L’acidocétose diabétique est une condition médicale qui survient le plus souvent chez les patients atteints de diabète de type 1. Elle se produit lorsque le corps ne peut pas utiliser le sucre (glucose) comme source de carburant parce qu’il n’y a pas d’insuline ou pas assez d’insuline. La graisse est utilisée comme carburant à la place.
L’acidocétose diabétique est un état de carence absolue ou relative en insuline aggravé par l’hyperglycémie qui s’ensuit, la déshydratation et les dérèglements du métabolisme intermédiaire produisant une acidose. Les causes les plus fréquentes sont une infection sous-jacente, l’interruption du traitement par insuline et l’apparition récente d’un diabète.
Un autre terme pour désigner cette complication est l’ACD. Bien qu’elle soit présente chez les patients atteints de diabète de type 1, on peut également en trouver chez les patients classés dans le diabète de type 2. Dans certains cas, cette affection est le signe initial qui détermine que les personnes sont diabétiques.
Les symptômes peuvent inclure :
- Une respiration profonde et rapide
- Des nausées et des vomissements
- Une sécheresse de la peau et de la bouche
- Des douleurs d’estomac
- Une rougeur du visage
- Une haleine à l’odeur fruitée
Les autres symptômes qui peuvent survenir incluent :
- Difficile de respirer en position allongée
- Douleurs abdominales
- Diminution de la conscience
- Diminution de l’appétit
- Diminution des sens pouvant s’aggraver jusqu’au coma
- Fatigue
- Raidesse musculaire ou courbatures
- Essoufflement
- Miction fréquente ou soif qui dure un jour ou plus
- Maux de tête
Le traitement de l’acidocétose diabétique implique souvent un remplacement des liquides par voie orale ou par voie intraveineuse, le remplacement des électrolytes et l’insulinothérapie. Il existe également d’autres cas où le patient aura besoin d’un traitement supplémentaire. Lorsque cela se produit, il est préférable de suivre les recommandations du médecin.
7 Diagnostic infirmier de l’acidocétose diabétique
1. Déficit de volume liquidien
lié à :
une diurèse osmotique due à l’hyperglycémie,
un écoulement excessif : diarrhée, vomissements ; restriction de l’apport en raison de nausées, désordre mental.
2. Nutrition déséquilibrée : Inférieur aux besoins de l’organisme
liés à :
une insuffisance d’insuline,
une diminution de l’apport oral,
un état d’hypermétabolisme.
3. Risque d’infection (septicémie)
liée à :
une augmentation des taux de glucose,
une diminution de la fonction leucocytaire,
des modifications de la circulation.
4. Risque d’altérations sensorielles et perceptives
liées à :
ketidkseimbangan glucose / insuline et / ou électrolytes.
5. Fatigue
liée à :
une diminution de la production d’énergie métabolique,
une insuffisance d’insuline,
une augmentation de la demande énergétique : état hypermétabolique / infection.
6. Impuissance
liée à :
une maladie de longue durée,
une dépendance à l’égard d’autrui.
7. Déficit de connaissances : la maladie, le pronostic et le traitement
liée à :
l’interprétation des informations d’erreur,
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