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Description
L’artère axillaire, le prolongement de la sous-clavière, commence au bord externe de la première côte, et se termine au bord inférieur du tendon du grand Teres, où elle prend le nom de brachiale.
Sa direction varie avec la position du membre ; ainsi le vaisseau est presque droit lorsque le bras est dirigé à angle droit avec le tronc, concave vers le haut lorsque le bras est élevé au-dessus de celui-ci, et convexe vers le haut et latéralement lorsque le bras est couché sur le côté. A son origine, l’artère est très profondément située, mais près de sa terminaison, elle est superficielle, n’étant recouverte que par la peau et le fascia.
Pour faciliter la description du vaisseau, il est divisé en trois portions ; la première partie se situe au-dessus, la seconde derrière, et la troisième en dessous du Pectoralis minor :
- La première portion de l’artère axillaire est recouverte en avant par la portion claviculaire du grand pectoral et le fascia coracoclaviculaire, et est traversée par le nerf thoracique antérieur latéral, et les veines thoraco-acromiales et céphaliques ; En arrière, se trouvent le premier espace intercostal, l’Intercostalis externus correspondant, les première et deuxième digitations du Serratus anterior, le nerf thoracique long et le nerf thoracique antérieur médian, ainsi que le cordon médian du plexus brachial ; sur son côté latéral se trouve le plexus brachial, dont il est séparé par un peu de tissu aréolaire ; sur son côté médial, ou thoracique, se trouve la veine axillaire qui recouvre l’artère. Elle est enfermée, avec la veine axillaire et le plexus brachial, dans une gaine fibreuse – la gaine axillaire – continue en haut avec le fascia cervical profond.
- La seconde portion de l’artère axillaire est recouverte, en avant, par les Pectorales majeur et mineur ; en arrière, se trouvent le cordon postérieur du plexus brachial, et un peu de tissu aréolaire qui s’interpose entre lui et le Subscapularis ; du côté médial, la veine axillaire, séparée de l’artère par le cordon médial du plexus brachial et le nerf thoracique antérieur médial ; du côté latéral, le cordon latéral du plexus brachial. Le plexus brachial entoure donc l’artère sur trois côtés, et la sépare du contact direct avec la veine et les muscles adjacents. 7
- La troisième portion de l’artère axillaire s’étend du bord inférieur du Pectoralis minor au bord inférieur du tendon du Teres major. En avant, elle est recouverte par la partie inférieure du grand pectoral en haut, mais seulement par le tégument et l’aponévrose en bas ; en arrière, elle est en rapport avec la partie inférieure du Subscapularis, et les tendons du Latissimus dorsi et du Teres major ; sur son côté latéral se trouve le Coracobrachialis, et sur son côté médial ou thoracique, la veine axillaire. Les nerfs du plexus brachial ont les relations suivantes avec cette partie de l’artère : du côté latéral, le chef latéral et le tronc du médian, et le musculo-cutané sur une courte distance ; du côté médial, le cubital (entre la veine et l’artère) et le cutané brachial médial (jusqu’au côté médial de la veine) ; en avant, le chef médial du médian et le cutané antibrachial médial, et en arrière, le radial et l’axillaire, ce dernier seulement jusqu’au bord inférieur du Subscapularis.
Les branches sont :
- Première partie (1 branche)
- Artère thoracique supérieure (artère thoracique suprême)
- Deuxième partie (2 branches)
- Artère thoraco-acromiale
- Artère thoracique latérale. Si l’artère thoracique latérale ne se ramifie pas à partir de l’artère axillaire, se ramifiera très probablement à partir des éléments suivants (par ordre de probabilité) : (1) thoraco-acromiale, (2) troisième partie de l’artère axillaire, (3) artère suprascapulaire, (4) artère subscapulaire
- Troisième partie (3 branches)
- Artère subscapulaire
- Artère circonflexe humérale antérieure
- Artère circonflexe humérale postérieure
Cette définition intègre le texte d’une édition du domaine public de Gray’s Anatomy (20th U.S. édition de Gray’s Anatomy of the Human Body, publiée en 1918 – de http://www.bartleby.com/107/).
Hiérarchie anatomique
Anatomie générale > Système cardiovasculaire > Artères > Aorte > Arc aortique > Artère sous-clavière > Artère axillaire