À quoi s’attendre lorsque votre chien a besoin d’une chirurgie de la LPM (luxation patellaire médiale) :
Si votre vétérinaire a recommandé une chirurgie de la LPM (luxation patellaire médiale) pour votre chien, vous avez probablement quelques questions. Ce billet de blog aborde les principales questions que nous posent les propriétaires de chiens sur la chirurgie du DLM. Nous passerons en revue les questions les plus courantes et ce qui se passe avant, pendant et après la chirurgie de votre animal.
Qu’est-ce qu’une LPM ?
La luxation patellaire médiale (LPM) est une affection également connue sous le nom de luxation de la rotule. Elle est plus fréquente chez les chiens de petite taille mais peut se retrouver chez des chiens de toutes tailles. Normalement, la rotule se loge dans une rainure du fémur (os de la cuisse) et est fixée par un tendon reliant le quadriceps au tibia (os du tibia). Lorsque le genou est luxé (luxation patellaire), il roule à l’extérieur de cette rainure lorsque le genou de votre chien est fléchi.
La luxation patellaire est l’une des affections orthopédiques les plus courantes chez les chiens, diagnostiquée chez 7 % des chiots, les races telles que les Boston et Yorkshire Terriers, les Chihuahuas, les Poméraniens et les Caniches miniatures étant les plus fréquentes. Dans près de la moitié des cas, la luxation rotulienne se retrouvera dans les deux genoux.
Qu’est-ce qui cause la luxation rotulienne ?
Le plus souvent, la luxation rotulienne (luxation de la rotule) chez le chien se produit pour une variété de facteurs combinés. Il est fréquent de constater que le sillon fémoral (où repose la rotule) est trop peu profond, ce qui entraîne une luxation plus facile de la rotule.
Rares sont les cas où une luxation rotulienne peut être causée par une blessure traumatique, entraînant une boiterie soudaine et sévère, mais cela est beaucoup moins fréquent.
Dans les cas où il n’y a pas de traumatisme ou de prédisposition spécifique à la race, on pense qu’elle est causée par un mauvais alignement congénital ou développemental du membre.
Pourquoi les chiens ont-ils besoin d’une chirurgie du DLM ?
La luxation rotulienne est évaluée en fonction de sa gravité, sur une échelle de 1 à 4, le grade 4 étant le plus sévère.
Grades de luxation rotulienne chez le chien :
- La rotule peut être manipulée hors de sa rainure mais revient spontanément à sa position normale.
- La rotule sort occasionnellement de sa rainure et peut être replacée en position par manipulation.
- La rotule sort de sa rainure la plupart du temps mais peut être replacée en position par manipulation.
- La rotule sort de sa rainure tout le temps et ne peut être remise en place par manipulation.
La chirurgie est généralement recommandée pour les chiens présentant une luxation de faible grade (1-2) qui présentent des signes cliniques fréquents ou pour les chiens présentant un grade plus élevé (3-4).
Lorsque la correction chirurgicale est effectuée à un stade précoce, le pronostic est très bon et la plupart des chiens mènent une vie normale et active.
La condition ne répond généralement pas bien à la gestion médicale, en particulier dans les cas qui présentent des signes cliniques fréquents . Votre chirurgien et votre vétérinaire peuvent vous conseiller sur le meilleur traitement pour votre animal lors d’une consultation initiale.
Réserver une consultation avec un chirurgien :
Au Animal Surgical & Orthopedic Center, nous sommes fiers d’avoir le plus grand nombre de chirurgiens certifiés par le conseil d’administration disponibles pour des consultations dans la grande région de Seattle. Chaque consultation que vous réservez chez nous se fera avec le chirurgien qui pratiquera l’opération de votre animal. Vous pouvez réserver votre première consultation avec l’un de nos chirurgiens dès aujourd’hui en appelant le (206) 545-4322.
Comment diagnostique-t-on une luxation patellaire ?
Primairement, la luxation patellaire est diagnostiquée par la palpation de la rotule instable lors d’un examen orthopédique.
Les symptômes varient considérablement en fonction de la gravité de la luxation, mais comprennent fréquemment :
- Maintien de la jambe affectée
- La claudication ou le boitement
- Secouer ou étendre la jambe avant l’utilisation
- Porter soudainement le membre à quelques pas (« sauter »)
- Jeunes chiots qui peuvent sembler avoir les « jambes arquées ».
Des tests supplémentaires peuvent être utilisés pour diagnostiquer les conditions associées à la luxation rotulienne. Il s’agit le plus souvent de radiographies des membres postérieurs pour évaluer davantage les changements osseux contribuant à la luxation rotulienne.
