Comment choisir les instruments chirurgicaux appropriés pour mon application?

Lorsque vous choisissez des instruments chirurgicaux pour une procédure, voici quelques points clés à prendre en compte

• Quelle procédure effectuez-vous ? Les articles de recherche publiés indiquent généralement quels instruments d’autres chercheurs ont utilisé pour des procédures similaires. L’instrument chirurgical correct pour une procédure particulière fait une différence sur le résultat de cette technique.
• Quelle est la taille de votre sujet ? Un instrument qui est parfait pour un rat de 200-300 g (environ 22-25 cm de long) peut ne pas être le meilleur choix pour une souris néo-natale d’environ 15 g (environ 1-2,5 cm de long).
• Combien de fois l’instrument sera-t-il utilisé ? Si vous effectuez plus de 100 coupes par jour, une paire de ciseaux en titane ou une paire de ciseaux avec des inserts en carbure de tungstène serait à envisager. Ils restent aiguisés plus longtemps.

Dans cet article, nous allons examiner certains de ces facteurs et offrir quelques conseils pour choisir une paire de ciseaux, de pinces et de forceps appropriée.

Types d’instruments chirurgicaux

La plupart de nos instruments chirurgicaux peuvent être utilisés pour la chirurgie générale dans un laboratoire de recherche. Les instruments peuvent être grossièrement classés par fonction :

• Les instruments de coupe comprennent les ciseaux, les lames chirurgicales, les couteaux et les scalpels.
• Les instruments de grattage ou de maintien comprennent les pinces hémostatiques et les pinces à tissus.
• Les rétracteurs, qui maintiennent les incisions ouvertes ou retiennent un organe (ou un tissu) hors du chemin, comprennent les instruments de style Gelpi, Weitlaner et US Army.

En plus des instruments chirurgicaux, nous avons de nombreux accessoires disponibles, qui comprennent tous les extras nécessaires à la chirurgie. Il s’agit notamment de pinces, des grandes pinces à serviettes aux délicats clips à vaisseaux et pinces bulldog, de forets, de sutures, de loupes binoculaires, de poinçons à biopsie et plus encore.

Instruments de coupe

Les ciseaux sont des instruments de coupe munis de deux lames reliées entre elles par un point de pivotement de sorte que les bords tranchants glissent l’un contre l’autre pour cisailler le matériau qui se trouve entre les lames. Voici quelques conseils à garder à l’esprit lors du choix d’une paire de ciseaux chirurgicaux appropriée :

• Les ciseaux à pointe fine (comme les Vannas, Castroviejos et McPhersons) sont idéaux pour une utilisation dans des espaces très restreints. Ils sont parfaits pour une utilisation de la main droite ou gauche, et sont conçus pour les procédures ophtalmologiques, qui nécessitent une incision délicate des tissus. Vous pouvez effectuer des coupes rapides et précises en endommageant le moins possible les tissus à l’aide de ces lames tranchantes.
• Les ciseaux à bouts courbes sont un bon choix lorsque vous voulez éviter de couper les tissus sous-jacents.
• Les ciseaux conçus avec une construction plus lourde (comme les ciseaux Metzenbaum, Mayo et SuperCut) sont utiles pour couper la fourrure, les tissus plus épais ou les vaisseaux.

• La longueur des pointes des ciseaux doit correspondre à la profondeur de l’incision que vous devez pratiquer.
• Les ciseaux fabriqués avec une construction plus lourde peuvent être utilisés pour couper la fourrure, les tissus plus épais, les os et les muscles.

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  Nos ciseaux chirurgicaux à manche noir désignent nos ciseaux SuperCut. Ces ciseaux sont munis d’une lame tranchante comme un rasoir et d’une lame microdentée. Le bord tranchant donne une coupe nette avec un minimum de dommages aux tissus, et le bord dentelé retient en fait le tissu pour l’empêcher de glisser pendant que vous faites une incision.

• Les ciseaux avec des inserts en carbure de tungstène ont des poignées dorées. Les instruments en carbure de tungstène sont plus durables, tiennent un bord plus longtemps et durent plus longtemps que les instruments en acier inoxydable.
• Les ciseaux avec une poignée noire et une poignée dorée sont tous deux dentelés et ont des inserts de lame en carbure de tungstène, vous donnant le meilleur des deux mondes.
• Les ciseaux à ressort sont parfaits pour une utilisation de la main gauche ou droite. Ils sont conçus pour des utilisations neurochirurgicales, vasculaires, microchirurgicales et ophtalmologiques.

