Les antidépresseurs traditionnels sont considérés comme « expérimentaux » pour traiter la dépression bipolaire dans la mesure où aucun ne s’est avéré plus efficace qu’un placebo (pilule de sucre) dans le trouble bipolaire I. S’ils sont pris seuls, certains peuvent en fait aggraver les symptômes du trouble bipolaire ou découvrir un épisode maniaque. Des études ont également montré qu’ils peuvent ne pas apporter de bénéfice supplémentaire pour la dépression bipolaire s’ils sont pris en même temps qu’un stabilisateur d’humeur tel que le lithium ou la Dépakote. Néanmoins, votre médecin peut prescrire des antidépresseurs plus récents connus sous le nom d’ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine) pour traiter la dépression dans le trouble bipolaire — en même temps que le lithium ou d’autres médicaments stabilisateurs de l’humeur comme le valproate, la carbamazépine ou un antipsychotique atypique.
Si et quand un antidépresseur est efficace pour une personne souffrant de dépression bipolaire, on pense que le médicament agit en stimulant le fonctionnement des cellules nerveuses du cerveau qui communiquent par le biais de la substance chimique (neurotransmetteur) sérotonine.
Cette classe d’antidépresseurs comprend :
- le citalopram (Celexa)
- l’escitalopram (Lexapro)
- la fluoxétine (Prozac)
- la fluvoxamine. (Luvox)
- paroxétine (Paxil)
- sertraline(Zoloft)
Vilazodone (Viibryd) et vortioxétine (Trintellix, anciennement appelé Brintellix) sont deux antidépresseurs plus récents qui agissent sur le transporteur de la sérotonine ainsi que sur d’autres récepteurs de la sérotonine dans le cerveau.
La plupart des antidépresseurs mettent plusieurs semaines à agir. Bien que le premier qui est prescrit fonctionne chez la majorité des personnes, d’autres peuvent avoir besoin d’en essayer deux ou trois pour trouver le bon. Votre médecin peut également vous prescrire un sédatif pour aider à soulager l’anxiété, l’agitation ou les problèmes de sommeil pendant que l’antidépresseur commence à agir.
La plupart des antidépresseurs sont prescrits pendant plusieurs semaines.