Objectif : La présente étude visait à examiner les effets indésirables des médicaments antithyroïdiens propylthiouracile (PTU) et méthimazole (MMI)/carbimazole (CMZ) dans le traitement de l’hyperthyroïdie. Méthodes : Une analyse qualitative a été réalisée pour les études identifiées dans une recherche documentaire jusqu’au 20 avril 2019, et 30 études ont été sélectionnées pour une méta-analyse. Les modèles d’étude comprenaient des cas-témoins, des études contrôlées randomisées et des cohortes rétrospectives. Les patients étaient répartis en quatre groupes d’âge : enfance, mères gestantes, adultes plus âgés et autres âges, et tous recevaient du PTU ou de la MMI/CMZ. Les effets indésirables de la MMI/CMZ et du PTU ont été évalués et comparés. Résultats : Les risques de lésions de la fonction hépatique étaient plus élevés dans le groupe PTU que dans le groupe MMI/CMZ (odds ratio , 2,40 ; intervalle de confiance à 95 % , 1,16 à 4,96 ; P = 0,02). Les probabilités d’une élévation des transaminases étaient beaucoup plus élevées dans le groupe PTU que dans le groupe MMI/CMZ (OR, 3,96 ; IC à 95%, 2,49 à 6,28 ; P<.00001). Aucune différence significative entre les groupes n’a été trouvée dans les probabilités d’élévation de la bilirubine, d’agranulocytose, d’éruption cutanée ou d’urticaire, dans l’incidence d’autres effets indésirables ou chez les enfants. Les risques de malformations congénitales au cours du premier trimestre de la grossesse étaient plus élevés dans le groupe MMI/CMZ que dans le groupe PTU (OR, 1,29 ; IC 95 %, 1,09 à 1,53 ; P = 0,003). Conclusion : L’impact du PTU sur les lésions hépatiques et les taux de transaminases est plus important que celui du MMI/CMZ, mais aucune différence significative entre les groupes n’est trouvée dans les effets des médicaments sur la bilirubine, l’agranulocytose et l’éruption cutanée, l’urticaire, ou chez les enfants. Dans le traitement de l’hyperthyroïdie liée à la grossesse, le PTU doit être utilisé au cours du premier trimestre et la MMI doit être réservée à la fin de la grossesse. Abréviations : ALT = alanine aminotransférase ; ATD = médicament antithyroïdien ; IC = intervalle de confiance ; CMZ = carbimazole ; GD = maladie de Basedow ; MMI = méthimazole ; MTU = méthylthiouracile ; NOS = échelle de Newcastle-Ottawa ; OR = odds ratio ; PTU = propylthiouracile ; RAI = iode radioactif.