Cette fiche parle de l’exposition aux benzodiazépines pendant une grossesse et pendant l’allaitement. Ces informations ne doivent pas se substituer aux soins médicaux et aux conseils de votre professionnel de santé.
Qu’est-ce qu’une benzodiazépine ?
Les benzodiazépines sont des médicaments qui ont été utilisés pour traiter l’anxiété, l’insomnie, les convulsions, les spasmes musculaires et le sevrage alcoolique. Le diazépam (Valium®), l’alprazolam (Xanax®), le clonazépam (Klonopin®), le témazépam (Restoril®) et le lorazépam (Ativan®) sont quelques exemples de benzodiazépines, mais il en existe d’autres. Bien qu’il soit préférable d’étudier les médicaments individuellement, les benzodiazépines sont souvent étudiées ensemble pendant la grossesse.
Pour plus d’informations sur une benzodiazépine spécifique, veuillez consulter la page des fiches d’information de MotherToBaby : https://mothertobaby.org/fact-sheets-parent/. Les fiches sont classées par ordre alphabétique par nom générique.
Je prends une benzodiazépine. Cela peut-il rendre ma grossesse plus difficile ?
Il n’y a pas d’études visant à déterminer si les benzodiazépines, en tant que groupe, peuvent rendre la grossesse plus difficile pour les femmes. Demandez à votre prestataire de soins de santé ou à un spécialiste de l’information de MotherToBaby de vous parler de votre médicament spécifique.
Je viens d’apprendre que je suis enceinte, dois-je arrêter de prendre ma benzodiazépine ?
Parlez à votre prestataire de soins de santé avant de modifier votre médicament. Si vous arrêtez soudainement de prendre votre médicament, vous pourriez avoir des symptômes de sevrage. Nous ne savons pas si le sevrage pourrait affecter une grossesse. Si vous choisissez d’arrêter de prendre votre benzodiazépine, il est important d’arrêter lentement le médicament tout en étant sous la direction de votre prestataire de soins de santé.
Pour certaines femmes, les avantages de continuer à prendre leur benzodiazépine pendant la grossesse peuvent l’emporter sur tout risque possible. Vos professionnels de santé peuvent vous aider à prendre cette décision.
La prise d’une benzodiazépine augmente-t-elle le risque de fausse couche ?
Les fausses couches peuvent survenir dans n’importe quelle grossesse. Certaines études ont révélé que la prise de benzodiazépines pendant la grossesse est liée à un risque légèrement plus élevé de fausse couche. À l’heure actuelle, on ne sait pas si cela est dû au médicament, à l’affection sous-jacente ou à d’autres facteurs.
La prise d’une benzodiazépine au cours du premier trimestre augmente-t-elle le risque de malformations congénitales ?
Dans chaque grossesse, une femme commence avec un risque de 3 à 5 % d’avoir un bébé présentant une malformation congénitale. C’est ce qu’on appelle son risque de fond. Certaines premières études ont suggéré une légère augmentation du risque de fente labiale et/ou de fente palatine en cas de prise d’une benzodiazépine au cours du premier trimestre. Depuis ces premiers rapports, il y a eu d’autres études et examens qui n’ont pas trouvé de risque accru de malformations congénitales.
La prise d’une benzodiazépine au cours du deuxième ou du troisième trimestre pourrait-elle entraîner d’autres complications de la grossesse ?
Ce n’est pas clair. Certaines études ont suggéré un taux plus élevé d’accouchements prématurés (accouchement avant 37 semaines de grossesse) et de faible poids de naissance chez les bébés lorsque les femmes prennent des benzodiazépines pendant la grossesse. Cependant, toutes les études n’ont pas constaté ces risques. Il est possible que d’autres facteurs soient à l’origine de ces résultats.
Je dois continuer à prendre mes médicaments à base de benzodiazépine pendant toute ma grossesse. Cela provoquera-t-il des symptômes de sevrage chez mon bébé après la naissance ?
Si vous prenez une benzodiazépine vers le moment de l’accouchement, votre bébé peut présenter des symptômes de sevrage. Ces symptômes peuvent inclure des difficultés respiratoires, une faiblesse musculaire, une irritabilité, beaucoup de pleurs, des troubles du sommeil, des tremblements et une agitation. Il est important que vos fournisseurs de soins de santé et le pédiatre de votre bébé sachent que vous prenez une benzodiazépine. Cela permet de fournir des soins supplémentaires à votre bébé si nécessaire. Si des symptômes apparaissent, ils ne durent généralement que deux ou trois semaines, le médicament ayant quitté l’organisme du bébé. Passer par le sevrage ne devrait pas avoir d’effets à long terme pour l’enfant.
La prise d’une benzodiazépine pendant la grossesse entraîne-t-elle des problèmes de comportement ou d’apprentissage à long terme pour le bébé ?
Très peu d’études ont examiné les effets à long terme sur les enfants exposés à ces médicaments pendant la grossesse. Une étude humaine a suggéré que les enfants pourraient être plus susceptibles de présenter certains comportements, tels que la peur et les problèmes de socialisation. Une autre petite étude a suggéré que l’exposition aux benzodiazépines pendant la grossesse était associée à des retards moteurs et de développement. Cependant, des études à plus long terme sont nécessaires pour comprendre s’il y a des préoccupations ou non.
Il existe 1 rapport de cas humain sur une femme qui a pris à la fois du témazépam et de la diphénhydramine (Benadryl®) et a eu une mortinaissance. On ne sait pas si cette interaction se produit avec toutes les benzodiazépines. Il n’y a pas d’autres rapports de cette nature. Par sécurité, il est préférable de ne pas prendre de diphénhydramine lorsque vous prenez une benzodiazépine.
Puis-je allaiter en prenant une benzodiazépine ?
Certaines benzodiazépines ne sont pas recommandées pendant l’allaitement car elles restent longtemps dans l’organisme et pourraient provoquer une sédation (somnolence) chez le nourrisson allaité. Si une benzodiazépine est nécessaire pendant l’allaitement, il est préférable d’en utiliser une qui est éliminée rapidement de l’organisme. Si vous utilisez une benzodiazépine pendant l’allaitement, surveillez votre bébé pour voir s’il est somnolent, s’il a peu d’énergie ou s’il tète mal, ce qui peut être un signe que votre bébé reçoit trop de médicament. Si vous observez l’un de ces symptômes, discutez-en immédiatement avec le fournisseur de soins de santé de votre enfant. Assurez-vous de parler à votre prestataire de soins de toutes vos questions sur l’allaitement.
Si un homme prend une benzodiazépine, cela pourrait-il affecter sa fertilité (capacité à mettre sa partenaire enceinte) ou augmenter le risque de malformations congénitales ?
Une augmentation du risque de malformations congénitales ou de complications de la grossesse n’est pas attendue lorsque le père du bébé prend une benzodiazépine. En général, les expositions que les pères ont sont peu susceptibles d’augmenter les risques pour une grossesse. Pour plus d’informations, veuillez consulter la fiche d’information de MotherToBaby intitulée Expositions paternelles et grossesse à l’adresse https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/ .