Cancers sporadiques (risque de la population générale)
La grande majorité des femmes entrent dans cette catégorie. Ces femmes auront environ 11% de risque de développer un cancer du sein avant l’âge de 85 ans. Ces cancers surviennent par hasard, ou en raison de facteurs environnementaux.
Il est important de se rappeler que la plupart des femmes qui développent un cancer du sein n’auront pas d’antécédents familiaux de la maladie, et que leur cancer n’est pas hérité, même si elles ont un parent atteint d’un cancer du sein. Les femmes de ce groupe n’ont pas besoin d’être orientées vers un test génétique.
Cancers familiaux (risque modéré)
Les femmes de cette catégorie peuvent présenter des mutations génétiques qui entraînent un risque de cancer modérément accru, mais si elles développent un cancer du sein, c’est en raison d’une combinaison de causes génétiques et environnementales. Il peut y avoir plus de cas d’un type spécifique de cancer au sein d’une famille que ce qui est statistiquement attendu, mais aucun modèle spécifique d’hérédité.
Les individus de ce groupe peuvent avoir :
- Un parent au premier degré diagnostiqué avec un cancer du sein avant l’âge de 50 ans
- Deux parents au premier degré diagnostiqués avec un cancer du sein après l’âge de 50 ans
- Deux parents au second degré diagnostiqués avec un cancer du sein avant l’âge de 50 ans
- Trois parents au premier ou au second degré diagnostiqués à tout âge.
Cancers héréditaires (risque élevé)
Si une personne a hérité d’une copie défectueuse d’un gène protecteur, la fonction de ce gène est altérée et elle peut présenter un risque plus élevé de développer un cancer. Cette copie défectueuse est désignée sous le nom de « mutation ». Les mutations génétiques à l’origine du cancer sont beaucoup plus rares que les mutations causées par le vieillissement ou d’autres facteurs.
Les parents au premier degré (parents, frères et sœurs et enfants) d’une personne atteinte ont 50 % de chances d’avoir la même mutation. Ceux qui ne présentent pas la mutation ont le même risque de cancer que la population générale. Si une mutation génétique est héritée, il existe un risque que les cancers se développent à un âge plus jeune que d’habitude et qu’ils puissent se développer dans plusieurs sites.
Les femmes potentiellement à haut risque peuvent avoir l’un des éléments suivants dans leurs antécédents familiaux :
- Un parent au premier ou au deuxième degré atteint d’un cancer du sein ou de l’ovaire et un parent masculin atteint d’un cancer du sein ou d’une ascendance juive ashkénaze.
- Deux parents au premier ou au second degré ayant reçu un diagnostic de cancer du sein avant l’âge moyen de 45 ans (au moins un doit être un parent au premier degré).
- Trois parents au premier ou au second degré ayant reçu un diagnostic de cancer du sein avant l’âge moyen de 60 ans (un doit être un parent au premier degré).
- Quatre parents diagnostiqués avec un cancer du sein à tout âge (l’un d’entre eux doit être un parent au premier degré).
- Un parent au premier degré avec un cancer dans les deux seins, où le premier cancer a été diagnostiqué avant 50 ans.
- Un parent au premier degré ou un parent au second degré diagnostiqué avec un cancer de l’ovaire à tout âge, et un parent au premier ou au second degré diagnostiqué avec un cancer du sein avant 50 ans.
- Deux parents au premier ou au second degré diagnostiqués avec un cancer de l’ovaire à tout âge.
- Un parent au premier ou au second degré atteint à la fois d’un cancer du sein et d’un cancer de l’ovaire.
Note : Les parents au premier degré sont les parents, les frères et sœurs (sœurs ou frères) et les enfants. Les parents au second degré sont les grands-parents, les oncles et tantes, les neveux et nièces, les petits-enfants et les demi-frères et sœurs. Les cousins germains, les arrière-grands-parents, les arrière-tantes et oncles, les arrière-nièces et neveux et les arrière-petits-enfants sont des parents au troisième degré.