Comme la plupart d’entre nous l’auront expérimenté à un moment ou à un autre, ne pas pouvoir dormir, ou ne pas bien dormir peut devenir littéralement un cauchemar. Pour les personnes vivant avec une démence, ne pas avoir une bonne nuit de sommeil peut être particulièrement aigu et affecter réellement leur qualité de vie, ainsi que ceux qui s’en occupent.
Ce guide explique comment aider les patients atteints de démence à dormir. Vous pouvez également en savoir plus sur les problèmes de sommeil couramment rencontrés, obtenir des conseils sur la façon de garder les patients atteints de démence au lit la nuit et lire notre FAQ :
- Pourquoi les personnes atteintes de démence ont-elles du mal à dormir ?
- Comment aider les patients atteints de démence à mieux dormir
- Dépister les problèmes courants de démence et de sommeil
- Aides au sommeil pour les personnes atteintes de démence
- Foire aux questions sur . Problèmes de sommeil liés à la démence
Pourquoi les patients atteints de démence ne dorment pas bien
Selon le stade de la démence, le rythme de sommeil peut changer, passant de trop peu à trop de sommeil. Au fur et à mesure que la démence progresse, il n’est pas inhabituel que ce rythme se détériore. Ci-dessous, nous avons souligné les questions environnantes du sommeil et de la démence et donc pourquoi les patients atteints de démence ne dorment pas bien.
Changements dans le cerveau
La perturbation du rythme circadien du corps (plus communément appelé notre horloge biologique) signifie que l’alignement sur la journée de 24 heures est déséquilibré, ce qui a pour conséquence le cycle veille-sommeil. En raison de cette confusion, les personnes atteintes de démence auront plus de mal à réaliser s’il fait nuit ou jour.
Médicaments
Certains médicaments utilisés pour traiter la démence peuvent provoquer des stimulations nocturnes et des troubles du rêve.
La lumière
La perturbation de la lumière dans une zone de sommeil pendant la nuit peut entraîner une confusion pour savoir s’il fait nuit ou jour, et peut provoquer une errance nocturne.
Types spécifiques de démence
Toutes les formes de démence peuvent provoquer des problèmes de sommeil. Les troubles du sommeil sont particulièrement fréquents avec la démence à corps de Lewy et la démence de la maladie de Parkinson, en raison des modifications physiques du cerveau et de l’association avec le trouble du comportement en sommeil paradoxal. Nous avons détaillé pour vous les différents types de démence.
Rêve
Se réveiller d’un rêve peut être déroutant et la distinction entre le rêve et la réalité devient difficile.
Douleurs non traitées
La douleur dans le corps, en particulier la douleur dans les articulations, fait partie du vieillissement avancé, il n’est donc pas surprenant que les patients âgés atteints de démence connaissent des troubles du sommeil nocturne inconfortables.
Les siestes pendant la journée
Des siestes fréquentes pendant la journée, en particulier lorsqu’elles sont faites allongées dans un lit, entraîneront un manque de sommeil pendant la nuit.
Comment aider les patients atteints de démence à mieux dormir
Bien que les périodes nocturnes puissent s’avérer difficiles pour les personnes atteintes de démence, il y a certaines choses que vous pouvez faire pour les aider. Voici 12 façons d’encourager un meilleur rythme de sommeil :
Vérifier la présence d’autres conditions médicales
L’apnée du sommeil et le syndrome des jambes sans repos sont tous deux associés à l’âge croissant et présentent des symptômes qui réveilleront facilement une personne atteinte de démence. Pour identifier si votre parent souffre d’apnée du sommeil, vous devrez peut-être l’observer pendant son sommeil. Une personne atteinte de cette maladie fera une pause lorsqu’elle respirera, arrêtant presque momentanément de respirer. Ce manque d’air momentané réveille une personne, et peut être vraiment effrayant pour la personne qui dort à côté d’elle – en attendant qu’elle respire.
Si votre parent souffre du syndrome des jambes sans repos, il bouge ou contracte ses jambes de manière incontrôlée, surtout le soir et la nuit. Ils peuvent également ressentir des sensations de picotements, de brûlures et de pétillement dans les jambes également. Les symptômes peuvent être soulagés en frottant et en étirant les jambes – mais cela peut vous réveiller. Si vous découvrez que votre parent est atteint de l’une ou l’autre de ces pathologies, il est sage de consulter un médecin généraliste et de demander de l’aide.
