L’aldesleukine est un médicament immunothérapeutique. Elle est également connue sous le nom d’interleukine 2 (IL-2) ou par son nom de marque Proleukin.
C’est un traitement du cancer du rein qui s’est étendu à une autre partie du corps (cancer du rein avancé). Il est également utilisé dans le cadre d’essais cliniques pour d’autres types de cancer.
Comment ça marche
L’aldesleukine est une protéine fabriquée par l’homme. Elle est très similaire à une protéine produite par l’organisme appelée interleukine-2 (IL-2). L’interleukine-2 fait partie du système immunitaire. Elle déclenche certains globules blancs de l’organisme, appelés lymphocytes, qui combattent les maladies et les infections.
L’aldesleukine agit de plusieurs façons. Elle :
- travaille directement sur les cellules cancéreuses en interférant avec la façon dont les cellules se développent et se multiplient
- stimule le système immunitaire en encourageant la croissance des cellules T tueuses et d’autres cellules qui attaquent les cellules cancéreuses
- encourage les cellules cancéreuses à envoyer des produits chimiques qui attirent les cellules du système immunitaire
Comment vous l’avez
Vous avez généralement l’adésleukine sous forme d’injection juste sous la peau. Vous pouvez également l’avoir sous forme de goutte à goutte dans votre sang (intraveineuse).
Injection juste sous la peau
Vous avez généralement des injections sous la peau (injection sous-cutanée) dans l’estomac, la cuisse ou le haut du bras.
Vous pouvez avoir des picotements ou une douleur sourde pendant un court moment après ce type d’injection mais elles ne sont généralement pas très douloureuses. La peau de la zone peut devenir rouge et démanger pendant un certain temps.
Dans votre circulation sanguine
Vous pourriez recevoir le traitement par un long tube en plastique qui va dans une grande veine de votre poitrine. Le tube reste en place pendant toute la durée du traitement. Il peut s’agir :
- d’une ligne centrale
- d’une ligne PICC
- de portacath
Vous pourriez avoir un traitement par un tube fin et court (une canule) qui va dans une veine de votre bras à chaque fois que vous avez un traitement.
Quand vous l’avez
Vous avez de l’aldesleukin comme cycles de traitement. Cela signifie que vous avez le médicament et ensuite un repos pour permettre à votre corps de récupérer.
Vous avez généralement une injection quotidienne sous la peau pendant 5 jours puis 2 jours de repos. Vous l’avez ainsi pendant 4 semaines, puis vous avez une semaine sans traitement. Ensuite, ce cycle de 5 semaines est répété. Le nombre de cycles de traitement dont vous avez besoin dépend de la façon dont votre cancer réagit.
Vous pourriez avoir de l’aldesleukine sous forme de goutte-à-goutte continu dans une veine pendant 5 jours. Cela signifie que vous devrez rester à l’hôpital. L’équipe qui s’occupe de vous pourra surveiller de près la façon dont vous le supportez.
Tests
Vous avez des tests sanguins avant et pendant votre traitement. Ils vérifient votre taux de cellules sanguines et d’autres substances dans le sang. Ils vérifient également le bon fonctionnement de votre foie et de vos reins.
Effets secondaires
Nous n’avons pas listé tous les effets secondaires. Il est très peu probable que vous ayez tous ces effets secondaires, mais vous pourriez en avoir certains en même temps.
La fréquence et la gravité des effets secondaires peuvent varier d’une personne à l’autre. Ils dépendent également des autres traitements que vous suivez. Par exemple, vos effets secondaires pourraient être plus importants si vous recevez également d’autres médicaments ou une radiothérapie.
Quand contacter votre équipe
Votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien passera en revue les effets secondaires possibles. Ils vous suivront de près pendant le traitement et vérifieront comment vous allez lors de vos rendez-vous. Contactez votre ligne de conseil dès que possible si :
- vous avez des effets secondaires graves
- vos effets secondaires ne s’améliorent pas
- vos effets secondaires s’aggravent
Un traitement précoce peut aider à mieux gérer les effets secondaires.
