Wyniki badań:
Większe nie zawsze znaczy lepsze, zwłaszcza jeśli chodzi o zwalczanie dziecięcych chorób zakaźnych. Naukowcy przeprowadzili badanie, w którym porównali skuteczność leczenia antybiotykami o szerokim spektrum działania z leczeniem antybiotykami o wąskim spektrum działania w przypadku często występujących u dzieci ostrych infekcji dróg oddechowych (OZUŚ). Według danych z tego badania dzieci, które otrzymywały antybiotyki o wąskim spektrum działania, miały wyższą jakość życia związaną ze zdrowiem i mniejsze ryzyko wystąpienia działań niepożądanych w porównaniu z dziećmi otrzymującymi antybiotyki o szerokim spektrum działania.
Dlaczego to ma znaczenie:
Rosnąca antybiotykooporność u dzieci jest zagrożeniem dla zdrowia, które lekarze pediatrzy mogą pomóc rozwiązać poprzez zarządzanie antybiotykami – zapewnienie, że dzieci otrzymują antybiotyk odpowiedni do rodzaju infekcji, we właściwym czasie i na odpowiedni okres. Wyniki tych badań przemawiają za stosowaniem antybiotyków o wąskim spektrum działania, które są aktywne wobec określonej grupy bakterii wywołujących większość ARTI u dzieci. Antybiotyki o wąskim spektrum działania działają równie dobrze lub lepiej niż antybiotyki o szerokim spektrum działania, które mogą zabić więcej „dobrych” bakterii w organizmie i spowodować, że inne bakterie staną się odporne na te antybiotyki w przyszłości.
Kto przeprowadził badanie:
Jeffrey Gerber, MD, PhD, MSCE, zastępca dyrektora ds. działalności badawczej w szpitalu w Center for Pediatric Clinical Effectiveness (CPCE) i dyrektor Antimicrobial Stewardship Program w CHOP, przeprowadził badanie wraz z kolegami z CHOP i Larner College of Medicine, University of Vermont.
Jak to zrobili:
Badacze przeprowadzili retrospektywne badanie praktyk przepisywania leków w 31 praktykach podstawowej opieki zdrowotnej w całej Pensylwanii i New Jersey w okresie od stycznia 2015 r. do kwietnia 2016 r. Przeanalizowali dane z elektronicznej dokumentacji zdrowotnej 30 000 pacjentów w wieku od 6 miesięcy do 12 lat, u których zdiagnozowano bóle ucha, infekcje gardła typu „strep” i infekcje zatok. Osiemdziesiąt sześć procent z nich otrzymało leki o wąskim spektrum działania, a 14 procent otrzymało leki o szerokim spektrum działania. W uzupełniającym badaniu prospektywnym, badacze przeprowadzili wywiady telefoniczne z 2 472 opiekunami w ciągu pięciu dni, a następnie 14 dni po przepisaniu antybiotyku w celu leczenia infekcji układu oddechowego u ich dzieci. Zespół badawczy zmierzył niepożądane działania leków, dodatkowe koszty opieki nad dziećmi, utrzymujące się objawy, opuszczone dni w szkole i jakość życia związaną ze zdrowiem.
Krótkie refleksje:
„To badanie pokazało, że niewłaściwe przepisywanie antybiotyków wpływa również na rodziny na poziomie bardziej praktycznym, takim jak opuszczone dni w szkole i pracy, skutki uboczne leków i koszty dodatkowej opieki nad dziećmi” – powiedział dr Gerber. „Może to być prawdziwym obciążeniem dla rodzin.”
Co dalej:
Klinicyści dziecięcy mogą wykorzystać wyniki tego badania do wsparcia swoich ambulatoryjnych działań w zakresie zarządzania antybiotykami i zachęcenia kolegów do przepisywania antybiotyków o wąskim spektrum działania w przypadku częstych dziecięcych zakażeń układu oddechowego.
Gdzie opublikowano badanie:
Badacze opublikowali badanie w czasopiśmie JAMA.
Gdzie dowiedzieć się więcej:
Przeczytaj artykuł w czasopiśmie JAMA, zapoznaj się z komunikatem prasowym CHOP i uzyskaj więcej informacji w skrócie na temat kompleksowej pracy CPCE nad opracowaniem skutecznych strategii zarządzania antybiotykami w pediatrycznych placówkach ambulatoryjnych.