Réglez l’éclairage
Pour favoriser un sommeil plus réparateur, la chambre à coucher doit être aussi confortable que possible. L’utilisation de rideaux occultants est une bonne idée pendant la nuit pour éliminer les perturbations extérieures. La recherche suggère que la luminothérapie peut réduire l’agitation et la confusion chez les personnes atteintes de démence. Si vous souhaitez envisager la luminothérapie, il a été prouvé que la lumière violette favorise la somnolence et qu’une lumière fluorescente à spectre complet utilisée pendant les deux premières heures de la journée peut être rassurante. La luminothérapie qui suit un schéma régulier peut également aider à réajuster l’horloge biologique.
Penser à la sécurité. Si la déambulation nocturne est un problème, ou les visites fréquentes aux toilettes, vous devrez envisager une sorte de lumière faible pour éviter que votre parent ne tombe dans le noir. Vous pouvez investir dans une veilleuse à détecteur de mouvement. Une lampe à détecteur de mouvement s’allume automatiquement lorsqu’un mouvement est détecté dans un rayon de trois mètres. Elle s’éteint ensuite après 30 secondes d’inactivité. Cela signifie que les personnes atteintes de démence peuvent utiliser la salle de bains la nuit ou sortir du lit avec moins de risque de tomber. La lumière est douce et chaude afin de ne pas interrompre le sommeil.
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Revoir tout médicament pris
Les effets secondaires de certains médicaments contre la démence peuvent ne pas favoriser un sommeil réparateur, alors discutez avec le médecin de votre parent du moment optimal de la journée pour les prendre. Ne soyez pas tenté de donner des somnifères à une personne atteinte de démence, car les hypnotiques ou les sédatifs peuvent exacerber la confusion.
Nous avons détaillé les médicaments utilisés dans le traitement de la démence pour vous aider à comprendre les différents types.
Maintenir le patient actif pendant la journée
Planifiez des activités quotidiennes ; allez vous promener à l’extérieur, rencontrez des membres de la famille et des amis, et s’ils sont partants, rejoignez un club ou une société appropriée. L’exposition à la lumière naturelle du jour est importante pour réguler l’horloge biologique, et sortir est le meilleur moyen de profiter de la santé physique.
Prenez une bonne routine
Votre parent peut avoir du mal à se souvenir de nouvelles routines, il est donc préférable d’essayer un programme quotidien pour lui apporter confort et familiarité. Introduire de nouvelles routines ne fera qu’ajouter du stress, de la colère et de la confusion inutiles. Associer des activités à l’heure du coucher encouragera de meilleures habitudes de sommeil ; il peut s’agir d’un bain, de la musique, du brossage des dents, d’une boisson chaude lactée ou même de l’odeur de lavande sur un oreiller à partir d’un spray parfumé.
Un spray d’oreiller parfumé présente une solution de sommeil pour aider à surmonter l’agitation ou la difficulté à s’endormir. L’odeur du mélange de lavande favorise naturellement le sommeil. Cela est particulièrement utile pour les personnes dans les derniers stades de la démence, lorsqu’il est courant que les patients réagissent à l’odorat.
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Eviter l’alcool ou les produits à base de caféine à partir de la fin de l’après-midi
Eviter de boire du thé ou du café à partir de la fin de l’après-midi et faire attention aux autres aliments aussi qui peuvent cacher des stimulants. Certaines boissons gazeuses et même le chocolat peuvent contenir suffisamment de caféine pour maintenir votre parent éveillé.
Boire beaucoup de liquides tout au long de la journée
Il est très important que les personnes atteintes de démence restent hydratées. La déshydratation peut entraîner une confusion supplémentaire et des maladies telles que des infections urinaires. Il est préférable d’encourager la consommation de la plupart des liquides quotidiens dans les premières et moyennes heures de la journée pour éviter de se lever pour aller aux toilettes dans la nuit. Si la personne dont vous vous occupez apprécie une tasse de thé le soir, essayez le déca pour éviter la caféine avant le coucher.
Adapter les habitudes alimentaires
Il est difficile de s’endormir après un repas copieux, surtout si la nourriture contient une grande quantité de sucre. Limitez l’apport de nourriture dans une soirée à une collation saine ou un repas léger. Si l’heure des repas devient un problème à part entière, nous avons un guide pour offrir des conseils pratiques pour aider une personne atteinte de démence à manger davantage.
Intégrer la sieste dans la journée dans la routine
Planifier des activités avant et après la sieste encouragera une heure de réveil régulière ; en fin de compte, vous voulez que votre parent soit fatigué pour se coucher plus tard. Faites de la sieste sur une chaise et non dans un lit une routine pour encourager un sommeil plus léger.
Mettre fin à la confusion sur l’heure
Placer une horloge à côté du lit de votre parent pour lui indiquer s’il fait jour ou nuit. Il existe de nombreuses horloges disponibles spécifiquement pour les personnes vivant avec une démence.