Effets secondaires fréquents
Ces effets secondaires surviennent chez plus de 10 personnes sur 100 (10%). Il est possible que vous ayez un ou plusieurs d’entre eux. Ils comprennent :
Risque accru d’infection
L’augmentation du risque de contracter une infection est due à une baisse des globules blancs. Les symptômes comprennent un changement de température, des douleurs musculaires, des maux de tête, une sensation de froid et de frisson et un malaise général. Vous pourriez avoir d’autres symptômes selon l’endroit où se trouve l’infection.
Les infections peuvent parfois mettre la vie en danger. Vous devez contacter d’urgence votre ligne de conseil si vous pensez avoir une infection.
Essoufflement et aspect pâle
Vous pouvez être essoufflé et avoir l’air pâle en raison d’une baisse des globules rouges. Cela s’appelle l’anémie.
Risque accru d’ecchymoses et de saignements
Cela est dû à une baisse du nombre de plaquettes dans votre sang. Ces cellules sanguines aident le sang à coaguler lorsque nous nous coupons. Vous pouvez avoir des saignements de nez ou des gencives qui saignent après vous être brossé les dents. Ou vous pouvez avoir beaucoup de petites taches rouges ou d’ecchymoses sur vos bras ou vos jambes (appelées pétéchies).
Baisse du taux d’hormones thyroïdiennes (hypothyroïdie)
Le taux de vos hormones thyroïdiennes peut baisser (hypothyroïdie). Vous pouvez vous sentir fatigué ou froid, prendre du poids, vous sentir triste ou déprimé, ou votre voix peut s’approfondir. Vous aurez des analyses de sang régulières pour vérifier votre taux d’hormones thyroïdiennes.
Plus rarement, vous pourriez avoir un taux plus élevé d’hormones thyroïdiennes (hyperthyroïdie). Vous pouvez perdre du poids ou vous sentir chaud, anxieux ou hyperactif.
La perte d’appétit
Vous pouvez perdre l’appétit pour différentes raisons lorsque vous suivez un traitement contre le cancer. La maladie, les changements de goût ou la fatigue peuvent vous faire renoncer aux aliments et aux boissons.
Plus rarement, vous pourriez également perdre votre sens du goût.
Confusion, anxiété ou dépression
Vous pourriez avoir des changements d’humeur pendant la prise de ce médicament. Informez votre médecin ou votre infirmière si vous vous sentez anxieux ou déprimé.
Plus rarement, vous pourriez vous sentir agité et irritable. Vous pourriez également avoir des hallucinations.
Difficulté à dormir
Il peut être utile de changer certaines choses dans la façon dont vous essayez de dormir. Essayez de vous coucher et de vous lever à la même heure chaque jour et passez un peu de temps à vous détendre avant de vous coucher. Un peu d’exercice léger chaque jour peut également aider.
Ou vous pourriez vous sentir très fatigué et somnolent.
Etourdissements et maux de tête
Prenez contact avec votre médecin ou votre infirmière si vous avez des maux de tête. Ils peuvent vous donner des analgésiques. Ne conduisez pas ou n’utilisez pas de machines si vous avez des vertiges.
Plus rarement, vous pouvez aussi avoir des évanouissements.
Maladies et picotements des doigts et des orteils
Maladies ou picotements des doigts ou des orteils sont souvent temporaires et peuvent s’améliorer après la fin du traitement. Prévenez votre médecin si vous avez des difficultés à marcher ou à accomplir des tâches minutieuses comme remonter des boutons.
Changements dans le fonctionnement de votre cœur
Vous pouvez avoir des problèmes cardiaques, tels qu’une angine, une insuffisance cardiaque ou une crise cardiaque. Vous aurez des contrôles cardiaques réguliers pendant et après le traitement. Prévenez immédiatement votre médecin ou votre infirmière si vous ressentez une douleur thoracique.
