Angiographie CT – thorax

Définition

xmlns= »http://www.adam.comL’angiographie CT combine un scanner avec l’injection de colorant. Cette technique permet de créer des images des vaisseaux sanguins de la poitrine et de l’abdomen supérieur. L’abréviation CT signifie tomographie assistée par ordinateur.

Noms alternatifs

xmlns= »http://www.adam.comangiographie par tomographie assistée par ordinateur – thorax ; CTA – poumons ; embolie pulmonaire – CTA thorax ; anévrisme de l’aorte thoracique – CTA thorax ; thromboembolie veineuse – CTA poumon ; Caillot sanguin – CTA poumon ; Embolie – CTA poumon ; Angiographie pulmonaire CT

Comment se déroule l’examen

xmlns= »http://www.adam.comOn vous demandera de vous allonger sur une table étroite qui glisse au centre du scanner. xmlns= »http://www.adam.comPendant que vous êtes à l’intérieur du scanner, le faisceau de rayons X de la machine tourne autour de vous. xmlns= »http://www.adam.comUn ordinateur crée plusieurs images distinctes de la zone du corps, appelées tranches. Ces images peuvent être stockées, visualisées sur un moniteur ou imprimées sur un film. Des modèles tridimensionnels de la zone thoracique peuvent être créés en empilant les tranches entre elles. xmlns= »http://www.adam.comVous devez rester immobile pendant l’examen, car tout mouvement entraîne des images floues. On peut vous demander de retenir votre respiration pendant de courtes périodes. xmlns= »http://www.adam.comLes scanners complets ne prennent généralement que quelques minutes. Les scanners les plus récents peuvent prendre des images de votre corps entier, de la tête aux pieds, en moins de 30 secondes.

Comment se préparer à l’examen

xmlns= »http://www.adam.comCertains examens nécessitent l’administration d’un colorant spécial, appelé contraste, dans le corps avant le début de l’examen. Le contraste aide certaines zones à mieux apparaître sur les radiographies. l xmlns= »http://www.adam.com

Le contraste peut être administré par une veine (IV) dans votre main ou votre avant-bras. Si un produit de contraste est utilisé, on peut également vous demander de ne rien manger ou boire pendant 4 à 6 heures avant l’examen.

Informez votre prestataire de soins si vous avez déjà eu une réaction au produit de contraste. Il se peut que vous deviez prendre des médicaments avant l’examen afin de le recevoir en toute sécurité.

Avant de recevoir le contraste, dites à votre prestataire si vous prenez de la metformine (Glucophage), un médicament contre le diabète. Vous devrez peut-être prendre des précautions supplémentaires.

xmlns= »http://www.adam.comLe contraste peut aggraver les problèmes de fonction rénale chez les personnes dont les reins fonctionnent mal. Parlez-en à votre prestataire si vous avez des antécédents de problèmes rénaux. xmlns= »http://www.adam.comUn poids trop important peut endommager le scanner. Si vous pesez plus de 300 livres (135 kilogrammes), parlez à votre prestataire de la limite de poids avant le test. xmlns= »http://www.adam.comOn vous demandera d’enlever vos bijoux et de porter une blouse d’hôpital pendant l’étude.

Comment vous sentirez l’examen

xmlns= »http://www.adam.comLes radiographies produites par le scanner sont indolores. Certaines personnes peuvent ressentir une gêne en s’allongeant sur la table dure. xmlns= »http://www.adam.comSi le contraste passe par une veine, vous pouvez avoir un : l xmlns= »http://www.adam.com

Légère sensation de brûlure

Goût métallique dans la bouche

Chaude rougeur de votre corps

xmlns= »http://www.adam.comCeci est normal et disparaît généralement en quelques secondes.