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 Radiographies (X-rays) de luxation patellaire |
Palpitation du membre atteint(Images courtesy ACVS)
Que se passe-t-il lors d’une intervention chirurgicale pour une LPM ?
Lors de la chirurgie du DLM, votre chirurgien examinera d’abord l’articulation pour détecter tous les changements associés à la luxation rotulienne. Typiquement, la rainure dans laquelle repose la rotule (patella) sera approfondie, pour aider l’os à rester en place.
Puis, l’attache tibiale du tendon rotulien (là où le tendon s’attache au tibia), peut être ajustée pour mieux aligner la patella avec la rainure où elle repose, et sera fixée avec deux petites broches. Cela permet de réaligner l’articulation du genou pour prévenir la probabilité de futures luxations.
Dans certains cas, un fémur de forme anormale entraîne une luxation de la rotule. Dans ce cas, la déformation devra être corrigée en coupant l’os, en corrigeant la déformation et en stabilisant l’os avec une plaque.
Les procédures qui seront utilisées pour traiter le problème sont sélectionnées sur une base individuelle par le chirurgien vétérinaire. À l’ASOC, tous nos chirurgiens sont certifiés par le conseil d’administration et ont une grande expérience de la chirurgie du DLM.
Mon animal aura-t-il mal pendant l’opération ?
À l’ASOC, nous utilisons plusieurs méthodes et modalités différentes pour gérer la douleur.
Les protocoles d’anesthésie comprennent généralement les éléments suivants :
- Des narcotiques/analgésiques injectables – Donnés avant, pendant et après la chirurgie, selon les besoins, pour rester en tête de la douleur. Ils sont utilisés soit sous forme d’injections intermittentes, soit sous forme de perfusions à débit constant.
- Epidurale – Aide à diminuer les doses nécessaires pour maintenir l’anesthésie générale et peut soulager l’inconfort pendant 8 à 12 heures après la chirurgie.
- Nocita- Un bloc anesthésique local à action prolongée (3 jours) administré pendant la chirurgie.
- Thérapie par compression froide – Permet de contrôler l’enflure et la douleur en postopératoire grâce à l’utilisation du froid et de la compression.
- Combinaisons d’analgésiques oraux postopératoires à envoyer à la maison pendant les 1 à 2 premières semaines après la chirurgie
Après la chirurgie : Délai de récupération et résultat
Votre chirurgien travaillera avec vous pour créer un plan de récupération spécifiquement pour votre animal et votre situation. En général, la période de rétablissement prendra 8 à 12 semaines et comprendra un plan de restriction de l’activité de votre animal après la chirurgie. Cela inclut une utilisation minimale, voire nulle, des escaliers, pas d’activité sans laisse, et pas de course, de saut ou de jeu avec d’autres chiens.
À l’ASOC, nous effectuons généralement deux rendez-vous de revérification, le premier étant à deux semaines après la chirurgie, puis une autre revérification à 6-8 semaines avec de potentielles radiographies de revérification à ce moment-là. Par la suite, votre chirurgien discutera avec vous si d’autres revérifications seront nécessaires.
Vous pouvez trouver plus d’informations concernant les soins post-opératoires sur notre site internet : https://www.animalsurgical.com/for-pet-owners/recovery-at-home/
Quel est le taux de réussite de la chirurgie du DLM ?
Plus de 90 % des propriétaires sont satisfaits des progrès de leur chien après la chirurgie, et la plupart des chiens mènent une vie normale et active après la chirurgie. Cela est particulièrement vrai lorsque la chirurgie est pratiquée tôt après le diagnostic.
Le pronostic peut être moins favorable chez les chiens de grande taille, en particulier lorsque d’autres anomalies telles que la dysplasie de la hanche sont présentes.
Quoi de neuf ?
À l’ASOC, nos chirurgiens certifiés par le conseil d’administration ont aidé des milliers de chiens à reprendre leurs activités normales sans douleur ou en grande partie sans douleur. L’ASOC a toujours été un leader dans l’adoption de pratiques visant à améliorer les résultats et à réduire les taux de complication.
Si vous êtes prêt à prendre votre rendez-vous pour consulter l’un de nos chirurgiens au sujet de la chirurgie MPL pour votre chien, appelez-nous au (206) 545-4322, ou demandez à votre vétérinaire de vous recommander l’Animal Surgical and Orthopedic Center.
Nous avons hâte d’aider votre animal à vivre un mode de vie heureux et sans douleur !