Votre rythme cardiaque pourrait ne pas être régulier ou devenir plus rapide.
La pression artérielle
Dites à votre médecin ou à votre infirmière si vous vous sentez étourdi ou si vous avez des vertiges. Vous faites contrôler votre tension artérielle régulièrement.
Plus rarement, vous pourriez souffrir d’hypertension artérielle.
Sentir ou être malade
Sentir ou être malade est généralement bien contrôlé par des médicaments anti-maladie. Éviter les aliments gras ou frits, manger de petits repas et des collations, boire beaucoup d’eau et utiliser des techniques de relaxation peuvent aider.
Il est important de prendre les médicaments anti-maladie tels que prescrits, même si vous ne vous sentez pas malade. Il est plus facile de prévenir la maladie que de la traiter une fois qu’elle a commencé.
Diarrhée
Contactez votre ligne de conseil si vous avez la diarrhée, par exemple si vous avez eu 4 cacas (selles) liquides ou plus en 24 heures. Ou si vous ne pouvez pas boire pour remplacer le liquide perdu. Ou si cela dure plus de 3 jours.
Votre médecin peut vous donner un médicament contre la diarrhée à emporter chez vous après le traitement. Mangez moins de fibres, évitez les fruits crus, les jus de fruits, les céréales et les légumes, et buvez beaucoup pour remplacer le liquide perdu.
Plus rarement, vous pourriez souffrir de constipation. Si c’est le cas, informez-en votre équipe soignante.
Douleurs, inflammations de la bouche
Les plaies et les ulcères de la bouche peuvent être douloureux. Gardez votre bouche et vos dents propres ; buvez beaucoup de liquides ; évitez les aliments acides comme les oranges, les citrons et les pamplemousses ; mâchez du chewing-gum pour garder la bouche humide et informez votre médecin ou votre infirmière si vous avez des ulcères.
Vous pourriez avoir des changements au niveau du foie qui sont généralement légers et peu susceptibles de provoquer des symptômes. Ils reviennent généralement à la normale à la fin du traitement. Vous avez des analyses de sang régulières pour vérifier tout changement dans le fonctionnement de votre foie.
Des problèmes de peau
Vous pourriez remarquer des changements de la peau, tels que la sécheresse, des démangeaisons et des éruptions cutanées similaires à l’acné sur votre visage, votre cou et votre tronc.
Dites à votre médecin si vous avez des éruptions cutanées ou des démangeaisons. N’allez pas nager si vous avez une éruption cutanée car le chlore de l’eau peut l’aggraver.
Si votre peau devient sèche ou démange, l’utilisation d’une crème hydratante non parfumée peut aider. Vérifiez avec votre médecin ou votre infirmière avant d’utiliser des crèmes ou des lotions. Portez un écran solaire d’indice élevé si vous vous exposez au soleil.
Sudation
Avertissez votre médecin ou votre infirmière si vous transpirez beaucoup plus que la normale.
Conseils
- Supprimez le café, le thé et la nicotine.
- Réduisez l’alcool.
- Suivez les boissons froides ou glacées.
- Portez plusieurs couches de vêtements légers afin de pouvoir vous déshabiller en cas de surchauffe.
- Ayez plusieurs couches de draps à retirer en cas de besoin.
- Portez des fibres naturelles comme la soie ou le coton plutôt que des tissus artificiels.
Douleurs musculaires ou articulaires
Vous pourriez ressentir des douleurs au niveau de vos muscles et de vos articulations. Parlez à votre médecin ou à votre infirmière des antidouleurs que vous pouvez prendre pour y remédier.
Passage de moins d’urine
Vous pourriez passer moins d’urine que d’habitude. Prévenez votre médecin ou votre infirmière si cela se produit.