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  Les lames en saphir peuvent être utilisées en microchirurgie, en dissection et dans des applications connexes. Elles ne sont pas aussi dures qu’un diamant, mais toujours des centaines de fois plus dures qu’une lame de rasoir. Les lames en saphir peuvent couper avec une pression minimale, sans déchirer ou endommager le spécimen. Les lames ne se corrodent pas et résistent aux solutions salines. Elles offrent un bord de coupe super tranchant, et elles fonctionnent avec des manches en acier inoxydable ou en titane. Ces lames peuvent être autoclavées jusqu’à 200ºC.

Certains types de ciseaux courants comprennent :

• Les ciseaux Vannas sont des ciseaux à ressort délicats, qui sont parfaits pour une utilisation à droite ou à gauche. Ils sont fréquemment utilisés dans les applications ophtalmiques et neurochirurgicales. Les lames fines des ciseaux sont tranchantes. Les ciseaux Vannas fonctionnent bien sous un microscope de dissection.
• Les ciseaux Castroviejo ont été conçus pour les procédures ophtalmologiques, qui nécessitent une incision délicate des tissus. Vous pouvez faire des coupes rapides et précises avec un minimum de dommages aux tissus en utilisant ces lames tranchantes.
• Les ciseaux McPherson-Vannas ont été conçus à l’origine pour les travaux ophtalmologiques nécessitant des lames fines et délicates pour un travail aussi complexe.

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Ciseaux de Vannas

Castroviejo Ciseaux

McPherson-Vannas Ciseaux

Instruments de grattage

Les pinces chirurgicales peuvent être largement divisées en deux catégories , les pinces à anneaux (également appelées hémostatiques, pinces hémostatiques et pinces à verrouillage) et les pinces à pouce (fréquemment appelées pinces à épiler ou pinces à brocher). Voici quelques conseils à garder à l’esprit pour choisir une paire de pinces appropriée :

• Les pinces à anneaux sont à fermeture automatique. Il faut les serrer pour les ouvrir. Elles fournissent une tension uniforme.
• Les pinces à bouts en céramique sont non poreuses, résistantes à la corrosion et à la chaleur et isolées.
• Les pointes droites des pinces sont utilisées pour les travaux de précision généraux, et les pointes légèrement incurvées ou entièrement incurvées offrent plus de visibilité

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Pincette inversée

Pincettes à embout céramique

Pincettes à anneaux, également appelées hémostatiques ou pinces à verrouillage, sont des instruments permettant de saisir, de maintenir fermement ou d’exercer une traction sur des objets, notamment pour des opérations délicates. Ils sont articulés et ressemblent à des ciseaux à anneaux. Souvent, les pinces hémostatiques sont dotées d’un mécanisme de verrouillage appelé cliquet, qui est utilisé pour le serrage. Les mâchoires de la pince de verrouillage se rapprochent progressivement à mesure que chaque incrément du cliquet est employé.

Les pinces hémostatiques de verrouillage peuvent être appelées pinces et sont utilisées pour maintenir solidement les tissus. Lorsqu’elles sont utilisées pour contrôler le flux sanguin, elles sont appelées hémostatiques. Les hémostatiques sont généralement utilisés pour comprimer les vaisseaux sanguins ou d’autres structures tubulaires afin d’obstruer la circulation du sang ou des fluides.

Les types courants de pinces à anneaux comprennent :

• Les hémostatiques Kelly peuvent être utilisés pour clamper des vaisseaux plus grands ou saisir des tissus. Les hémostatiques Kelly et les pinces Rochester se ressemblent. Cependant, les hémostatiques Kelly ont des dentelures plus courtes. Les hémostatiques Rochester peuvent atteindre un peu plus profondément.

Kelly-Rankin Hemostats

Rochester-Oschner Hemostats

• La pince à moustique Hartman a des pointes fines, pointes courtes et une mâchoire dentelée. Les pinces Hartman Mosquito sont utilisées comme hémostatiques pour le clampage de petits vaisseaux sanguins et pour la dissection de tissus fins lorsque l’incision est peu profonde. Utilisez-les pour clamper de petits vaisseaux sanguins ou pour maintenir des sutures fines. Pour un hémostatique plus léger et plus long, essayez la pince moustique d’Halstead.