Le réconforter s’il se réveille la nuit
Si votre parent se lève au milieu de la nuit, essayez d’établir la cause de son réveil. Asseyez-vous et parlez avec eux pendant un moment, tranquillement, à faible lumière. Faites en sorte qu’il reste détendu et répétez les actions qu’il associe à l’heure du coucher, comme de la musique douce, jusqu’à ce qu’il soit prêt à retourner dans sa chambre.
Un coussin de sortie de lit sans fil et une alarme peuvent vous alerter si une personne atteinte de démence se réveille. Cela signifie que vous pouvez garder un œil sur une personne atteinte de démence si elle a tendance à errer dans la nuit. Un coussin détecteur de mouvement est placé sur le matelas. Dès que la personne sort du lit, un signal sans fil est envoyé à l’alarme qui peut se trouver jusqu’à 90 mètres de distance. Si la personne atteinte de démence se retourne dans son lit, le système n’émet pas de signal, mais seulement lorsque son poids est complètement relâché. Cela signifie que les mouvements peuvent être surveillés tout au long de la nuit à distance et sans que la personne atteinte de démence ne soit perturbée par une alarme dans sa propre chambre.
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Et enfin, faites tout ce que vous pouvez pour favoriser la relaxation
Créez un environnement reposant le soir et respectez une routine nocturne. Au cours de la phase intermédiaire à avancée de la démence, certains conseils suggèrent qu’une personne atteinte de démence ne devrait pas regarder la télévision ou lire un livre, car elle peut trouver cela difficile et devenir frustrée ; mettre de la musique douce peut être une meilleure alternative. La chambre à coucher doit être confortable, pas trop chaude, pas trop froide et avec une literie douillette.
Nous avons également un guide pour les personnes âgées sur la façon d’obtenir une meilleure nuit de sommeil, vous pourriez trouver certains de ces conseils utiles aussi.
Une alarme personnelle construite en tenant compte de la démence
Si vous vous occupez d’une personne atteinte de démence, vous pourriez envisager un système comme la montre intelligente CPR Guardian. Cette montre légère et élégante est souvent préférée par les proches âgés qui ont l’habitude de porter une montre tous les jours. La CPR Guardian peut s’associer au smartphone d’un soignant, ce qui lui permet de connaître la position GPS du porteur et de communiquer avec lui directement via la montre. La montre est également dotée d’un bouton SOS qui alerte directement le soignant lorsqu’il appuie dessus. Elle peut même surveiller le rythme cardiaque du porteur ! Toutes ces fonctionnalités signifient qu’il y a toujours un moyen de suivre votre proche atteint de démence, de s’assurer qu’il va bien et d’être alerté si jamais il y a un problème.
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Dépister les problèmes courants de démence et de sommeil
Tenir un journal pour surveiller les habitudes de sommeil de votre parent, la consommation d’aliments et de boissons et l’horaire de prise des médicaments permettra d’identifier s’il dort suffisamment et s’il y a une autre raison pour laquelle il ne dort pas bien. Voici quelques problèmes courants de démence et de sommeil à rechercher et à noter :
- Dormir excessivement
- Ne pas dormir beaucoup et avoir des difficultés à s’endormir
- Se réveiller constamment tout au long de la nuit
- Déroulement de la nuit et désorientation
- Difficile de rester éveillé pendant la journée et faire des siestes fréquentes
- Sombrer, parfois appelé « confusion de fin de journée ».
Le syndrome du coucher du soleil est un trouble lié à la démence où une personne atteinte de démence devient de plus en plus anxieuse et déstabilisée en fin d’après-midi et en soirée, par rapport à son comportement plus tôt dans la journée. Le Sundowning est plus souvent rencontré avec une démence de stade moyen à avancé.
S’occuper d’un patient atteint de démence et de problèmes de sommeil est un travail difficile. Lorsque le patient atteint de démence ne dort pas du tout, il est facile de s’épuiser. Pour prodiguer les meilleurs soins, le soignant doit prendre soin de lui-même.
Nous vous proposons quelques conseils pour rester positif lorsque vous vous occupez d’une personne atteinte de démence.
Les aides au sommeil pour les patients atteints de démence
Les médicaments induisant le sommeil peuvent provoquer des effets secondaires inquiétants chez les patients atteints de démence qui ne dorment pas. Il s’agit notamment d’une aggravation de la cognition et d’un risque accru de chute. Par conséquent, les aides au sommeil recommandées pour la démence sont non médicamenteuses et visent à améliorer la routine de sommeil et l’environnement de sommeil. Ci-dessous, nous faisons le tour de quatre remèdes pour le sommeil qui peuvent aider à induire un meilleur sommeil.