Plus rarement, il pourrait y avoir du sang dans votre urine. Prévenez votre médecin ou votre infirmière si la couleur de votre urine est rouge à rosâtre.
Modifications du fonctionnement de votre foie
Vous pourriez avoir des modifications du foie qui sont généralement légères et peu susceptibles de provoquer des symptômes. Ils reviennent généralement à la normale à la fin du traitement. Vous avez des analyses de sang régulières pour vérifier tout changement dans le fonctionnement de votre foie.
Douleurs, gonflement ou douleur à l’endroit où vous avez le médicament
Le site d’injection ou de perfusion où vous avez l’aldesleukine pourrait devenir rouge, douloureux ou gonflé. Prévenez immédiatement votre infirmière ou votre médecin si cela se produit.
Température élevée (fièvre)
Si vous avez une température élevée, prévenez immédiatement votre équipe soignante. Demandez-leur si vous pouvez prendre du paracétamol pour faire baisser votre température.
Vous pouvez également avoir ou non des frissons.
Plus rarement, vous pourriez avoir l’impression d’avoir la grippe.
Fatigue (fatigue)
Vous pouvez vous sentir très fatigué et comme si vous manquiez d’énergie.
Diverses choses peuvent vous aider à réduire la fatigue et à y faire face, par exemple l’exercice. Certaines recherches ont montré que la pratique d’un exercice doux peut vous donner plus d’énergie. Il est important d’équilibrer l’exercice avec le repos.
Gain ou perte de poids
Vous pourriez prendre ou perdre du poids pendant ce traitement.
Gonflement
Vous pourriez avoir un gonflement pendant ce traitement.
Difficulté à respirer et toux
Vous pourriez développer une toux ou des problèmes respiratoires. Cela pourrait être dû à une infection, comme une pneumonie ou une inflammation des poumons (pneumonite). Informez immédiatement votre médecin ou votre infirmière si vous êtes soudainement essoufflé ou si vous développez une toux.
Changements dans le fonctionnement de vos reins
Pour aider à prévenir les dommages aux reins, il est important de boire beaucoup d’eau. Vous pourriez également recevoir des liquides dans votre veine avant, pendant et après le traitement. Vous avez des analyses de sang avant vos traitements pour vérifier le bon fonctionnement de vos reins.
Effets secondaires occasionnels
Ces effets secondaires surviennent chez 1 à 10 personnes sur 100 (1 à 10%). Vous pourriez en avoir un ou plusieurs. Ils comprennent :
- une réaction grave à une infection (septicémie) les signes peuvent inclure une sensation de très mauvais état, l’impossibilité d’uriner, un malaise, une température très élevée ou très basse ou des frissons – contactez immédiatement votre ligne de conseil si vous présentez l’un de ces symptômes
- des caillots sanguins dans tout votre corps dans les petits vaisseaux sanguins si vous avez des saignements, des ecchymoses, une baisse de la pression artérielle, un essoufflement, une confusion ou une perte de mémoire, contactez immédiatement votre ligne d’assistance téléphonique ou votre équipe de soins de santé
- infection du nez, de la gorge ou de la poitrine
- changements des minéraux, des sels et du sucre dans votre sang, tels qu’un taux élevé de glucose, de potassium ou de calcium ou de faibles niveaux de sodium ou de phosphate
- Pas assez de liquide dans votre corps (déshydratation)
- douleur aux nerfs
- problèmes avec la façon dont vous parlez et parlez
- des yeux douloureux, rouges et larmoyants (conjonctivite)
- inflammés, congestionné et écoulement nasal
- difficulté à avaler
- perte de cheveux
- urticaire
- niveau élevé d’acide dans le corps – les symptômes pourraient inclure des modifications de votre respiration, une confusion, des maux de tête, une somnolence et un jaunissement de la peau et du blanc des yeux
Effets secondaires rares
Ces effets secondaires surviennent chez moins de 1 personne sur 100 (1%). Il est possible que vous ayez un ou plusieurs d’entre eux. Ils comprennent :
- une réaction allergique qui peut provoquer une éruption cutanée, un essoufflement, rougeur ou gonflement du visage et des vertiges – certaines réactions allergiques peuvent mettre la vie en danger.menaçantes alertez votre infirmière ou votre médecin si vous remarquez l’un de ces symptômes
- un faible taux de sucre (glucose) dans le sang
- des convulsions ou une rigidité (paralysie)
- une inflammation du pancréas
- Blocage de l’intestin et des intestins
- perte de couleur de certaines zones de la peau (vitiligo)
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Gérer les effets secondaires
Nous avons plus d’informations sur les effets secondaires et des conseils pour les gérer.
