Entorses et foulures lombaires du dos

La plupart des gens connaîtront des douleurs dorsales au cours de leur vie. Certains patients craignent le pire, surtout lorsque la douleur est aiguë ou sévère. La cause la plus fréquente du mal de dos est l’entorse ou la foulure, bien que la douleur puisse être si intense et sévère que la cause peut être attribuée à une fracture vertébrale, un trouble discal ou une tumeur.

Les entorses et les foulures résultent souvent d’une sollicitation physique excessive du dos.

Le soulèvement d’un objet trop lourd, une chute soudaine, un accident de voiture ou une blessure sportive peuvent entraîner un étirement excessif des tissus mous (ligaments, muscles, tendons).

• Diagnostiquer un générateur de douleur spécifique en cas de mal de dos aigu est un défi difficile à relever, et souvent guidé plus précisément par une anamnèse et un examen précis que par toute étude d’imagerie. Le cas d’un claquage ligamentaire ou d’une entorse musculaire est un bon exemple d’une affection qui ne sera pas représentée spécifiquement par l’IRM ou d’autres modalités d’imagerie. Par conséquent, en l’absence de résultats neurologiques ou de douleur persistante au-delà d’un mois, l’évaluation radiographique est rarement utile.

Comment votre colonne vertébrale est-elle conçue pour aider à prévenir les entorses et les foulures ?

La colonne vertébrale est composée de vertèbres (os), de disques (coussinets cartilagineux ou amortisseurs), de la moelle épinière et des racines nerveuses (système nerveux central), et de vaisseaux sanguins. Les ligaments relient les os entre eux et les tendons relient les muscles aux os et aux disques. Les ligaments, les muscles et les tendons travaillent ensemble pour gérer les forces externes que la colonne vertébrale rencontre pendant les mouvements, comme la flexion en avant, en arrière et le soulèvement.

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Quelle est la différence entre une entorse vertébrale et une entorse du dos ?

Les entorses et les entorses du bas du dos sont similaires à celles qui affectent d’autres parties du corps, comme le poignet ou la cheville. Les entorses affectent les ligaments et les foulures affectent les muscles, les tendons ou les combinaisons muscle-tendon.

• Les ligaments sont de solides bandes flexibles de tissu fibreux. Bien que les ligaments résistent à l’étirement, ils permettent une certaine liberté de mouvement.
• Les muscles sont constitués de brins de tissus individuels et segmentaires. Lorsque les muscles du dos rencontrent une force externe excessive, les brins individuels peuvent s’étirer ou se déchirer tandis que le reste du muscle est épargné par la blessure.

Pour illustrer une entorse du dos, considérez ce qui se passe lorsqu’une personne soulève une boîte lourde. Au départ, les muscles sont recrutés pour gérer la charge. Lorsque la charge ou la force dépasse la capacité des muscles à faire face, la force est partagée avec les ligaments. Lorsqu’un ligament est sollicité au-delà de sa force, il peut se déchirer.

Les tissus locaux gonflent lorsque les ligaments, les muscles, les tendons ou les combinaisons sont trop étirés, trop utilisés ou déchirés. Le gonflement provoque une douleur, une sensibilité et une raideur ; le gonflement sert à protéger le dos blessé en limitant les mouvements ; comme une attelle sur une jambe cassée.

Cicatrisation et prévention de l’entorse/l’entorse lombaire

Environ 90 % des entorses ligamentaires et des entorses musculaires s’améliorent spontanément en quatre semaines. L’objectif de la thérapie est la prévention des récidives. La posture, les principes ergonomiques et l’arrêt du tabac sont fondamentaux pour la prévention de la lombalgie. De plus, la forme cardiovasculaire est un facteur indépendant qui prédit la santé de la colonne vertébrale, et travailler à l’amélioration de la forme cardiovasculaire est une intervention thérapeutique importante.

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