La chimiothérapie (chimio) consiste à utiliser des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses. La chimio est généralement injectée dans une veine sous la peau ou prise sous forme de pilule. Les médicaments de chimio pénètrent dans la circulation sanguine et se déplacent dans tout le corps pour atteindre et détruire les cellules cancéreuses où qu’elles se trouvent.
La chimio est le principal traitement pour la plupart des personnes atteintes d’un lymphome de Hodgkin (à l’exception de certaines personnes atteintes d’un lymphome de Hodgkin à prédominance de lymphocytes nodulaires, ou NLPHL). Parfois, la chimio est suivie d’une radiothérapie.
La chimio est administrée par cycles qui comprennent une période de traitement suivie d’une période de repos pour donner au corps le temps de récupérer. En général, chaque cycle dure plusieurs semaines.
La plupart des traitements par chimio sont administrés dans le cabinet du médecin, dans une clinique ou dans le service de consultation externe d’un hôpital, mais certains peuvent nécessiter un séjour à l’hôpital.
Quels médicaments de chimio sont utilisés pour traiter le lymphome de Hodgkin ?
La chimio pour le lymphome de Hodgkin classique (cHL) associe plusieurs médicaments car les différents médicaments tuent les cellules cancéreuses de différentes manières. Les combinaisons utilisées pour traiter le cHL sont souvent désignées par des abréviations.
L’ABVD est le régime le plus couramment utilisé aux États-Unis :
- Adriamycine (doxorubicine)
- Bléomycine
- Vinblastine
- Dacarbazine (DTIC)
Les autres régimes courants comprennent :
BEACOPP
- Bléomycine
- Etoposide (VP-16)
- Adriamycine (doxorubicine)
- Cyclophosphamide
- Oncovine (vincristine)
- Procarbazine
- Prednisone
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Stanford V
- Doxorubicine (Adriamycine)
- Mechlorethamine (moutarde azotée)
- Vincristine
- Vinblastine
- Bléomycine
- Etoposide
- Prednisone
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La radiothérapie est administrée après la chimio dans le régime Stanford V. Elle est parfois donnée après les régimes ABVD ou BEACOPP, également.
D’autres combinaisons de chimiothérapie peuvent également être utilisées pour le HL. La plupart utilisent certains des mêmes médicaments énumérés ci-dessus, mais ils pourraient inclure des combinaisons différentes et être administrés selon des calendriers différents.
Un autre médicament qui peut être considéré comme une chimio est le brentuximab vedotin (Adcetris). Il s’agit d’un conjugué anticorps-médicament (ADC), c’est-à-dire un anticorps monoclonal attaché à un médicament de chimio. Pour en savoir plus sur ce médicament, voir Immunothérapie pour le lymphome de Hodgkin.
Effets secondaires possibles de la chimiothérapie
Les médicaments de chimio peuvent provoquer des effets secondaires . Ceux-ci dépendent du type et de la dose de médicaments administrés et de la durée du traitement. Les effets secondaires courants à court terme comprennent :
- Perte de cheveux
- Les plaies buccales
- La perte d’appétit
- Les nausées et les vomissements
- La diarrhée
- L’augmentation des risques d’infection (du fait d’un nombre trop faible de globules blancs globules blancs)
- Des ecchymoses ou des saignements faciles (car il y a trop peu de plaquettes sanguines)
- Fatigue (car il y a trop peu de globules rouges)
Ces effets secondaires sont généralement de courte durée et disparaissent au fil du temps après le traitement.vie et disparaissent avec le temps après la fin du traitement. En cas d’effets secondaires graves, la chimio devra peut-être être retardée ou les doses réduites.
Ne manquez pas d’informer votre médecin ou votre infirmière si vous avez des effets secondaires. Il existe souvent des moyens de les atténuer. Par exemple, des médicaments sont souvent utilisés pour aider à prévenir les nausées et les vomissements.
Effets secondaires tardifs ou à long terme : Certains médicaments de chimio peuvent avoir des effets secondaires de longue durée. Certains d’entre eux peuvent ne se manifester que des mois, voire des années après la fin du traitement. Par exemple :
- La doxorubicine peut endommager le cœur, votre médecin peut donc demander des tests pour vérifier votre fonction cardiaque avant et pendant le traitement avec ce médicament.
- La bléomycine peut endommager les poumons, certains médecins demandent donc des tests de la fonction pulmonaire (appelés tests de fonction pulmonaire) avant de commencer à traiter les patients avec ce médicament.
- Certains médicaments de chimio peuvent augmenter le risque de contracter un deuxième type de cancer plus tard dans la vie (comme la leucémie), en particulier chez les patients qui reçoivent également une radiothérapie.
- Chez les enfants et les jeunes adultes, certains médicaments de chimio peuvent également affecter la croissance corporelle et la fertilité (capacité à avoir des enfants) plus tard.
Les effets à long terme sont abordés plus en détail dans Vivre en tant que survivant d’un lymphome de Hodgkin.
Avant de commencer la chimio, demandez à votre médecin de vous expliquer les effets secondaires possibles et vos chances d’en avoir. Demandez également ce que vous pouvez faire pour aider à les prévenir.
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