La pince moustique d’Halstead

Pince moustique Halstead

• Les pinces à tissus Allis ont des dents pointues pour saisir les tissus lourds. Comme elles peuvent causer des dommages, elles retiennent généralement les tissus à retirer.
• Les hémostatiques de Crile sont similaires aux pinces moustiques de Halsted, mais elles sont un peu plus grandes.
• Les pinces de Rochester-Oschner sont des hémostatiques lourds conçus pour clamper de gros vaisseaux ou saisir des tissus denses. Ils sont dentelés pour saisir et ont souvent des dents à l’extrémité, aussi.

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  Pincettes de Rochester-Carmalt, surnommée « hémostatique à étoiles et à rayures », se caractérise par des dentelures longitudinales sur toute la longueur de la lame et des hachures croisées à l’extrémité. Ces grandes pinces hémostatiques écrasantes sont un instrument de choix pour le clampage des vaisseaux sanguins et des grands tissus ou la ligature des pédicules.

• Les pinces hémostatiques Rochester-Pean sont conçues avec des dentelures horizontales complètes pour le clampage des tissus et des vaisseaux plus grands.

La pince de Rochester-…Forceps Oschner

Rochester-Carmalt Forceps

Rochester-Pean

La pince à pouce est une pince à ressort utilisée par compression entre le pouce et l’index et sert à saisir, tenir ou manipuler les tissus corporels. Elles ne possèdent pas de cliquet dans le manche. Il existe deux grandes catégories de pinces à pouce : les pinces à pansements et les pinces à tissus. Les pinces à pansement sont utilisées pour panser les plaies et retirer les pansements. Des pinces à pansement très fines sont également utilisées en chirurgie oculaire. Les pinces à tissus ont généralement des dents, qui offrent une meilleure prise sur les tissus tout en minimisant les dommages aux tissus.

Les types courants de pinces à pouce comprennent :

• Les pinces à tissus d’Adson sont conçues pour saisir les tissus délicats, et elles ont des dents 1×2.
• Les pinces à tissus de Bonn sont conçues pour les travaux délicats, et elles comprennent une plateforme de ligature pour vous aider lorsque vous attachez des sutures.

Pince à tissusAdson

Pince à tissus Bonn

• La pince à tissus Foerster fonctionne bien lors de la manipulation de tissus délicats. Ces pinces dentelées ont le trou de serrure octogonal unique dans la poignée, donnant votre retour tactique et le contrôle. Le trou de serrure vous donne également une meilleure prise, en particulier lorsque vous portez des gants. Lorsque vous avez besoin d’une prise ferme et d’un traumatisme minimal des tissus, la pince Foerster est un excellent choix.
• La pince Iris est conçue pour être utilisée dans les travaux ophtalmologiques. La pince à pansement Iris est dentelée et la pince à tissu Iris possède des dents 1×2.
• La pince Graefe possède une rangée horizontale de 6 (ou 8) petites dents pour saisir les tissus. Elles sont le plus souvent utilisées dans les applications ophtalmologiques.

Pince à pansements Iris

Pince à tissus Iris Forceps

Graefe Forceps

Rétracteurs

Les rétracteurs sont utilisés pour maintenir une incision ou une plaie ouverte, pour maintenir un organe ou un tissu à l’écart afin d’exposer ce qui se trouve en dessous.

• Un assistant, un robot ou le chirurgien doit tenir les écarteurs manuels pendant une intervention.
• Les écarteurs auto-rétentifs sont dotés d’un dispositif mécanique pour maintenir les tissus pendant l’intervention, ce qui permet des opérations en mains libres. Les écarteurs auto-rétentifs sont dotés d’une vis, d’un cliquet ou d’un certain type de pince pour maintenir le tissu par lui-même. Ils permettent au chirurgien d’opérer avec deux mains libres.
• Les écarteurs à fil sont le style d’écarteur le plus simple. Habituellement, le fil est doté d’un ressort qui permet au chirurgien de le pincer, de le positionner et de le relâcher. Ceux-ci libèrent également les mains du chirurgien.

Rétracteurs à main

Self-Retractor

Wire Retractor

Choisir vos instruments

Les instruments que vous choisissez pour votre intervention sont affectés par de nombreux facteurs. Une connaissance de base des instruments chirurgicaux courants peut vous aider à sélectionner les outils appropriés pour votre application. Si vous avez des questions concernant nos instruments chirurgicaux, veuillez nous envoyer un courriel à [email protected] ou nous appeler au (866) 606-1974.

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