mas o teste de sangue mostrar um nível de glicose de 7,0 mmol/L ou mais, o teste de sangue deve ser repetido para confirmar que tem diabetes. Se tiver sintomas e o teste de sangue mostrar um nível de glicose de 7,0 mmol/L ou superior, o teste não precisa de ser repetido. Ver os folhetos separados chamados Diabetes Tipo 1 e Diabetes Tipo 2 para mais detalhes.

Teste de tolerância à glucose oral

Este teste não é agora normalmente utilizado para diagnosticar a diabetes. Contudo, o teste pode ser feito se se pensar que o seu corpo não controla os níveis de glicose normalmente, mas não o suficiente para ser chamado diabetes. Isto é referido como pré-diabetes (tolerância à glicose prejudicada). O teste também pode ser usado para ver se uma mulher desenvolveu diabetes associada à gravidez.

Para este teste, jejua-se de um dia para o outro. De manhã, é-lhe dada uma bebida que contém 75 g de glicose. Uma amostra de sangue é colhida duas horas mais tarde. Normalmente, o seu corpo deve ser capaz de lidar com a glicose e o seu nível de sangue não deve subir demasiado. Um nível de glicose de 11,1 mmol/L ou mais na amostra de sangue colhida após duas horas indica que tem diabetes. Consulte o folheto separado chamado Teste de Tolerância à Glicose para mais detalhes.

O teste de sangue HbA1c

Se tiver diabetes, o seu nível de HbA1c pode ser feito a cada 2-6 meses pelo seu médico ou enfermeira. Este teste mede o seu nível médio recente de açúcar no sangue (glucose). Como é uma medida média, NÃO precisa de jejum no dia do teste. O teste mede uma parte dos glóbulos vermelhos do sangue. A glicose no sangue liga-se a uma parte dos glóbulos vermelhos. Esta parte pode ser medida e dá uma boa indicação da sua glicemia média durante os 2-3 meses anteriores.

• No Reino Unido HbA1c os resultados costumavam ser expressos em percentagens de acordo com o Diabetes Control and Complications Trial (DCCT). O intervalo ‘normal’ não diabético é de 4-6%.
• desde 1 de Junho de 2009, os resultados do HbA1c no Reino Unido foram padronizados para a Federação Internacional de Química Clínica e Medicina Laboratorial (IFCC). O intervalo normal não diabético equivalente é de 20-42 mmol/mol.

Para pessoas com diabetes, o tratamento visa baixar o nível de HbA1c para um nível inferior a um nível alvo que é normalmente acordado entre si e o seu médico. Idealmente, o objectivo é manter o seu HbA1c a menos de 48 mmol/mol (6,5%). Contudo, isto pode nem sempre ser possível de alcançar e o nível alvo de HbA1c deve ser acordado numa base individual entre si e o seu médico. (Por exemplo, aumentando a dose de medicação, melhorando a sua dieta, etc.)

Recomenda-se agora que HbA1c também possa ser utilizado como teste para diagnosticar a diabetes. Um valor de HbA1c de 48 mmol/mol (6,5%) ou superior é recomendado como o nível sanguíneo para o diagnóstico da diabetes. As pessoas com um nível de HbA1c de 42-47 mmol/mol (6,0-6,5%) correm um risco acrescido de diabetes e doença cardiovascular. Ver o folheto separado chamado Pré-diabetes (Tolerância à Glicose Deficiente) para mais detalhes.

Monitorização em casa

Uma gota de sangue de uma picada de dedo é colocada numa tira de teste que contém um químico que reage com glicose. Utilizando uma tabela de cores ou uma pequena máquina de medição de glicose, o nível de glicose no sangue pode ser medido rapidamente. A monitorização doméstica é muito importante para qualquer pessoa com diabetes que precise de tratamento com insulina.

Teste de glicemia (glucose)

Urina (produzida pelos rins) não contém normalmente glicose. Os rins filtram o nosso sangue, mantendo as substâncias de que o corpo necessita, ao mesmo tempo que se livram dos resíduos. Os seus rins reabsorvem constantemente a glicose para que esta não entre na urina. Contudo, se o nível de glicose ultrapassar um certo nível, os rins não podem reabsorver toda a glicose. Isto significa que alguma glicose “derrama” através dos rins para a urina.

Um simples teste de vareta pode detectar glicose numa amostra de urina. Num teste de vareta, um médico ou enfermeira utiliza uma tira química especial que mergulha numa amostra da sua urina. As alterações de cor na tira mostram se há glicose na amostra de urina. Se tiver glicose na sua urina, é provável que tenha diabetes.

No entanto, algumas pessoas têm rins que são mais ‘vazantes’ e a glicose pode vazar para a urina com um nível normal de sangue. Portanto, se a sua urina contém alguma glicose, deverá fazer um teste de sangue para medir o nível de glicose no sangue para confirmar, ou descartar, a diabetes.