Cher Sports Doc,
J’ai 57 ans et j’ai été coureur de 11 ans à la mi-quarantaine. Lorsque j’étais dans la fleur de l’âge, au lycée et à l’université, ma fréquence cardiaque était en moyenne de 48 à 50 bpm. J’étais un coureur décent avec un mile de 4:30 et un 2-mile de 9:40 au lycée et un 5-mile de 24:55 au cross-country à l’université. J’ai dû arrêter de courir parce que j’ai commencé à souffrir d’arthrose à la hanche, qui a dû être remplacée. Il y a environ un an, je me suis rendu à la clinique VA locale pour passer un ECG afin d’être autorisé à subir une opération de la hanche. D’après l’électrocardiogramme, ma fréquence cardiaque était inférieure à 30, ce qui n’était pas normal pour moi. Ils m’ont emmené d’urgence à l’hôpital local et ont installé un stimulateur cardiaque dans ma poitrine.
Ceci a été très difficile à absorber pour moi ; je pensais être invincible et vivre éternellement. Environ six mois après l’installation du stimulateur cardiaque, on m’a remplacé la hanche. J’ai fait du vélo pour essayer de me remettre en forme, mais j’ai du mal à monter les escaliers ou à me pencher. Cela ne se produit pas tout le temps, mais j’ai des épisodes de respiration lourde. Les techniciens de Boston Scientific déclarent que je souffre de fibrillation auriculaire (A Fib). Je prends 100 mg de tartrate de métoprolol deux fois par jour ainsi qu’une aspirine complète le matin ; je prends également un comprimé de 40 mg de simvastatine avant de me coucher. Lorsque je suis allé à la clinique VA ce jour-là pour l’ECG, je n’étais pas symptomatique, je n’avais pas de problèmes respiratoires jusqu’à ce qu’on m’installe le stimulateur cardiaque. Aujourd’hui, j’ai oublié de prendre mes médicaments le matin et je me suis senti beaucoup plus fort sur mon vélo que lors de mes sorties précédentes. Pensez-vous que le bêtabloquant que je prends pourrait être à l’origine de mes problèmes respiratoires et, si c’est le cas, quelle serait une solution alternative ? Tous les conseils que vous pourrez me donner seront appréciés.
Merci,
Donald
Cher Donald,
Il y a plusieurs points à discuter concernant votre histoire et je vous remercie de la partager. Il est difficile d’avoir un changement dans les circonstances de la vie et vous avez été durement touché avec un stimulateur cardiaque et un remplacement total de la hanche. Le vieillissement peut être brutal et il enlève certainement ce sentiment d’invincibilité.
Premièrement, si vous êtes essoufflé par les activités, vous devez voir votre médecin rapidement. Je ne peux pas vous donner de conseils significatifs, mais je peux peut-être vous aider avec quelques explications.
Comme vous l’avez noté, les athlètes d’endurance de longue date ont des fréquences cardiaques au repos basses. Lorsque je suis au sommet de ma forme en m’entraînant pour des marathons de patins à roues alignées ou en faisant beaucoup de ski nordique, ma fréquence cardiaque du matin est dans les 40 ans, avec mes activités régulières de fitness, elle est juste en dessous de 50, et lorsque j’étais hors service pour me remettre de mes opérations totales de la hanche et du genou, ma fréquence cardiaque a dérivé vers 60. Quelque part en dessous de 40 et certainement à 30 battements par minute, le stimulateur naturel s’est mis en grève et le débit cardiaque est trop faible pour être sûr. Un stimulateur cardiaque est l’intervention habituelle. Heureusement, nous vivons à une époque où les stimulateurs cardiaques sont de bonne qualité et où les piles ont une longue durée de vie.
Les bêtabloquants sont une autre histoire. Ils ralentissent votre cœur, provoquent de la fatigue (surtout à l’effort) et sont souvent utilisés pour contrôler la fibrillation auriculaire. Les bêta-bloquants sont également utilisés pour l’insuffisance cardiaque congestive, l’hypertension artérielle et après une crise cardiaque. Il se peut que vous puissiez utiliser une dose plus faible de métoprolol ou qu’il existe d’autres médicaments dont votre médecin pourra discuter avec vous. Veillez à lui parler de vos symptômes.
Il serait préférable de faire évaluer votre problème respiratoire afin de pouvoir reprendre votre programme de remise en forme. Je ne recommande pas de courir sur une nouvelle hanche à 57 ans, bien que de nombreuses personnes le fassent. Personnellement, je suis passé au vélo et à d’autres activités à faible impact. Je pense à garder mon nouveau matériel aussi intact que possible pour éviter d’avoir un autre remplacement dans 20-30 ans.
J’espère que cela vous aidera.
Cheers,
Bill
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Vous avez une question pour le médecin du sport ? Envoyez-lui un courriel à [email protected]. NOTE : En raison du volume de courrier, nous regrettons que le Dr Roberts ne puisse pas répondre à tous les courriels.
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