Description
De nombreuses questions comprennent les droits des patients dans le système médical, y compris la capacité d’une personne à poursuivre un fournisseur de régime de santé ; l’accès aux soins d’urgence et spécialisés, aux tests de diagnostic et aux médicaments sur ordonnance sans préjudice ; la confidentialité et la protection des informations médicales des patients ; et la continuité des soins.
La réforme des soins de santé a conduit à une émergence des organisations de maintien de la santé (HMO) et d’autres plans de soins de santé gérés. L’évolution rapide des soins médicaux a déplacé la prise de décision en matière de soins de santé des professionnels de la santé vers des entités commerciales, une évolution que beaucoup considèrent comme préjudiciable à l’industrie des soins de santé en général. L’établissement d’une déclaration des droits du patient a été la réponse à cette préoccupation. La loi bipartisane de 2001 sur la protection des patients a été débattue et adoptée par le Sénat et la Chambre des représentants des États-Unis, avant d’être promulguée.
L’enjeu, outre les droits fondamentaux en matière de soins et de vie privée, est l’éducation des patients concernant ce qu’ils peuvent attendre de leur établissement de soins et de ses prestataires. Ces droits fondamentaux comprennent le droit à :
- participer à l’élaboration et à la mise en œuvre dans le plan de soins
- être traité avec respect et dignité
- être informé de l’état, des options de traitement et des résultats et effets secondaires possibles du traitement
- refuser le traitement conformément à la loi, et recevoir des informations sur les conséquences d’un refus
- des soins de santé de qualité sans discrimination fondée sur la race, la croyance, le sexe, la religion, l’origine nationale ou la source de paiement
- la vie privée et la confidentialité, ce qui inclut l’accès aux dossiers médicaux sur demande
- la sécurité personnelle
- savoir l’identité de la personne qui traite le patient, ainsi que toute relation entre les professionnels et les agences impliqués dans le traitement
- consentement éclairé pour toutes les procédures
- information, y compris les dossiers médicaux par le patient ou par son représentant légalement autorisé et les frais d’hospitalisation, à l’exception de Medicaid et de l’assistance générale
- la consultation et la communication
- la plainte ou le compliment sans crainte de représailles ou de compromettre l’accès ou la qualité des soins
Le patient est également censé assumer une juste part de responsabilité en suivant le plan de soins, en fournissant des informations complètes et précises sur la santé et en communiquant la compréhension des instructions sur les procédures et le traitement. Le patient est également responsable des conséquences du refus de traitement, du non-respect des règles et règlements de l’hôpital et du manque de considération pour les droits des autres. Le patient est également responsable de fournir l’assurance que les obligations financières des soins sont respectées.
L’American Hospital Association propose une déclaration informelle des droits des patients hospitalisés, qui informe les patients qu’ils ont le droit de refuser toute procédure ou tout médicament prescrit, et qui précise que des informations complètes doivent être fournies par le médecin traitant si le patient a exprimé des doutes ou des préoccupations.
L’association Persons United Limiting Substandards and Errors in Health Care (PULSE), une organisation à but non lucratif qui s’occupe de l’éducation des patients et de l’amélioration de la communication au sein du système de santé, encourage le partenariat entre les professionnels de la santé et les patients. Un patient qui est éduqué sur sa propre condition médicale peut collaborer avec les prestataires de soins de santé concernant les décisions de traitement.
Les nouvelles règles fédérales en matière de protection de la vie privée, au-delà de la proposition de déclaration des droits des patients, donnent aux patients un contrôle supplémentaire sur les informations médicales privées. Les patients ont le droit d’examiner leurs propres dossiers médicaux et de les modifier si nécessaire. Dans la pratique, le personnel médical a souvent été réticent à se séparer des dossiers des patients, même lorsqu’ils étaient demandés par les patients eux-mêmes. Alors que les prestataires de soins de santé et les patients supposent que les dossiers médicaux sont privés, l’utilisation généralisée des transmissions informatiques risque de compromettre sérieusement la confidentialité des patients. Les réglementations récemment imposées par le gouvernement fédéral visent à protéger les dossiers des patients en créant des limites aux méthodes de partage des informations médicales. L’autorisation directe du patient doit être obtenue avant que l’information ne puisse être divulguée. Des sanctions pénales et civiles peuvent être imposées en cas de violation de la vie privée. La divulgation intentionnelle d’informations privées peut entraîner une amende de 50 000 dollars et une peine de prison d’un an. Les sanctions pour la vente d’informations médicales sont plus élevées. Ces règles sont devenues exécutoires en février 2003.