Principales choses à savoir
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Les personnes atteintes de SOPK sont environ 3 fois plus susceptibles de souffrir de dépression et d’anxiété que les personnes sans SOPK ; les raisons de ce phénomène ne sont pas encore claires
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Les médicaments et autres thérapies peuvent être utiles pour améliorer les symptômes de dépression et d’anxiété
Comment le SOPK est-il lié à la santé mentale ?
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est une affection complexe qui a un impact sur de nombreux aspects de la santé d’une personne, y compris la santé mentale. Les personnes ayant reçu un diagnostic de SOPK sont environ 3 fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic d’anxiété et de dépression que les personnes sans SOPK (1-3). Les personnes atteintes du SOPK sont également beaucoup plus susceptibles de signaler des symptômes d’anxiété et de dépression et ces symptômes sont plus susceptibles d’être graves (3-5).
La plupart des recherches sur le SOPK et la santé mentale se sont concentrées sur la dépression et l’anxiété, mais il peut également être associé à un risque accru de trouble obsessionnel compulsif (TOC), de trouble bipolaire et de troubles alimentaires (3,6).
Pourquoi existe-t-il un lien entre le SOPK et la santé mentale ?
On ne sait pas exactement ce qui cause le risque accru d’anxiété et de dépression chez les personnes atteintes du SOPK. Cela pourrait être dû aux symptômes du SOPK ou aux différences hormonales associées à ce trouble, ou à une combinaison de facteurs encore inconnue.
Symptômes
Le SOPK peut provoquer des symptômes comme l’infertilité et l’hirsutisme (excès de poils sur le visage et le corps). Certaines personnes atteintes de SOPK déclarent se sentir frustrées et anxieuses à propos de leur capacité à tomber enceinte, de leur poids, de l’excès de pilosité corporelle et faciale, ou du manque de contrôle sur leur santé et leur corps (7,8).
Les valeurs d’une personne et la culture dans laquelle elle vit auront un impact sur les caractéristiques qu’elle peut trouver pénibles. Ces mêmes caractéristiques peuvent également avoir un impact sur le bien-être émotionnel des personnes sans SOPK. Les personnes atteintes du SOPK présentent toujours un risque accru de dépression et d’anxiété, quels que soient leur poids, leur âge, leurs facteurs socio-économiques, leur pilosité faciale et corporelle et leur fertilité (4,5,9,10).
Différences hormonales
Les chercheurs ont cherché à savoir si les différences de niveaux hormonaux dans le SOPK expliquaient le risque accru d’anxiété et de dépression. Certaines personnes atteintes de SOPK présentent une résistance à l’insuline, ce qui entraîne des niveaux plus élevés d’insuline dans le sang. Une étude a montré qu’une plus grande résistance à l’insuline augmentait le risque de dépression (11), mais d’autres études n’ont trouvé aucune différence (12,13). Une étude a montré que les personnes présentant une plus grande résistance à l’insuline signalaient davantage de symptômes d’anxiété, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires (12).
Les androgènes (un groupe d’hormones comprenant la testostérone) sont élevés chez de nombreuses personnes atteintes de SOPK. Une seule étude a examiné les niveaux de testostérone et n’a trouvé aucun effet sur les symptômes de dépression et d’anxiété (10). Des niveaux plus élevés de DHEAS (un type d’hormone androgène) peuvent être associés à un risque accru de dépression et d’anxiété chez les personnes atteintes du SOPK, mais cela n’a été constaté que dans une seule étude et des recherches supplémentaires sont nécessaires (14).
Les substances chimiques dans le cerveau
Les personnes atteintes du SOPK qui souffrent d’anxiété ou de dépression peuvent avoir des niveaux plus faibles de certains neurotransmetteurs (substances chimiques qui envoient des signaux dans tout le cerveau et le système nerveux). Les neurotransmetteurs comme la sérotonine (un messager chimique au sein du système nerveux qui est associé à des sentiments positifs) jouent un rôle important dans la dépression et l’anxiété. Une étude a montré que les personnes atteintes du SOPK qui présentent de faibles niveaux de sérotonine et d’autres neurotransmetteurs signalent davantage de symptômes de dépression et d’anxiété (15).
Quels sont les traitements disponibles ?
Les personnes atteintes du SOPK et qui se sentent déprimées ou anxieuses, ou qui remarquent des changements dans leur humeur, peuvent parler à leur prestataire de soins de santé des options de traitement possibles. Il existe de nombreux traitements qui peuvent aider à lutter contre la dépression et l’anxiété.
Changements de mode de vie
L’effet du régime alimentaire et de l’exercice sur les symptômes de dépression et d’anxiété chez les personnes atteintes de SOPK a fait l’objet de recherches. Les régimes hypocaloriques associés à l’exercice ne semblent pas améliorer les symptômes de l’anxiété et peuvent seulement améliorer la dépression à court terme (16,17).
Mener un mode de vie actif en général peut contribuer à améliorer la santé mentale. Les personnes atteintes du SOPK qui ont déclaré faire régulièrement de l’exercice présentaient moins de symptômes d’anxiété et de dépression (18), et celles qui ont déclaré faire au moins 150 minutes d’exercice modéré chaque semaine étaient moins susceptibles d’être déprimées (19).
Médicaments et suppléments
Aucune étude n’a été réalisée sur les antidépresseurs ou les anxiolytiques pour traiter spécifiquement les personnes atteintes du SOPK, mais ils peuvent être prescrits de la même manière qu’ils le seraient à des personnes sans SOPK. Les médicaments qui aident l’organisme à utiliser l’insuline, comme la metformine, peuvent améliorer les symptômes de la dépression chez les personnes atteintes du SOPK (13,20). La metformine peut également aider les symptômes d’anxiété (20).
La prise d’acide gras oméga-3 provenant de l’huile de poisson, seul ou en association avec la vitamine D, peut diminuer les symptômes de dépression et d’anxiété chez les personnes atteintes de SOPK (21,22).
Thérapies complémentaires et alternatives
Il peut y avoir une amélioration de la dépression et de l’anxiété chez les personnes atteintes du SOPK qui reçoivent de l’acupuncture (23) et chez les personnes qui pratiquent la pleine conscience 30 minutes par jour (24). La pratique du yoga qui comprend des poses, de la relaxation guidée, des exercices de respiration et de la méditation peut également améliorer les symptômes d’anxiété chez les personnes atteintes du SOPK (25).
Certaines personnes atteintes de SOPK peuvent connaître une augmentation de la pilosité faciale. Selon la culture dans laquelle elles vivent, elles peuvent se sentir gênées à ce sujet. Pour les personnes atteintes de SOPK qui se sentent angoissées par la pilosité faciale, recevoir une épilation au laser peut améliorer les symptômes de dépression et d’anxiété (26).
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour trouver les meilleurs traitements contre la dépression et l’anxiété chez les personnes atteintes du SOPK.
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