Que dois-je savoir d’autre ?
Autres médicaments, aliments et boissons
Les médicaments anticancéreux peuvent interagir avec certains autres médicaments et produits à base de plantes. Informez votre médecin ou votre pharmacien de tous les médicaments que vous prenez. Cela inclut les vitamines, les compléments à base de plantes et les remèdes en vente libre.
La perte de fertilité
On ne sait pas si ce traitement affecte la fertilité chez les personnes. Parlez à votre médecin avant de commencer le traitement si vous pensez vouloir avoir un bébé dans le futur.
Contraception et grossesse
Ce traitement pourrait nuire à un bébé qui se développe dans l’utérus. Il est important de ne pas tomber enceinte ou d’engendrer un enfant pendant que vous suivez le traitement et pendant les quelques mois qui suivent. Discutez avec votre médecin ou votre infirmière d’une contraception efficace avant de commencer le traitement.
Engraissement
On ne sait pas si ce médicament passe dans le lait maternel. Les médecins conseillent généralement de ne pas allaiter pendant ce traitement.
Traitement d’autres maladies
Toujours dire aux autres médecins, infirmières, pharmaciens ou dentistes que vous suivez ce traitement si vous avez besoin d’un traitement pour autre chose, y compris des problèmes de dents.
Immunisation
Ne faites pas d’immunisations avec des vaccins vivants pendant que vous suivez le traitement et jusqu’à 12 mois après. Cette durée dépend du traitement que vous suivez. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien combien de temps vous devez éviter les vaccins vivants.
Au Royaume-Uni, les vaccins vivants comprennent la rubéole, les oreillons, la rougeole, le BCG, la fièvre jaune et le vaccin contre le zona (Zostavax).
Vous pouvez :
- avoir d’autres vaccins, mais ils pourraient ne pas vous donner autant de protection que d’habitude
- avoir le vaccin contre la grippe (sous forme d’injection)
Contact avec d’autres personnes qui ont été vaccinées – Vous pouvez être en contact avec d’autres personnes qui ont reçu des vaccins vivants sous forme d’injections. Évitez les contacts étroits avec les personnes qui ont récemment reçu des vaccins vivants pris par la bouche (vaccins oraux), comme le vaccin oral contre la typhoïde.
Si votre système immunitaire est gravement affaibli, vous devez éviter tout contact avec les enfants qui ont reçu le vaccin contre la grippe sous forme de spray nasal. Et ce, pendant les 2 semaines qui suivent leur vaccination.
Les bébés ont le vaccin vivant contre le rotavirus. Le virus se trouve dans le caca du bébé pendant environ 2 semaines et pourrait vous rendre malade si votre immunité est faible. Demandez à quelqu’un d’autre de changer leurs couches pendant cette période si vous le pouvez. Si cela n’est pas possible, lavez-vous bien les mains après avoir changé leur couche.
Plus d’informations sur ce traitement
Pour plus d’informations sur ce traitement, rendez-vous sur le site du Compendium électronique des médicaments (eMC).
Vous pouvez signaler tout effet secondaire que vous avez à l’Autorité de santé et de réglementation des médicaments (MHRA) dans le cadre de son système de carte jaune.