Couverture lestée
Il a été scientifiquement prouvé qu’une couverture lestée réduit l’anxiété et l’agitation tard dans la nuit chez un patient atteint de démence qui ne dort pas. La pression douce de la couverture stimule le corps à produire de la sérotonine. Cela peut aider à promouvoir le calme et le sommeil profond.
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Dispositif de minuterie lumineuse
Un dispositif de minuterie lumineuse utilise un système de motifs lumineux et un métronome. Il aide les personnes atteintes de démence à se concentrer sur le ralentissement de leur respiration, ce qui leur permet de s’endormir naturellement plus rapidement. L’exercice lumineux dure huit à 20 minutes puis s’éteint tout seul.
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Nutriments d’aide au sommeil
Les nutriments de la nuit tels que la mélatonine permettent un sommeil plus profond et de meilleure qualité. Ces nutriments peuvent également aider à s’assurer qu’une personne atteinte de démence reçoit des vitamines, car parfois, manger une alimentation équilibrée peut s’avérer problématique.
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Frequently asked questions about dementia sleep problems
Oui, il en existe. Ces unités résidentielles permettront à votre père de vivre dans un environnement domestique avec l’avantage d’un personnel qualifié à portée de main pour l’aider à prendre soin de lui.Il peut également être utile d’envisager de trouver une maison de soins dans le bon emplacement pour permettre aux amis et à la famille de lui rendre visite régulièrement. Cela pourrait mieux convenir à votre père et faciliter la transition.
Les patients atteints de démence, et dormant beaucoup le jour, ne dorment pas bien la nuit. Il est compréhensible que vous ayez du mal à la déranger.Le fait d’être éveillée pendant la nuit limite considérablement les activités physiques auxquelles votre maman peut participer pendant la journée, ce qui peut entraîner une mauvaise santé par d’autres moyens. Une routine diurne saine impliquant des activités de plein air l’encouragera à dormir pendant la nuit. Mais, si elle a besoin de se reposer, alors programmer de courtes siestes dans un fauteuil relaxant tout au long de la journée sera utile.
Faire en sorte qu’une personne atteinte de démence reste au lit n’est peut-être pas la meilleure chose à faire. Selon l’Association Alzheimer, les patients peuvent passer jusqu’à 40 % de leur temps au lit, éveillés, ce qui équivaut à dormir trop pendant la journée. Si le patient se lève, n’essayez pas de le remettre au lit, commencez plutôt une tâche simple avec lui ou lisez tranquillement un livre avec lui.
Aussi tentant que cela puisse être, l’utilisation de somnifères pour les patients atteints de démence peut être tout simplement trop dangereuse car ils risquent de tomber. L’effet de » gueule de bois » que les somnifères laissent à une personne le matin peut exacerber la confusion, la colère et l’irritabilité du patient. Essayez de promouvoir de meilleures stratégies de sommeil et des aides au sommeil pour la démence ci-dessus avant d’utiliser des médicaments. Si la personne atteinte de démence se réveille et se lève constamment, et qu’elle présente un risque élevé de chute, alors un médecin peut décider que les somnifères pour un patient atteint de démence peuvent être utilisés pendant une courte période – mais parlez-en toujours d’abord à un médecin généraliste – ils ont l’habitude qu’on leur demande comment faire dormir les patients atteints de démence la nuit.
Premièrement, vous devrez peut-être examiner les habitudes de consommation d’alcool et d’alimentation de votre parent. S’ils mangent et boivent de grandes quantités dans la soirée, cela augmentera leur besoin d’aller aux toilettes. Limitez leur consommation à partir de la fin de l’après-midi et prenez un repas principal à midi. L’apposition d’étiquettes sur les portes et les objets est également une bonne idée pour éviter un surcroît de stress et de confusion. Une simple photo des toilettes sur la porte des toilettes les aidera à se diriger vers la « petite pièce », tout comme l’installation d’une petite veilleuse. Mais, si vous pensez que vous allez quand même vous inquiéter, placez alors un moniteur dans leur chambre pour vous alerter s’ils commencent à bouger.
À partir de la fin de l’après-midi, il est important de rester calme, car votre père peut capter votre stress et lui causer de la détresse. Respectez une routine quotidienne et veillez à ce que votre père ne soit pas trop fatigué. La lumière naturelle du jour est merveilleuse pour aider à réinitialiser une horloge biologique perturbée, vous devriez donc envisager de vous asseoir simplement à l’extérieur ou près d’une fenêtre lumineuse lorsque votre père commence à montrer des signes d’agitation ou d’inquiétude.