Les glucides, ou hydrates de carbone, sont naturellement présents dans certains aliments. Par exemple, les céréales, les sucreries, les féculents, les légumineuses et les produits laitiers contiennent tous des quantités différentes de glucides. Mettez-vous à jour sur les trois types de glucides et sur les aliments qui en contiennent.
Lorsque les aliments et les boissons contenant des glucides sont digérés, ces derniers se décomposent en glucose pour alimenter nos cellules, et le taux de glucose sanguin, ou glycémie, augmente dans le corps. Chez les personnes non diabétiques, le taux de glycémie augmente après avoir mangé, mais la réponse de l’organisme à l’insuline empêche les niveaux d’être trop élevés.
Si vous êtes diabétique, le processus ne fonctionne pas comme prévu. La façon dont le comptage des glucides peut aider à contrôler votre glycémie dépend de votre régime de traitement et du fait que votre organisme fabrique ou non de l’insuline.
- Type 1 : Si vous avez un diabète de type 1, votre pancréas ne fabrique plus d’insuline, vous devez donc prendre de l’insuline de fond ainsi que compenser les glucides contenus dans vos aliments par des doses d’insuline au moment des repas. Pour cela, vous devez savoir exactement combien de grammes de glucides se trouvent dans votre repas – c’est le comptage des glucides !
- Type 2 : Comme les personnes atteintes de diabète de type 2 sont résistantes à l’insuline et peuvent ne pas en produire suffisamment, il est important que vous fassiez attention à votre consommation de glucides. Pour éviter les pics de glycémie, il est préférable de consommer une quantité constante de glucides aux repas tout au long de la journée, plutôt qu’en une seule fois. Les personnes prenant des médicaments par voie orale peuvent utiliser une forme plus basique de comptage des glucides que celles sous insuline.
Comment comptez-vous les glucides ?
Le comptage des glucides à son niveau le plus basique consiste à compter le nombre de grammes de glucides dans un repas et à le faire correspondre à votre dose d’insuline.
Si vous prenez de l’insuline au moment des repas, cela signifie d’abord comptabiliser chaque gramme de glucides que vous mangez et doser l’insuline au moment des repas en fonction de ce compte. Vous utiliserez ce que l’on appelle un ratio insuline-carbone pour calculer la quantité d’insuline que vous devez prendre afin de gérer votre glycémie après le repas. Cette forme avancée de comptage des glucides est recommandée pour les personnes sous insulinothérapie intensive par piqûres ou par pompe, comme celles atteintes de diabète de type 1 et certaines personnes atteintes de diabète de type 2.
Bien que les personnes atteintes de diabète de type 2 qui ne prennent pas d’insuline au moment des repas n’aient pas forcément besoin d’un comptage détaillé des glucides pour maintenir leur glycémie en ligne, certaines préfèrent le faire. Alors que certains choisissent de s’en tenir au comptage traditionnel des glucides, il y en a d’autres qui font une version plus basique du comptage des glucides basée sur les « choix de glucides », où un « choix » contient environ 15 grammes de glucides. D’autres encore utilisent la méthode de l’assiette du diabète pour manger une portion raisonnable d’aliments contenant des glucides à chaque repas en limitant les céréales complètes, les légumes féculents, les fruits ou les produits laitiers à un quart de l’assiette.
Donc, il y a plusieurs façons de procéder et c’est vraiment une question de préférence personnelle, mais n’oubliez pas que la meilleure méthode de comptage des glucides pour vous est celle qui répond à vos besoins en matière de médicaments et de mode de vie. Un diététicien nutritionniste (RDN/RD) ou un spécialiste certifié en soins et éducation du diabète (CDCES) peut vous aider à déterminer ce qui fonctionne le mieux pour vous.
Combien de glucides dois-je manger ?
Pour ce qui est du nombre idéal de glucides par repas, il n’y a pas de chiffre magique. La quantité de glucides dont chaque personne a besoin est en grande partie déterminée par la taille de votre corps et votre niveau d’activité. L’appétit et la faim jouent également un rôle.
Pour savoir combien de glucides vous devriez manger, prenez rendez-vous avec votre RD/RDN ou votre CDCES. Ils élaboreront un plan alimentaire spécifiquement pour vous. Ce service, lorsqu’il est fourni par un diététicien, est connu sous le nom de thérapie nutritionnelle médicale.