Pourquoi l’examen est réalisé

xmlns= »http://www.adam.comUne angiographie par scanner thoracique peut être réalisée : l xmlns= »http://www.adam.com

Pour des symptômes qui suggèrent la présence de caillots sanguins dans les poumons, comme une douleur thoracique, une respiration rapide, ou l’essoufflement

Après une blessure ou un traumatisme thoracique

Avant une chirurgie du poumon ou du thorax

Pour rechercher un site possible d’insertion d’un cathéter pour l’hémodialyse

Pour un gonflement du visage ou de la partie supérieure des bras qui ne peut être expliqué

Pour rechercher une anomalie congénitale présumée de l’aorte ou d’un autre organe. anomalie de l’aorte ou d’autres vaisseaux sanguins dans la poitrine

Pour rechercher une dilatation par ballonnet d’une artère (anévrisme)

Pour rechercher une déchirure dans une artère (dissection)

Résultats normaux

xmlns= »http://www.adam.comLes résultats sont considérés comme normaux si aucun problème n’est observé.

Ce que signifient les résultats anormaux

xmlns= »http://www.adam.comUn scanner thoracique peut révéler de nombreux troubles du cœur, des poumons ou de la région thoracique, notamment : l xmlns= »http://www.adam.com

Blocage présumé de la veine cave supérieure : Cette grande veine fait circuler le sang de la moitié supérieure du corps vers le cœur.

Caillot(s) de sang dans les poumons.

Anomalies des vaisseaux sanguins dans les poumons ou la poitrine, comme le syndrome de la crosse aortique.

Anévrisme de l’aorte (dans la région de la poitrine).

Rétrécissement d’une partie de la principale artère qui sort du cœur (aorte).

Déchirure de la paroi d’une artère (dissection).

Inflammation des parois des vaisseaux sanguins (vasculite).

Risques

xmlns= »http://www.adam.comLes risques de la tomodensitométrie comprennent : l xmlns= »http://www.adam.com

S’exposer aux radiations

Réaction allergique au produit de contraste

Dommages aux reins dus au produit de contraste

xmlns= »http://www.adam.comLes tomodensitogrammes utilisent plus de radiations que les radiographies ordinaires. Le fait de subir plusieurs radiographies ou tomodensitométries au fil du temps peut augmenter votre risque de cancer. Cependant, le risque lié à un seul examen est faible. Vous et votre médecin devez évaluer ce risque par rapport aux avantages d’obtenir un diagnostic correct pour un problème médical. La plupart des scanners modernes utilisent des techniques permettant d’utiliser moins de radiations. xmlns= »http://www.adam.comCertaines personnes sont allergiques aux produits de contraste. Informez votre prestataire si vous avez déjà eu une réaction allergique à un produit de contraste injecté. l xmlns= »http://www.adam.com

Le type le plus courant de produit de contraste administré dans une veine contient de l’iode. Si vous êtes allergique à l’iode, vous pouvez avoir des nausées ou des vomissements, des éternuements, des démangeaisons ou de l’urticaire si vous recevez ce type de contraste.

Si vous devez absolument recevoir un tel contraste, votre prestataire peut vous donner des antihistaminiques (comme Benadryl) ou des stéroïdes avant l’examen.

Les reins aident à éliminer l’iode du corps. Les personnes souffrant d’une maladie rénale ou de diabète peuvent avoir besoin de recevoir des liquides supplémentaires après le test pour aider à éliminer l’iode du corps.

xmlns= »http://www.adam.comRares sont les cas où le colorant peut provoquer une réaction allergique potentiellement mortelle appelée anaphylaxie. Si vous avez des difficultés à respirer pendant le test, vous devez en informer immédiatement l’opérateur du scanner. Les scanners sont équipés d’un interphone et de haut-parleurs, afin que quelqu’un puisse vous entendre à tout moment. xmlns= »http://www.adam.comHutchison SJ, Merchant N. Maladies aortiques. In : Hutchison SJ, Merchant N, eds. Principes de la tomographie assistée par ordinateur cardiaque et vasculaire. Philadelphie, PA : Elsevier Saunders ; 2015:chap 26. xmlns= »http://www.adam.comMartin RS, Meredith JW. Prise en charge des traumatismes aigus. In : Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20th ed. Philadelphie, PA : Elsevier Saunders ; 2017:chap 16. xmlns= »http://www.adam.comJackson JE, Meaney JF. Angiographie : principes, techniques et complications. In : Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology : Un manuel d’imagerie médicale. 6th ed. Philadelphie, PA : Elsevier ; 2015:chap 84.