Les séances d’éducation à l’autogestion du diabète (DSME) peuvent également inclure la création d’un plan alimentaire. Au cours de ces séances, vous déterminerez vos besoins en glucides et la façon de les répartir entre vos repas et vos collations. La réponse insulinique de chacun va être différente, et nous ne voulons pas rendre le régime plus restrictif qu’il ne doit l’être pour gérer les glycémies.
Trouver un programme d’éducation sur le diabète
Pour commencer, vous voudrez déterminer combien de glucides vous consommez à vos repas et à vos collations actuellement. Le suivi de votre consommation alimentaire et de votre glycémie avant et environ 2 à 3 heures après vos repas pendant quelques jours peut fournir des informations utiles pour vous et votre équipe de soins du diabète pour voir comment différents repas ont un impact sur votre glycémie afin de déterminer la bonne quantité de glucides pour vous.
Quel est le nombre de glucides dans mes aliments ?
Vous pouvez trouver le nombre de glucides des aliments en lisant les étiquettes des aliments. Si un produit n’a pas d’étiquette alimentaire, comme un morceau entier de fruit ou un légume, il existe des applications et d’autres outils disponibles pour vous aider à calculer. Par exemple, la base de données sur la composition des aliments du ministère de l’Agriculture des États-Unis contient des informations nutritionnelles pour des milliers d’aliments dans un format consultable. La bonne nouvelle, c’est que plus vous pratiquerez le comptage des glucides, plus vous vous souviendrez de la teneur en glucides des aliments que vous consommez couramment.
Il y a deux éléments sur l’étiquette des valeurs nutritionnelles auxquels vous voudrez prêter attention lorsque vous comptez les glucides :
- La taille de la portion. La taille de la portion fait référence à la quantité qu’une personne mange ou boit habituellement, et toutes les informations sur l’étiquette concernent cette quantité spécifique d’aliments. Si vous mangez plus, vous devrez tenir compte des nutriments supplémentaires. Par exemple, si vous mangez deux ou trois portions de quelque chose, vous devrez doubler ou tripler la quantité de grammes de glucides (et tous les autres nutriments) sur l’étiquette dans vos calculs.
- Grammes de glucides totaux. Ce nombre comprend tous les glucides : sucre, amidon et fibres. C’est exact : Vous n’avez pas à vous soucier d’ajouter des grammes de sucres ajoutés – ils sont inclus dans le nombre de glucides totaux ! Les sucres ajoutés et autres puces sous la liste des glucides totaux sont inclus pour fournir plus d’informations sur ce que contient l’aliment que vous mangez. Et bien que vous n’ayez pas à vous soucier de l’ajout de sucres ajoutés lorsqu’il s’agit de compter les glucides, vous devriez tout de même viser à minimiser la quantité de sucre ajouté dans les aliments que vous consommez.
Qu’en est-il des protéines et des graisses ?
Le comptage des glucides serait simple si nous ne mangions que des aliments contenant des glucides, mais les repas sont généralement un mélange de glucides, de protéines et de graisses. Un repas riche en protéines et en graisses peut modifier la vitesse d’absorption des glucides par l’organisme, ce qui a un impact sur la glycémie.
Une excellente façon de comprendre l’impact des aliments sur votre glycémie est de suivre vos chiffres et d’en discuter avec votre équipe de soins du diabète, y compris un RD/RDN et/ou un CDCES. La surveillance continue du glucose (CGM) ou l’autosurveillance de la glycémie peuvent également être utiles, notamment pour le dosage de l’insuline.
Que dois-je manger ?
Que vous comptiez chaque gramme de glucides ou que vous utilisiez l’une des autres méthodes de planification des repas, vous voudrez choisir des aliments riches en nutriments. Optez pour des aliments entiers, non transformés et à l’état naturel, comme les légumes, les fruits, les céréales complètes et les protéines maigres. Les aliments transformés, tels que les biscuits emballés, les craquelins et autres grignotages, contiennent généralement du sel, du sucre, des glucides, des graisses ou des conservateurs ajoutés.
Bien que cela semble beaucoup, ne vous sentez pas dépassé – commencez par faire de petits changements et respectez-les. Même les petits changements peuvent avoir des résultats énormes !
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